الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يعاني بعض الأشخاص خلال الصيام من ألم المعدة والسبب في ذلك أن المعدة تستمر بإفراز كمية قليلة من الحمض بشكل طبيعي خلال اليوم حتى خلال الصيام، ولكن هذه الكمية القليلة قد تكون أكثر عند هؤلاء الأشخاص، أو أن ألم المعدة خلال الصيام بسبب أي من التالية: وجود قرحة في الاثني عشر. الارتداد المريئي. جرثومة المعدة. تناول أطعمة مهيجة للمعدة خلال السحور. تناول مسكنات قوية خلال السحور. لذلك ينصح بمراجعة طبيب جهاز هضمي للمعاينة السريرية حيث يجب استثناء وجود جرثومة المعدة، والقيام بتنظير للمعدة لتشخيص القرحة أو الارتداد، ثم وصف العلاج المناسب بحسب السبب. وإلى جانب العلاج الدوائي ينصح بتعديل النظام الغذائي مثل: الابتعاد عن الأطعمة التي تزيد من الحرقة مثل الكافيين، والقالي، والأطعمة الغنية بالبهارات، وصلصات البندورة. تناول وجبات صغيرة بدل من وجبة واحدة كبيرة. رفع الوسادة أثناء النوم. الابتعاد عن التدخين. استخدام مضادات الحموضة مثل بيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم وقت السحور لتقليل تهيج المعدة وقت الصيام. مع أهمية التأكيد على مراجعة الطبيب. للمزيد: حرقة المعدة في رمضان والتخفيف من حدتها حقائق واستفسارات غذائية عـن شهر رمضان

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يجب التوضيح بأنه لا يوجد ما يسمى بالتهاب عصارة المعدة، وإنما التهاب المعدة، وعلاج التهاب المعدة يكون بأخذ أحد أنواع مثبط مضخة البروتون مثل علاج البانتازول ويتم أخذه لمدة 4-6 أسابيع ويعاد تقييم المريض، وفي حال استمرار الأعراض يتم تمديد فترة العلاج بحسب ما يوصي به الطبيب.  ويجب الذكر أنه عند تشخيص وجود التهاب المعدة يجب إجراء تنظير للمعدة لتأكيد التشخيص ومعرفة وجود مضاعفات أو لا. كما يجب استثناء وجود البكتيريا الحلزونية حيث تعتبر من أشهر أسباب التهاب المعدة، وقرحة المعدة، ويكون علاج البكتيريا الحلزونية مختلف ولا يكفي استخدام البانتازول. وعند ايقاف أي من أنواع مثبط مضخة البروتون يتم ايقافه بشكل مفاجئ ولا حاجة للتدريج بالتوقف، وفي حال عودة الاعراض يجب مراجعة الطبيب. كما أن تغير لون البراز للون الأخضر ليوم واحد أو لمرة واحدة يمكن أن يكون أمر عارض بسبب تناول طعام يعطي هذا اللون مثل السبانخ أو غيره من الخضراوات الورقية خضراء اللون، ولا علاقة له بالعلاج المستخدم، ولكن في حال تكرر البراز أخضر اللون فيمكن أن يكون بسبب: التهاب الامعاء. مشكلة في المرارة. تناول علاج يؤثر على لون البراز مثل حبوب الحديد أو مضاد حيوي. وجود الاسهال. لذلك تكرر الحالة يحتاج لمراجعة الطبيب لاسثناء الأسباب المذكورة سابقاً. للمزيد: دلالات قوام ولون البراز

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يمكن أن يعاني بعض المرضى من الاسهال بعد عملية استئصال المرارة، ويحدث ذلك بسبب أن المرارة هي خزان عصارة المرارة، وبعد استئصالها يمكن أن يسبب افراز عصارة المرارة الزائد الذي يصل للأمعاء إلى إسهال. وخلال رمضان يمكن أن يحدث هذا الأمر بسبب تغير مواعيد الأكل حيث أن دخول الطعام إلى الأمعاء دفعة واحدة وقت الإفطار يمكن أن يحفز حدوث الأعراض نتيجة إفراز كمية كبيرة من عصارة المرارة. لذلك ينصح خلال رمضان ووقت الإفطار بتجنب كل من: منتجات الألبان. الكافيين في كل من القهوة والشاي. المأكولات الدسمة والغنية بالدهون. المأكولات التي تحتوي على سكر بنسبة عالية. أما عند استمرار الإسهال بشدة مع انخفاض بالوزن، أو وجود دم في الإسهال، أو أن الإسهال يوقظ الشخص من النوم، أو ألم شديد في البطن، فيجب في هذه الحالة مراجعة الطبيب. كما يمكن في بعض الحالات أن يصف الطبيب علاج يؤخذ من الأكل لتخفيف الاسهال بعد استئصال المرارة. للمزيد: نصائح غذائية تساعد في علاج الاسهال

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

بالطبع يمكن أن يؤثر القلق والتوتر على الصحة الجسدية وينعكس على شكل أعراض مثل أعراض القولون العصبي، ولكن تكرر حدوث الدوخة يستدعي استثناء وجود أي أسباب جسدية أخرى قبل التوجه إلى أن المشكلة نفسية. ومن أسباب الدوخة: فقر الدم. مشكلة في النظر. انخفاض سكر الدم. القلق والتوتر. مشكلة في الأذن الداخلية. الصداع النصفي. لذلك يفضل مراجعة الطبيب وفي حال تم استثناء الاسباب الجسدية، فلا داعي للقلق حيث أن القلق والتوتر والخوف تفاقم الأعراض. بينما يمكن أن تحل مشكلة القولون العصبي من خلال تنظيم الغذاء، والسيطر على القلق، والالتزام بنظام صحي، وفي حالات معينة يتم اللجوء للعلاجات الدوائية تحت إشراف طبيب نفسي. للمزيد: 15 نصيحة لمن يعاني من القولون العصبي اعرف أكثر عن اضطراب القلق