الخثار الرضخي | Traumatic thrombosis

ما هو الخثار الرضخي

تخثّر الأوردة العميقة هو حالة خطيرة تحدث عندما تتشكل جلطة دموية في أحد الأوردة داخل الجسم. التخثر أو الجلطة الدموية هو كتلة من الدم تكون في حالة جيلاتينية صلبة. وتتشكل هذه الجلطات عادة في الفخذ أو أسفل الساق، ولكن يمكن أن تتطور أيضاً في مناطق أخرى من الجسم.

الخثار الرضخي هو تخثر داخل الأوعية الدموية في الوريد أو أوعية دموية أخرى بعد التعرض لإصابة أو تهيج. وقد ينتج الخثار الرضخي بسبب تدمير جدار الوريد من الحقن الوريدية. بعد إصابة شخص في ساقه على سبيل المثال، من المحتمل أن يتعامل مع بعض الألم والشعور بالانزعاج منها، ولكن هذا ليس كل ما عليه أن يقلق بشأنه. فبعض أنواع الإصابات يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بجلطة دموية. في أي وقت تتضرر فيه الأوعية الدموية يمكن للدم القريب أن يتكاثف ويتجمع في كتلة لزجة صلبة.

بعض الجلطات تؤثر فقط على الأوردة القريبة من سطح الجلد، في هذه الحالة تسمى "التهاب الوريد الخثاري السطحي" وعادة لا يؤدي إلى مشاكل خطيرة. أما عندما تتشكل الجلطة داخل الساق أو الفخذ فيعرف ذلك بتخثر الأوردة العميقة، ويمكن أن تصبح هذه الجلطات خطيرة إذا انفكت وانتقلت إلى الرئتين حيث تسمى هذه الحالة بالانسداد الرئوي.

أنواع الإصابات التي تسبب الخثار الرضخي

قد ينتج الخثار الرضخي جرّاء الإصابة في حادث سيارة أو إصابة رياضية أو حتى السقوط؛ وقد تشمل الحوادث الشائعة التي قد تؤدي إلى الخثار الرضخي ما يلي:

كسور في العظام.
صدمات شديدة.
كدمات سيئة.
إصابات عضلية شديدة.

كشفت العديد من الدراسات العلمية عن أن الإصابات الطفيفة في الساق، تلك التي لا تحتاج إلى استراحة أو استلقاء أو بقاء في السرير، يمكن أن تزيد من احتمالات الإصابة بالخثار الرضخي، حيث أن ما يقرب حالة واحدة من أصل 13 حالة خثار رضخي قد تحدث بسبب مشاكل بسيطة مثل تمزق في العضلات، أو التواء في الكاحل.

على ماذا يجب الانتباه عند حدوث الإصابة؟

عند الإصابة بالخثار الرضخي في الساق، لا يلاحظ كثير من الناس أي أعراض، فقد يكون اكتشاف الإصابة بالخثار الرضخي صعباً بعد الإصابة لأن الكدمات يمكن أن تشبه الجلطة، ويمكن أن تتشابه أعراضها مع أعراض الإصابة بتمزق العضلات أو تيبس عضلي أو التواء في الكاحل أو ألم في الساق.

اعراض الخثار الرضخي

يمكن أن تعاني الساق من هذه الأعراض إذا كان الشخص مصاباً بالتخثر الرضخي:

انتفاخ أو تضخم.
الشعور بالألم أو الشد مثل التشنجات.
الشعور بارتفاع درجة حرارتها.
لونها أحمر أو تغير في لونها.
لديها أوردة خارجة.

وإذا انتقلت هذه الجلطات إلى الرئتين فيمكن أن تلاحظ الأعراض التالية:

سعال دم.
ألم في الصدر.
شعور بأن القلب بسرعة.
مشاكل في التنفس.
الشعور بالألم عند التنفس.

يجب الاتصال بالطبيب إذا لاحظ الشخص أي شيء غير عادي أو مثيراً للقلق بعد التعرض للإصابة.

ما هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالخثار الرضخي؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة من الاخرين لتطوير الإصابة بالتخثر الرضخي. حيث أن احتمالات الإصابة بالخثار الرضخي تكون أعلى عندما:

يكون أحد أفراد العائلة المقربين أو أكثر مصاب بجلطات الأوردة العميقة أو أصيب بالخثار الرضخي سابقاً.
التقدم بالسن.
وجود اضطراب في تخثر الدم أو أمراض في الأوردة.
الإصابة بالسرطان.
أن تكون المصابة حاملاً
أن تكون المصابة تستخدم حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة.
يمكن أن تؤدي زيادة الوزن والتدخين إلى زيادة فرص الإصابة بالخثار الرضخي، ويمكن أيضاً أن تزيد هذه الفرص من قلة الحركة والخمول والسفر لمسافات طويلة والتعرض للجفاف.
في حين أن الإصابة بجلطات الدم في الأشخاص الأصغر سناً والأصحاء إلا أنها لا تزال ممكنة. من المرجح أيضاً أن يصاب الرياضيون بالخثار الرضخي.

symptoms

يمكن أن تعاني الساق من هذه الأعراض إذا كان الشخص مصاباً بالتخثر الرضخي:

انتفاخ أو تضخم.
الشعور بالألم أو الشد مثل التشنجات.
الشعور بارتفاع درجة حرارتها.
لونها أحمر أو تغير في لونها.
لديها أوردة خارجة.

