الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، وإنّ ارتفاع نسبة RDW تدل على أنّ كريات الدم ليست كلها بنفس الحجم؛ بعضها كبير وبعضها صغير، وقد يرتبط ذلك بإحدى الحالات الصحية التالية: نقص الحديد. نقص فيتامين ب 12، او حمض الفوليك. فقر الدم المختلط (نقص الحديد+ نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب12). مرحلة مبكرة من فقر الدم. أمراض أو التهابات مزمنة. أمّا أعراضك التي تعاني منها، فنعم قد تكون مرتبطة بارتفاع مستوى RDW ، وذلك كالتالي: الصداع: بسبب نقص الأكسجين الناتج عن قلة عدد الكريات السليمة في فقر الدم. آلام المفاصل والعظام: قد تحدث بسبب انخفاض مستوى فيتامين د وفيتامين ب12 (وهذا غالبًا مصاحب لارتفاع مستوى RDW). آلام البطن: ممكن أن تكون بسبب نقص الحديد أو سوء الامتصاص. لذا أنصحك بضرورة مراجعة طبيبك ليفحصك، وغالبًا سيطلب بعض التحاليل الإضافية ليتمكن من تحديد السبب الدقيق وراء ارتفاع مستوى RDW وهذه الأعراض التي ذكرتها، ويضع الخطة العلاجية بناءً على السبب.  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، وإنّ استخدام هذه الجرعة من بخاخ Azelast plus لفترة طويلة قد يكون غير آمن، لأنّ الجرعة الموصى بها غالبًا بختان لكل فتحة أنف مرتين يوميًا، وإنّ الإفراط في استخدامه قد يسبّب ما يلي: جفاف أو تهيّج في الأنف والحلق. نزيف خفيف من الأنف. انخفاض مناعة الأغشية الأنفية، وهو ما قد يسهّل حدوث الالتهابات. امتصاص بسيط من الكورتيزون إلى الدم. وبما انّك تتحسنين فقط على جرعة بختين ثلاث مرات يوميًا، فهناك احتمالان: الجرعة الأساسية غير كافية لأنّ الالتهاب ما زال نشطًا بشدة، وبهذه الحالة قد يسمح الطبيب بزيادة الجرعة مؤقتًا لأيام محدودة ثم العودة للوضع الطبيعي. لديكِ انسدادًا مزمنًا أو حساسية دائمة تحتاج علاجًا مساعدًا، مثل مضاد هيسامين أو غسول أنفي ملحي. لذا أنصحك بما يلي: استخدمي غسول أنفي ملحي مرتين يوميًا قبل استخدام البخاخ، لانّه يحسن فعالية الدواء. التزمي قدر الإماكن بالجرعة مرتين يوميًا. استشيري طبيبك إذا كانت أعراضك شديدة جدًا، فقد يوصي بزيادة مؤقتة للجرعة، أو قد يبدل البخاخ بآخر أقوى أو أطول مفعولًا.

الأجابة

د. بنان الحموي

أطمئنكِ أنّه من الطبيعيّ جدًا أن تشعري بالتعب بعد ساعات من استيقاظك بعد تناول بنادول نايت، خصوصًا إذا كنتِ حساسة تجاه الأدوية المهدئة، أو كنت قد تناولته للمرة الأولى، وقد تساعدك الخطوات التالية على التخفيف من التعب التذي تعانيه الآن: اشربي الكثير من الماء اليوم للتخلص من بقايا الدواء بشكل أسرع. تجنّبي الكافيين الزائد. مارسي رياضة خفيفة لتنشيط الدورة الدموية لديك. وما أودّ قوله هو أنّ مشكلة الأرق لديك إذا كانت مزمنة فلابدّ من مراجعة طبيبة لتفحصك، فقد يرتبط الأرق أحيانًا بمشكلة صحية بسيطة يمكن علاجها بسهول، وبشكلٍ عام قد تساعدك النصائح الآتية في التخفيف من علاج الأرق الذي تعانين منه: مارسي التمارين الرياضية بانتظام. صممي روتينًا محددًا وعادات جيدة للنوم. اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا، وتجنبي تناول وجبات كبيرة قبل وقت النوم بساعتين تقريبًا. قللي من المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية، خاصة قبل النوم بما لا يقل عن 3 ساعات. اشربي كوبًا من الحليب الدافئ أو شاي البابونج قبل النوم. استخدمي ستائر سميكة لحجب الضوء الذي قد يوقظك، أو حاولي النوم باستخدام قناع النوم.  تجنبي استخدام الشاشات قبل الذهاب إلى السرير.  جربي أشياء تساعدك على الاسترخاء قبل الذهاب إلى السرير، مثل القراءة أو الاستحمام بماء دافئ. أنهي مهامك أو وظائفك الضرورية في وقت مبكر من اليوم وليس خلال ساعتين من وقت النوم للمساعدة على الاسترخاء وتقليل التوتر. للمزيد: علاج الأرق وقلة النوم علاج الأرق بدون أدوية خلال فترة وجيزة

الأجابة

د. بنان الحموي

نعم يمكنكَ الجمع بين هذه الأدوية الثلاثة خاصةً إذا كانت الكحة تزداد ليلًا، لكن تحت إشراف طبيّ، لتجنّب التداخلات الطبية أو الآثار الجانبية، وأنصحك خلال تناولهم بما يلي: احرص على استخدام شراب أبيدون كما وصفه الطبيب تمامًا. لا تسخدم هذه الأدوية دون إشراف طبيب. تأكد من عدم وجود حساسية أو مشاكل في القلب أو الضغط قبل استخدام دواء ميوكوفيللين. وبشكل عام أوصيكَ باتباع النصائح التالية التي تساعد بشكل كبير في لتخفيف السعال تدريجيًا: اشرب الكثير من السوائل الدافئة لترطيب الحلق والبلغم. تناول ملعقة عسل قبل النوم. استخدم جهاز ترطيب الهواء في الغرفة التي تجلس فيها، وتجنّب الهواء الجاف. ابتعد عن التدخين والعطور القوية قدر الإمكان. ارفع رأسك باستخدام وسادة إضافية قبل النوم.