الأجابة

الدكتورة رغد جبر

أحد دواعي إصلاح الكسر عن طريق الجراحة هو عدم نجاح التئام العظم وبقاء الكسر مفتوح مما يستدعي تدخل جراحي. أما عن مضاعفات إصلاح الكسر عن طريق الجراحة فتشمل: إلتهاب الجرح. فقدان المحاذاة قبل الالتئام. التئام الكسر في وضع خاطئ. الألم المستمر. إلتهاب المفصل. فقدان القدرة على تحريك الجزء المصاب. لذا فإن وجود أي من الأعراض الجانبية يستدعي مراجعة الطبيب الجراح، حيث يكون هو الأعلم بوقت عمل العملية، وحالة الكسر، ومقدار تقدم الشفاء أو وجود مضاعفات للعملية، وبناءاً على كل ذلك سيقوم بالعلاج اللازم. للمزيد: نصائح للمصابين بكسور العظام

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ألم كعب القدم الذي يشتد بعد الراحة والنوم، ويقل مع الحركة والجهد يشير لوجود التهاب في الكعب، وهو ما يكون بسبب هشاشة عظام الكاحل أو التهاب عظام الكاحل التنكسي، حيث يتصلب الكاحل نتيجة عدم الحركة خلال النوم وعند الاستيقاظ وبدء الحركة يحدث الألم. إلا أن ذلك لا يمنع وجوب استثناء الأسباب الأخرى لألم الكاحل من خلال مراجعة طبيب عظام للفحص السريري. ومن أسباب ألم الكاحل: التهاب اللفافة الأخمصية، وحدث نتيجة حركة خاطئة أو إصابة. العصب الناشب. مسمار العظم. مرض النقرص وما يسببه من ألم في مفصل واحد وينتقل. التهاب العصب في المنطقة. وكما ذكرنا يفضل زيارة الطبيب للفحص السريري. للمزيد: جراحة التواء مفصل الكاحل

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تعتمد عمليات زيادة الطول على عمل كسور في أماكن محددة من العظام ثم وضع جهاز تثبيت خارجي لزيادة طول العظم بشكل تدريجي، أو من خلال سيخ عظم داخلي يتم التحكم به ليزداد طوله بشكل تدريجي. ولعمليات زيادة الطول مضاعفات محتملة منها: حدوث عدوى مكان مثبت الأسياخ وهو أمر وارد حيث يصبح المكان أحمر، ومؤلم، ويمكن خروج إفرازات قيحية. وعلاج الالتهاب يكون إما من خلال المضاد الحيوي المناسب، أو في الحالات الشديدة قد يحتاج للإدخال لغرفة العمليات لتنظيف مكان الالتهاب، ويعود ذلك لتقدير الطبيب المشرف على العلاج لذا ينصح بمراجعة الطبيب خلال أقرب وقت ليقوم بمعاينة الأسياخ ومكان العملية ويقدر الأنسب لحالة الطفل. الالتئام السريع للعظام أو بطء الالتحام وكلاهما له أضرار. تيبس العضلات والمفصل القريب من العملية، وذلك يكون بسبب عدم الحركة بالشكل المناسب مما سبب ضعف في العضلات وتيبس في المفصل. تورم الجزء المصاب. إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب المحيطة. وفي حال حدوث أي من المضاعفات يجب مراجعة الطبيب الجراح لأنه الأدرى بوضع العملية ووضع المريض، ولا يجب التأخير لتجنب تفاقم المضاعفات. للمزيد: هل يمكن حقاً تطويل العظام؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

حقن البوتكس أو إبرة التشنج المهبلي تعتبر أحد العلاجات للتشنج المهبلي، ويتم حقن مادة البوتكس وهي مادة مرخية للعضلات في عضلة تسمى بعضلة البصلة التي تلف مدخل المهبل إلا أن حقن البوتكس لا يتم لوحده فيتم ذلك من خلال: يتم التخدير الموضعي للمهبل، ثم يتم اختبار أكثر المناطق تشنج في المهبل وحقن البوتكس بها. يتم إضافة مخدر موضعي بعدها في نفس المناطق. يتم إدخال ما يسمى بالموسعات داخل المهبل بأحجام مختلفة بشكل تصاعدي في المهبل مع دهن الموسع بمرخي موضعي. يترك لفترة من الزمن بداخل المهبل وتتكرر العملية لمدة 2-3 أيام حتى تستطيع السيدة وضع الموسع لوحدها دون ألم. يكون هذا العلاج إلى جانب كل من التأهيل النفسي، ودعم الزوج وإدراكه لأن مشكلة انقباض المهبل والتشنج لا إراداية وتحتاج لدعم الزوجة واستيعاب للمشكلة. كما يجب العلم بأن تأثير البوتكس يستمر لمدة 4 أشهر ولكن عند انتهاء تأثيره يمكن أن يستمر التأثير الايجابي لوقت أطول. ومن علاجات التشنج المهبلي الأخرى: المساج المهبلي. العلاج السلوكي المعرفي. الموسعات المهبيلة. للمزيد: توسيع فتحة المهبل جراحيا وبالطرق الأخرى تشنج المهبل وتأثيره على العلاقة الزوجية