الم الخاصرة | Flank Pain

هناك أسباب عديدة قد ينتج عنها الم الخواصر، ويمكن تقسيم أسباب وجع الخواصر كالتالي:

اسباب الم الخواصر الأكثر شيوعا

• التهاب الحويضة والكلية

يعد التهاب الحويضة والكلية (بالإنجليزية: Pyelonephritis) سبباً شائعاً للألم في الخاصرة، وعادة ما يوصف الألم الناجم عنه بأنه ألم معتدل نسبياً وليس كالألم الحاد الناجم عن المغص الكلوي المعتاد، ويعد المرضى الذين يعانون من مرض السكري أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية ومضاعفاته، وتشمل أعراض التهاب الحويضة والكلية على ما يلي:

• القشعريرة.
• الحمى.
• الغثيان.
• القيء.

• التهاب المساالك البولية

تشيع عدوى المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract Infection, UTI) لدى النساء أكثر من الرجال. ويمكن أن يسبب ألماً في جهة واحدة من الخواصر أو في كلا الجانبين.

تشمل أعراض التهاب المسالك البولية بالإضافة إلى ألم الخاصرة ما يلي:

• الشعور بالألم أثناء التبول.
• ظهور دم في البول.
• ألم فوق العانة.
• عسر التبول (بالإنجليزية: Dysuria).
• الحاجة الملحة والمستمرة للتبول.
• ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء (بالإنجليزية: Leukocytosis).
• صديد البول (بالإنجليزية: Pyuria).

• ألم العضلات

تعد إصابة العضلات والألم الناتج عنها في منظقة الظهر أو المعدة أو الخاصرة من أكثر اسباب وجع الخواصر شيوعاً، وقد يعاني الأشخاص بسببه من ألم في الخاصرة اليمنى أو ألم في الخاصرة اليسرى، وذلك حسب جانب العضلة المصابة، وقد يكون الألم في كلا الجانبين.

غالباً يزداد سوء الألم مع الحركة أو الانحناء، ويمكن أن ينجم الألم العضلي عن رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بحركات متكررة تعتمد على عضلات الظهر والجنب، وتعد هذه المشكلة من المشاكل البسيطة التي يمكن علاجها بالكمادات الدافئة، ومسكنات الألم، أو مضادات الالتهاب.

وتشمل أسباب ألم الخاصرة الشائعة أيضاً ما يلي:

• حصى الكلى (بالإنجليزية: Kidmey Stones)، أو الخراجات البولية (بالإنجليزية: Urinary Abscess).
• التهاب المفاصل (بالإنجليزية: Arthritis)، أو حدوث عدوى والتهاب في العمود الفقري.
• كسر في العمود الفقري.
• الجفاف (بالإنجليزية: Dehydration).
• وجود مشكلة في الظهر، مثل الديسك.
• متلازمة تيتز (بالإنجليزية: Tietze’s syndrome).
• الهربس النطاقي (بالإنجليزية: Shingles)، ويعرف أيضاً باسم الحزام الناري والذي يتميز بوجود ألم مع طفح جلدي في جانب واحد.
• قرص أحد الأعصاب في الظهر.

اسباب الم الخواصر الأقل شيوعا

قد تشمل اسباب وجع الخواصر الأقل شيوعاً ما يلي:

• أمراض الجهاز الهضمي (بالإنجليزية: Gastrointestinal Disease).
• أمراض المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder Disease).
• أمراض الكبد (بالإنجليزية: Liver Disease).
• الضغط الناجم عن نمو كتلة في الجهاز البولي (بالإنجليزية :Renal Tumor).
• التهاب الزائدة الدودية (بالإنجليزية: Appendicitis).
• الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia).
• التهاب البنكرياس (بالانجليزية: Pancreatitis).
• داء الأمعاء الالتهابي (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease)، مثل مرض كرون.
• انسداد المسالك البولية.
• تمدد الشريان الأبهر البطني (بالإنجليزية: Abdominal Aortic Aneurysm).
• احتشاء الكلية (بالإنجليزية: Renal Infarction)، ويعني حدوث جلطة تمنع أو تقلل تدفق الدم إلى الكلية.

اسباب الم الخاصرة اليمنى

• إصابة في عضلات المعدة، أو الظهر، أو الصدر على الجانب الأيمن.
• مشاكل في البنكرياس أو الكبد، وفي هذه الحالة يمتد الألم من الخاصرة إلى الظهر.
• الإصابة بالتهاب المسالك البولية، والذي قد يسبب ألماً في إحدى الخاصرتين دوناً عن الأخرى.
• مشاكل في الكلية اليمنى مثل الحصى، أو العدوى الميكروبية، أو الجلطات.
• الإصابة بالهربس النطاقي، والذي يسبب ألماً في إحدى الخاصرتين، اليمنى أو اليسرى.
• مشاكل في العمود الفقري، مثل التهاب المفاصل أو الأقراص المنفتقة.

