الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة للنزيف المهبلي المستمر الذي تعانين منه، بما في ذلك: اختلال الهرمونات: قد يكون هناك عدم توازن في الهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجستيرون) مما يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية ونزيف غير منتظم. مشاكل في الرحم: مثل الأورام الليفية الرحمية، أو الزوائد اللحمية في الرحم، أو التهابات في بطانة الرحم. مشاكل في عنق الرحم: مثل التهابات عنق الرحم أو وجود أورام حميدة أو تغيرات في الخلايا. اضطرابات في الغدة الدرقية: قد تؤثر مشاكل الغدة الدرقية على الدورة الشهرية وتسبب نزيفاً غير منتظم. متلازمة تكيس المبايض (PCOS): وهي حالة هرمونية شائعة يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفاً غير طبيعي. بما أن النزيف مستمر منذ 5 أشهر ولم يستجب للعلاج الأولي (بريمولوت)، من الضروري جداً استشارة طبيب متخصص في أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية لتحديد السبب الدقيق للنزيف، مثل: فحص الحوض: لتقييم حالة الرحم والمبايض وعنق الرحم. تحاليل الدم: لتقييم مستويات الهرمونات ووظائف الغدة الدرقية. الموجات فوق الصوتية (السونار): لتقييم حالة الرحم والمبايض وبطانة الرحم. خزعة من بطانة الرحم: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لأخذ عينة من بطانة الرحم لتحليلها. بخصوص حبوب بريمولوت: هي تستخدم في الأصل لتنظيم الدورة الشهرية أو وقف النزيف مؤقتًا، ولكنها لا تعالج السبب الأساسي للنزيف. إذا عاد النزيف بعد التوقف عن تناولها، فهذا يشير إلى أن هناك مشكلة تحتاج إلى تقييم وعلاج متخصص.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، بشكل عام، ممارسة الرياضة ورفع الأثقال يمكن أن يكون مفيدًا لتقوية العضلات الداعمة للعمود الفقري، ولكن مع وجود انحراف بنسبة 62%، من الضروري توخي الحذر واتباع إرشادات محددة، بما في ذلك: استشارة الطبيب: قبل البدء في أي برنامج لرفع الأثقال، يجب استشارة طبيب متخصص في تقويم العظام أو العلاج الطبيعي لتقييم حالتك بدقة وتقديم النصائح المناسبة. التقييم البدني: قد تحتاج إلى تقييم بدني شامل لتحديد نقاط القوة والضعف في عضلاتك، وتحديد التمارين المناسبة لحالتك. المدرب المؤهل: من الضروري التدرب تحت إشراف مدرب مؤهل ومتخصص في التعامل مع حالات انحراف العمود الفقري. يجب أن يكون المدرب قادرًا على تصميم برنامج تمارين مخصص لك، مع التركيز على تقوية العضلات الأساسية (Core muscles) والعضلات الداعمة للظهر. إليك بعض النصائح المفيدة في حالتك هذه: التركيز على الشكل الصحيح: يجب التأكد من أداء التمارين بالشكل الصحيح لتجنب أي إصابات. يمكن استخدام المرآة أو طلب المساعدة من المدرب للتأكد من ذلك. البدء بوزن خفيف: يجب البدء بوزن خفيف وزيادته تدريجيًا مع تحسن القوة والقدرة على التحكم. تجنب التمارين التي تزيد من الضغط على العمود الفقري: يجب تجنب التمارين التي تتطلب رفع أوزان ثقيلة فوق الرأس أو التي تسبب دورانًا أو انحناءً مفرطًا في العمود الفقري. الراحة والاستشفاء: يجب الحصول على قسط كافٍ من الراحة والاستشفاء بين التمارين للسماح للعضلات بالتعافي. الاستماع إلى جسدك: يجب الانتباه إلى أي ألم أو إزعاج أثناء ممارسة التمارين والتوقف فورًا إذا شعرت بأي شيء غير طبيعي. وبالنسبة للتمارين المفيدة لتقوية عضلات البطن والظهر، وتمارين الإطالة لتحسين المرونة، ولكن يجب أن تكون هذه التمارين جزءًا من برنامج شامل يحدده المختص.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، عادةً ما توصف حقن Clexane بعد العمليات الجراحية مثل عملية الرباط الصليبي الأمامي للوقاية من تجلط الدم، والذي قد يكون خطيرًا بعد الجراحة، وفي الوقت الحالي أنصحك بالآتي: لا تقلق بشكل مفرط: نسيان جرعتين ليس بالضرورة أمرًا خطيرًا، ولكن يجب التعامل معه بحذر. استأنف الحقن: ابدأ بأخذ الحقن اليومية في المواعيد المحددة من الآن فصاعدًا. لا تضاعف الجرعة: لا تأخذ جرعتين لتعويض الجرعات الفائتة. استمر في الجرعة المعتادة. راقب الأعراض: انتبه لأي أعراض غير طبيعية مثل ألم أو تورم في الساق، أو ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر. إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، توجه إلى الطوارئ فورًا. هل يجب مراجعة الطبيب؟ من الأفضل التواصل مع الطبيب الذي وصف لك الحقن أو مع طبيبك العام في أقرب وقت ممكن لشرح ما حدث. قد يطلب منك الطبيب إجراء بعض الفحوصات للتأكد من عدم وجود أي مشاكل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشعور بالألم في منطقة الأبهر الأيسر الذي يمتد إلى الكف، مع شد في الكتف وحكة في راحة الكف، قد يكون له عدة أسباب محتملة، بما في ذلك: متلازمة مخرج الصدر (Thoracic Outlet Syndrome): هذه المتلازمة تحدث نتيجة انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية في المنطقة بين الترقوة والضلع الأول. قد تسبب ألمًا في الكتف والرقبة والذراع، بالإضافة إلى تنميل ووخز وحكة في اليد والأصابع. الجلوس لفترات طويلة، خاصة على الأرض، قد يزيد من الضغط على هذه المنطقة. اعتلال الجذور العصبية العنقية (Cervical Radiculopathy): قد يكون هناك انضغاط أو تهيج في أحد الأعصاب العنقية (في الرقبة)، مما يسبب ألمًا ينتشر إلى الكتف والذراع واليد. الحكة قد تكون ناتجة عن تهيج عصبي. مشاكل في الأوعية الدموية: في حالات نادرة، قد تكون هناك مشاكل في الأوعية الدموية التي تغذي الذراع، مما يسبب ألمًا وحكة. أسباب أخرى: قد تكون هناك أسباب أخرى أقل شيوعًا مثل التهاب الأوتار أو مشاكل في العضلات. هناك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتخفيف الأعراض، ولكن يجب أن تكون مؤقتة لحين استشارة الطبيب: تغيير وضعية الجلوس: تجنب الجلوس لفترات طويلة على الأرض. حاول الجلوس على كرسي أو كنبة توفر دعمًا جيدًا للظهر. ممارسة تمارين الإطالة: قم بتمارين إطالة بسيطة للرقبة والكتف والذراع. يمكن أن تساعد هذه التمارين في تخفيف الشد العضلي وتحسين الدورة الدموية. كمادات دافئة: وضع كمادات دافئة على منطقة الكتف قد يساعد في تخفيف الألم والشد العضلي. الراحة: تجنب الأنشطة التي تزيد من الألم. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.