لماذا لم تنزل عندي دورة نظامية متل العادة ، عندي الودرة نظامية باليوم،كل 28يوم بالضبط ، متزوجة وعندي طفلين ، أستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل من 4نسنوات وفي كل فحص يكون الوضع مثالي ، المشكلة :من 3شهور يأتي موعد الدورة ووجعها وأعراضها ولكن أرى نقطة دم واحدة وأبقى أكثر من 3أيام لا أرى أي دم وتنزل بعدها

هناك عده اسباب لعدم انتظام الدوره الشهريه ومنها 
١. القلق والتوتر
٢. خلل في النظام الغذائي
٣. تكيس على المبايض
٤.خلل في هرمونات الجسم مثل : ١.زياده في هرمون الحليب ٢. خلل في هرمونات الغده النخاميه ٣. خلل في الهرمونات التي تفرزها الغده الدرقيه، والهيبوثلامس ٤. ارتفاع في الهرمون الذكري
 لذلك انصحك بمراجعه اخصائي نسائيه لاجراء الفحوصات الهرمونيه اللازمه وكذلك فحص بجهاز الموجات الفوق صوتيه للرحم والمبايض لتشخيص حالتك.

عليك عمل فحص الحمل اولا ومراجعة طبيبك

الباضه المتوقعه بعد 12 يوم من هذه الدوره و لاداعي لاستخدام الغسول الا بامر طبيب و استبعاد و جود التهابات

انصحك باجراء تحليل لنسبه هرمون الحمل بالدم. واذا كانت النتيجه سلبيه فانصحك بمراجعه طبيبك النسائيه لفحصك بجهاز الموجات الفوق صوتيه لاستبعاد وجود كيس على احد المبايض قد يؤدي الى تاخر الدوره، ومن ثم يمكن اعطائك حبوب لتنزيل الدوره.

تحصل الاباضه في اليوم ال ١٤ من نزول الدوره او تقريبا" ب ١٠-١٤ يوم قبل نزول الدوره القادمه. فاذا كانت دورتك منتظمه كل تقريباً-28-30  يوم ، فان افضل ايام  لحصول الحمل هي يوم ١٠،١٢،١٤،١٦ من بدايه الدوره. اما قبل وبعد ذلك فتكون نسبه الخصوبه فبها قليله وبالتالي احتمال حدوث الحمل يكون اقل.  

يمكن الانتظار مده اسبوع اخر و اذا استمر التأخر يجب اعاده فحص الحمل و مراجعه الطبيب لتشخيص الاسباب

هذا يعتمد على الاباضه لديك، انصحك باجراء فحص لنسبه هرمون ال في FSH ثاني يوم للدوره. الحمل بمثل هذا السن يكون هناك ازدياد ببعض المخاطر على الام او الجنين, فالانجاب بعد سن الاربعين تزداد فيها احتمالات ولاده اطفال بعيوب خلقيه وارتفاع خطر اضرابات الكروموزومات وارتفاع نسبه الاصابه بمتلازمه داون وكذلك تزيد نسبه الاجهاض. كما يكون هناك ارتفاع لدى الام بنسبه الاصابه بسكري الحمل او ارتفاع الضغط او تسمم الحمل.

هذا يعتبر من انواع اضطراب الدوره الشهريه وهو ما يسمى غزاره الطمث . وقد تحدث غزارة الطمث او بدون اسباب عضوية واضحة او نتيجه وجود الياف رحميه، لذلك انصحك بمراجعه اخصائي نسائيه لاجراء فحص للدم والتاكد من عدم وجود فقر دم بسبب الدوره الغزيره وكذلك اجراء فحص للغده الدرقيه وفحص بجهاز الموجات الفوق صوتيه للرحم والمبايض لاستبعاد وجود الياف رحميه او لحميه رحميه .وحسب تقييم الطبيب لبطانه الرحم وكذلك حسب عمر المريضه( خاصه اذا كان عمرك اكثر من ٣٥ عام) يمكن اخذ عينه من بطانه الرحم لتحليل الانسجه لاستبعاد وجود اي نمو غير طبيعي ببطانه الرحم قد يؤدي الى نزيف. وبالنسبه الى تاثيره على الحمل فهذا يعتمد على السبب.

انصحك باخذ حبوب هرمونيه حتى تكون هناك دوره استطناعيه، وعندها اعاده فحص ال FSH في ثاني يوم للدوره، فاذا كان مرتفع مره اخرى (اي اعلى من 10) فهذا يدل على وجود ضعف مبكر للمبايض مما ادى الى انقطاع الدوره بشكل مبكر وليس لهذا علاقه مع حبوب مانع الحمل التي تم اخذها بالسابق.

ممكن و لتأكد يجب عمل فحص الحمل و يفضل عن طريق الدم