اسباب الم الخاصرة اليسرى

• مشاكل في الكلية اليسرى، مثل الحصى، والجلطات، وأمراض الكلى.
• مشاكل في العمود الفقري، والتي قد تسبب ألماً في إحدى الخاصرتين.
• إصابة في عضلات المعدة، أو الظهر، أو الصدر على الجانب الأيسر من الجسم.
• الإصابة بالهربس النطاقي.
• الإصابة بالتهاب المسالك البولية، والذي قد يسبب ألماً في كلا الخاصرتين أو في إحداهما فقط.

اقرأ أيضاً: الحمية الغذائية المناسبة للمرضى المصابين بحصى الكلى

يمكن أن تشمل الأعراض المرافقة لألم الخاصرة ما يلي:

أعراض الجفاف 

تشمل أعراض الجفاف المرافق لألم الخاصرة التي تتطلب الرعاية الطبية الفورية ما يلي:

• الدوخة.
• سرعة النبض.
• عدم التعرق.
• العطش الشديد.
• الحمى.
• الصداع.
• الإمساك.
• لون البول الداكن.
• لزوجة وجفاف الفم.
• نقص أو عدم التبول.

أعراض مشاكل الكلى

يمكن أن يكون ألم الخاصرة ناجماً عن مشاكل الكلى وقد يرافق ألم الخاصرة الأعراض التالية:

• الغثيان.
• التقيؤ.
• الحمى.
• الطفح الجلدي.
• الدوخة.
• الإسهال.
• وجود الدم في البول.
• الشعور بالألم والحرقة أثناء التبول.
  

للمزيد أعراض أمراض الكلى

يتم تشخيص ألم اخاصرة عادةً بإجراء الفحص السريري، ويقوم الطبيب عادةً بالاستفسار عن الأعراض الطبية والتاريخ المرضي للمريض، ويشمل تشخيص الم الخواصر ما يلي:

• تحديد موقع الألم.
• تحديد متى بدأ الالم، وإذا كان دائماً، أو يظهر ويزول، أو إذا كان يزداد سوءاً مع الوقت.
• تحديد الأعراض الأخرى المرافقة للألم.

يمكن أن يطلب الطبيب إجراء الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص ألم الخواصر:

• اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى والكبد.
• التصوير المقطعي للبطن.
• فحص وظائف الكلى والمثانة، مثل تحليل البول (بالإنجليزية: Urinalysis)، أو زراعة البول (بالإنجليزية: Urine Culture).
• تصوير الأشعة السينية للصدر.
• تصوير المنطقة القطنية العجزية (أسفل الظهر) بالأشعة السينية.

يعتمد علاج ألم الخاصرة على السبب المؤدي للشعور بالألم، ويمكن أن تشمل طرق علاج الم الخواصر ما يلي:

• أخذ قسط من الراحة، والخضوع للعلاج الفيزيائي، وممارسة التمارين الرياضية إذا كان الألم ناتجاً عن تشنج العضلات.

• وصف مضادات للالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non-steroidal anti-inflammatory drugs or NSAIDs)، والعلاج الفيزيائي لآلام الخاصرة الناتجة عن التهاب المفاصل.

• وصف المضادات الحيوية لعلاج معظم الالتهابات التي تحدث في الكلى وتسبب ألم الخاصرة، ويتم أيضاً إعطاء السوائل، ومسكنات الألم، وفي بعض الحالات الشديدة يمكن أن يحتاج المريض للبقاء في المستشفى للعلاج.

ما هو ألم الخاصرة الذي يحتاج للرعاية الطبية؟

يجب الحصول على الرعاية الطبية عند يتزامن ألم الخاصرة مع الأعراض التالية:

• ألم في الخاصرة المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة، أو القشعريرة، أو الغثيان ، أو القيء.
• وجود دم ذو لون أحمر أو بني في البول.
• ألم الخاصرة المستمر الذي لا تفسير له.

لا يمكن دائماً الوقاية من ألم الخاصرة، ولكن يمكن لبعض الخطوات الوقائية أن تقلل أو تمنع الإصابة ببعض الحالات التي تسبب وجع الخواصر، مثل أمراض الجهاز البولي، ومن هذه الخطوات:

• شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يومياً .
• اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضراوات، والفواكه، والبروتينات، وخالي من الدهون.
• مارسة الجنس بشكل آمن.
• تجنب شرب الكحول.

للمزيد فوائد شرب الماء والكمية الموصى بها

April Kahn. Flank pain. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/flank-pain#prevention

Zawn Villines. 6 causes of left and right flank pain. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324592

Benjamin Ma. Flank pain. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/003113.htm

Bradley C Gill. Causes of Flank Pain. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:

https://emedicine.medscape.com/article/1958746-overview