وإذا انتقلت هذه الجلطات إلى الرئتين فيمكن أن تلاحظ الأعراض التالية:

سعال دم.
ألم في الصدر.
شعور بأن القلب بسرعة.
مشاكل في التنفس.
الشعور بالألم عند التنفس.

يجب الاتصال بالطبيب إذا لاحظ الشخص أي شيء غير عادي أو مثيراً للقلق بعد التعرض للإصابة.

ما هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالخثار الرضخي؟

يكون أحد أفراد العائلة المقربين أو أكثر مصاب بجلطات الأوردة العميقة أو أصيب بالخثار الرضخي سابقاً.
التقدم بالسن.
وجود اضطراب في تخثر الدم أو أمراض في الأوردة.
الإصابة بالسرطان.
أن تكون المصابة حاملاً
أن تكون المصابة تستخدم حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة.
يمكن أن تؤدي زيادة الوزن والتدخين إلى زيادة فرص الإصابة بالخثار الرضخي، ويمكن أيضاً أن تزيد هذه الفرص من قلة الحركة والخمول والسفر لمسافات طويلة والتعرض للجفاف.
في حين أن الإصابة بجلطات الدم في الأشخاص الأصغر سناً والأصحاء إلا أنها لا تزال ممكنة. من المرجح أيضاً أن يصاب الرياضيون بالخثار الرضخي.

علاج الخثار الرضخي

يتركز علاج الخثار الرضخي على الحفاظ على الجلطة من النمو. بالإضافة إلى ذلك، يجب منع حدوث الانسداد الرئوي وتقليل خطر الإصابة بالمزيد من الجلطات. ويمكن علاج الخثار الرضخي بما يلي:

باستخدام الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية مميعة للدم، مثل الهيبارين أو الورفارين. ما يجعل من الصعب على الدم أن يتجلط، ويبقي الجلطات صغيرة قدر الإمكان. وقد يتم استخدام أدوية التخثر عن طريق الوريد لتكسير الجلطات في حال كان المريض يعاني من حالة شديدة من التخثر، أو أن لم تُجدِ الأدوية المميعة للدم نفعاً.
ارتداء جوارب ضاغطة: يمكن أن يتسبب ارتداء الجوارب الضاغطة في منع التورم ويقلل من فرص تكوين الجلطات في المستقبل.
تركيب مرشحات: قد يحتاج المريض إلى وضع مرشح داخل الوريد البطني الكبير ويسمى بالوريد الأجوف، إذا لم يكن المريض قادراً على تناول الأدوية المميعة للدم. وهذا العلاج يساعد على منع حدوث الانسداد الرئوي عن طريق منع الجلطات من دخول الرئتين. ومع ذلك فإن هذه المرشحات يمكن أن تسبب الإصابة بتخثر الأوردة العميقة إذا تم استخدامها على المدى الطويل. ينبغي أن يتم استخدامها على المدى القصير حتى يتم تقليل خطر حدوث الجلطات الدموية ويتمكن المريض من استخدام الأدوية المميعة للدم.

كيف يمكن الوقاية من الخثار الرضخي؟

حتى عندما لا يزال المريض يتأذى أو يشعر بالألم من الإصابة، يعتبر النشاط البدني والحركة هو المفتاح الرئيسي لتجنب الإصابة بالخثار الرضخي، وما يلي أهم الطرق لتجنب الإصابة بالخثار الرضخي:

عدم الجلوس أو الوقوف لأكثر من ساعة في كل مرة.
ارتداء ملابس فضفاضة وتجنب الملابس الضيقة التي تمنع تدفق الدم في الجسم.
قد ينصح الطبيب بارتداء جوارب ضاغطة خاصة إذا كان لدى المريض فرصة عالية للإصابة بالخثار الرضخي.
شرب الكثير من الماء.
الابتعاد عن الكحول.
عند السفر لمسافة طويلة يُنصح بتحريك القدمين وممارسة تمارين رياضية بسيطة عندما يتاح ذلك.
يجب تجنب إيذاء الساقين مرة أخرى أثناء فترة الاستشفاء.
فقدان الوزن الزائد.
الإقلاع عن التدخين.
التحكم بضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي.

المصادر والمراجع

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15485571
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC526763/
https://www.webmd.com/dvt/blood-clots-minor-leg-injury#1
https://ksi.uconn.edu/emergency-conditions/internal-trauma/deep-vein-thrombosis/#
https://www.omicsonline.org/Prophylaxis-of-Deep-Venous-Thrombosis-in-Trauma-Patients-2155-9864-4-151.php?aid=16696
https://www.healthline.com/health/deep-venous-thrombosis#riskfactors

المؤلف