التروميثامين | Tromethamine

ما هو التروميثامين

"مَتَقَبِّل البروتون ينتمي إلى الفئة الصيدلانية: ركيزة بروتينية، الفئة العلاجية : مُقَلْوِن مجموعي، ومخاطر الحمل: فئة جيم، الفعل: يتحد مع أيونات الهيدروجين لتكوين البِيكَرْبونات والدارِئَة، ومن ثم تصحيح الحُماض، كما أن له بعض النشاط المدر للبول، يتوفر على شكل حُقن تحتوي على 18 غم/ 500 مل، دَوَاعِي الاسْتِعْمال والجرعة: 1- الحُماض اسْتِقْلابِي المُصاحب لجراحة مَجازَة القلب: البالغين : 9 مل / كغ (0.32 جم / كغ) عن طريق التسريب البطيء ؛ 500 مل (18 غم)، الحد الأقصى للجرعة الواحدة هي 500 ملغم / كغم تُسرب في وقت لا يقل عن ساعة. 2- الحُماض اسْتِقْلابِي المُصاحب لتَوَقُّف القَلْب: البالغين: 3.6 حتى 10.8 غرام عن طريق الحقن في وريد محيطي كبيرة إذا الصدر لم يكن مفتوحاً، أو 2 حتي 6 غم مباشرة في تجويف البطين إذا الصدر كان مفتوحاً، بعد عكس تَوَقُّف القَلْب، قد يحتاج المريض لجرعات إضافية للسيطرة على الحُماض المُسْتَديم. 3- لتصحيح حموضة الدَم الدكستروزي السِتْراتِيّ خلال جراحة مَجازَة القلب: البالغين: 0،5 حتى 2،5 غم إضافة إلى كل 500 مل من الدَم الدكستروزي السِتْراتِيّ، والجرعة المعتادة هي 2 غم. عادة يتم تعديل الجرعة عند المرضى المسنين، موانع الاستعمال تشمل: فرط الحساسية للدواء، وانقطاع البول، و تبول الدم. أما الاحتياطات فإنه يتوجب استخدامه بحذر في : أمراض الكلى ، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة، و عند المرضى الحوامل، والرضع. الإعطاء: إبقاء أجهزة التنبيب قريبة وجاهزة للإستخدام في حالة حدوث خُمُود تنفسي، وفي حالة الحُماض الاسْتِقْلابِي المُصاحب لجراحة مَجازَة القلب، ينبغي إعطاء التسريب البطيء من خلال قِثْطار واسع في وريد مِرْفَقِي كبيرة، مع رفع الذراع بعد التسريب، وإذا تسرب خارج الوريد يجب التوقف عن الإعطاء، وحقن المنطقة المتضررة بهيدروكلوريد البروكائين 1 ٪ (التي تحتوي على هيالورونيداز)، و في حالة توقف القلب، يستخدم مع التدابير الإنعاشية المِعْيَارِيّة، وعند إعطائه عن طريق الحقن المباشر في القلب والصدر مفتوح، يجب أن لا يُحقن في عضلة القلب. التَفاعُلات الضائِرَة: قِلَّةُ البَول، نخر كبدي نزفي، قُلاءٌ اسْتِقْلابِيّ، إنخفاض عابر للسكر في الدم، فرط بوتاسيوم الدم، خُمُود تنفسي، حُمى، تجلط وريدي، التهاب، ونخر، وتمزق وتَخَشُّر في موضع الحقن."