الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، وبالنسبة لدواء Temesta، فنعم قد يسبب الإدمان إذا استُخدم لفترة طويلة أو بجرعات غير مراقبة دون إشراف طبيب، لذلك ستلاحظ أنّ طبيبكَ غالباً صرفه لفترة محدودة لتغطية الأعراض الحادة فقط، إلى أن يبدأ دواء طويل المفعول (مثل الانوزابين أو تريزان) بالعمل.   أمّا بالنسبة عن دواء الانوزابين (Olanzapine)، فنعم هذا الدواء بجرعة 5 مغ  يعالج الفصام، ولكن تعتمد أيضًا على المرحلة والحالة وشدة الأعراض، فمثلًا حالات الفصام الشديدة قد تحتاج جرعة أعلى، وبشكل عام كونَك بدأت بتناول هذه الأدوية التي ذكرتها فقد يساعدك اتباع النصائح التالية في نجاح الخطة العلاجية: لا توقف أي دواء فجأة، خصوصاً Temesta. راجع الطبيب بانتظام لمراقبة الجرعة والتطورات. لو شعرت بتحسّن أو أيّ أعراض جانبية، أخبر طبيبك فورًا لتعديل الخطة. للمزيد: علاج الفصام، كل ما تريد معرفته أدوية علاج القلق: دليلك الشامل

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والعافية، وأطمئنكِ بأنّ ما تمرين به قد يكون عرضيًا وغير مرتبط بثنائي القطب كما ذكرت، فتحمل أعباء الأطفال والبيت والمسؤوليات الأخرى التي تقع على عاتق الأم قد يسبب لها أحيانًا شعورًا بالاكتئاب ينعكس على قدرتها على تحمل ضجيج ومتطلبات الأبناء، لذا أنصحك بمحاولة ترك فسحة شخصية يومية لكِ في هذه الفترة، أو الخروج مع صديقة مقرّبة دون وجود الأطفال، وهو ما قد يُخفف الضغط والعبء قليلًا، لكن إن كنتِ تعتقدين أنّ أعراضك مستمرة منذ فترة طويلة، ولا تذهب حتى بعد الخروج للتنزّه أو أيٍّ من ذلك، فأنصحك بمراجعة طبيبة نفسية، لتقيّم هذه الأعراض، وتحدد سببها، فقد ترتبط هذه الأعراض أحيانًا بحالات صحية بسيطة يمكن السيطرة عليها وعلاجها، مثل: اضطرابات هرمونية. أعراض ما قبل الدورة الشهرية. اضطرابات في الغدة الدرقية. قلة النوم. اكتئاب بسيط. وبالنسبة لاستفسارك عن دواء ايفكسور، فلا يوجد حد أقصى ثابت لمدة استخدامه، لأن المدة تختلف من شخص لآخر بحسب الحالة، أمّا عن إيقافه فيتمّ تدريجيًا فقط وبإشراف طبي، وقد يستغرق من 2–6 أسابيع حسب الجرعة الحالية، وبالنسبة للمخاطر المحتملة على الجنين في حال حدوث حمل أثناء تناوله، فمع أنّه لا يعدّ آمنًا تمامًا أثناء الحمل، وقد يسبب مشاكل في التنفس أو التغذية عند المولود، أو أعراضًا انسحابية للوليد بعد الولادة، إلّا أنّ ذلك يُترك تقييمه للطبيب المشرف على حالتك، فيما إن كانت مخاطر تركه تفوق مخاطر استخدامه، لذا أنصحك بشرح احتمالية حملك في هذه الفترة لطبيبك، وهو سيقرر ما يناسبك بحسب حالتك.   للمزيد: ما هي أنواع اضطراب ثنائي القطب؟ ما هي انواع الاكتئاب؟ وكيف يمكن التمييز بينها؟

الأجابة

د. بنان الحموي

أطمئنك بأنّ ذلك لا يستدعي القلق أبدًا، وإنّ هذه التخيلات والمواقف التي كنتِ ترسميها في مخيلتك قد تكون سببت فراغًا عند تركها وعدم قدرتك على تخيلها ثانية، لذلك تشعرين الآن بأنّك فقدت جزءًا من توازنك، وقد يكون سبب عدم قدرتك على تخيلها ما يلي: ضغط نفسي أو إحباط واقعي. نضج داخلي مفاجئ. اكتئاب نفسي بسيط أو خمول مشاعري. وما أودّ قوله هو أنّ هذه التخيلات مع أنّها كانت تحقق لكِ أهدافًا وأمنيات (وهمية) وتشعركِ بالسعادة أو الاتزان والاستقرار النفسي لمجرّد فقط تخيلها، إلّا أنّها في الحقيقة لا تحقّق لك أي مكاسب أو منفعة على أرض الواقع، وإنّ الاستمرار فيها قد يُصيبك في الإحباط فيما بعد إذا تطورت الحالة أكثر لأنّك كما قلتِ غالبية هذه المواقف المُتخيلة لا يمكن تحقيقها أو حدوثها ولو حتى بمحض الصدفة، لذا فجيّد أنّك قد فقدت القدرة على ذلك فهذا يدلّ فعلًا على نضجك، ومن الطبيعي أن تشعري بالفراغ بعض الشيء خلال هذه المرحلة، لذا أنصحك لمحاولة ملء هذا الفراغ، وتحويل ما كنت تتخيلينه إلى شيء مفيد بمحاولة كتابة ما تتمنين حدوثه، وسرده على شكل قصص قصيرة، وتدوينه في دفتر خاص.   كما أنصحك بالبحث عن هواية تفضلينها، والبدء فورًا في ممارستها، ومحاولة تطويرها، فبذلك تشغلين نفسك بما ينفعك فعلًا، وبما قد يفتح لكِ آفاقًا جديدة (فعلية)، وليس مجرد تخيلات لن تنفعك مستقبلًا.   للمزيد: أنواع الذهان: عندما ينفصل العقل عن الواقع! تعرف على أفضل طرق الوقاية من الاكتئاب  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، وإنّ الأعراض التي ذكرتِها والصورة المرفقة قد تدلّ على أحد مما يلي: رد فعل طبيعي موضعي. الحقن خراج العضلة، أو بطريقة خاطئة، مثل دخول الإبرة بزاوية خاطئة، أو أو استخدام إبرة قصيرة أو طويلة أكثر من اللازم. الدواء نفسه مهيّج للأنسجة. حساسية موضعية بسيطة، بسبب المادة الحافظة في الحقنة مثلًا. التهاب موضعي. لذا فأنصحك الآن بما يلي: ضعي كمادات باردة خفيفة لمدة عشر دقائق ثلاث مرات يوميًا. دلّكي المنطقة حول الانتفاخ بطريقة لطيفة. تجنّبي فقء التورّم. تجنبي الضغط القوي أو النوم على مكان الإبرة. تناولي دواء آيبوبروفين عند الحاجة (في حال عدم وجود مانع طبي). فإذا استمرّ الانتفاخ لأكثر من أربعة أيام، أو لاحظت تفاقمه، أو ظهرت أعراض غير اعتيادية مرتبطة به، فأنصحك حينها بمراجعة طبيبة لتفحصه، وتقيّم مدى حاجته لمضاد حيوي، أو أي إجراء طبي بسيط لتفريغ محتوياته وتعقيمة المنطقة حوله.   للمزيد: علاج تورم مكان الحقن والإجراءات الطبية المتبعة ما هو أفضل مضاد حيوي للخراج وعلاجه