الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن عملية دوالي الخصية عبارة عن عملية استئصال الدوالي الموجودة في الخصية، حيث يتم استخدام تقنيات جراحية مختلفة من أجل استعادة تدفق الدم الطبيعي في الخصية من خلال العمل على قطع أو سد الأوردة المتضخمة والمتسعة. وتشمل خيارات التدخل الجراحي في حالات دوالي الخصية ما يلي:  استئصال دوالي الخصية عن طريق الجراحة المجهرية: وهي عبارة عن عملية جراحية مفتوحة يتم إجراؤها من خلال شق في الفخذ، وبعد ذلك يتم إعادة توازن تدفق الدم من خلال شد أو تقييد الأوردة المتضخمة. استئصال دوالي الخصية عن طريق المنظار: وهو عبارة عن تنظير يشبه الجراحة، حيث يتم الوصول إلى موضع الانسداد عن طريق شق صغير في البطن، ويتم في هذه العملية إغلاق أطراف الأوردة عن طريق مشابك صغيرة أو الكي بالحرارة. استئصال دوالي الخصية عن طريق الانصمام عبر الجلد: ويتم في هذا الإجراء الوصول إلى الأوردة الخاصة بالخصية داخل البطن من خلال أنبوب يتم إدخاله من خلال وريد في الرقبة أو الفخذ ومن ثم يتم سد الأوردة وتحويل تدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية. وترتبط عملية استئصال دوالي الخصية كغيرها من العمليات ببعض المضاعفات ومنها: تراكم السوائل حول الخصية أو ما يعرف باسم القيلة المائية. تطور عدوى أو التهاب بعد التدخل الجراحي. حصول ثقب في الأوعية الدموية. حصول إصابة في الأمعاء خاصة في حال استئصال دوالي الخصية عن طريق المنظار. حصول إصابة في الأعصاب مما يسبب الشعور بالخدر في كيس الصفن. التهاب الوريد الخثاري أي تكون جلطة دموية في أحد الأوردة. تكرار الإصابة بدوالي الخصية. صعوبة التبول. وتشمل تعليمات عملية استئصال دوالي الخصية ما يلي: يجب تجنب ممارسة الجماع لمدة أسبوعين على الأقل. يجب تجنب تعرض موضع العملية للماء حتى شفاء والتئام الجرح. يجب تجنب الإجهاد أو رفع الأثقال. يجب تجنب الإصابة بالإمساك. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر حالة دوالي الخصية حالة طبية يحدث فيها  تضخم في الأوردة داخل كيس الصفن خاصة عند الذكور بين سن 15-25 سنة. وفي معظم الأحيان لا تكون دوالي الخصية ضارة إلا إذا رافقها مشاكل في الإنجاب والعقم حيث قد تسبب اضطراب في جودة الحيوانات المنوية وانخفاض في إنتاج الحيوانات المنوية ويمكن أن يساعد التدخل الجراحي في استعادة الخصوبة في حال كانت دوالي الخصية هي السبب في العقم دوالي الخصية. ويمكن تشخيص دوالي الخصية خلال الفحص الروتيني من قبل الطبيب المختص حيث يتم ملاحظة وجود كيس يشبه الديدان أو الشعور به ويتم تشخيص دوالي الخصية كما يلي: يقوم الطبيب المختص بالمسالك البولية بالتحقق من وجود دوالي الخصية أثناء وقوف المريض لأنه يصعب ملاحظتها عند الاستلقاء، حيث قد يطلب الطبيب من المريض أخذ نفس عميق وحبسه مع النزول والضغط للأسفل قليلاً حتى يتمكن الطبيب من فحص الخصية وكيس الصفن والتأكد من وجود أي أوردة متضخمة وتسمى هذه الطريقة باسم مناورة فالسالفا. يقوم الطبيب المختص بالمسالك البولية بإجراء فحص كيس الصفن باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويتم التحقق من دوالي الخصية في حال زيادة عرض الأوردة عن 3 مم مع ملاحظة وجود اضطراب في تدفق الدم في هذه الأوردة في الخصية بالإضافة للتأكد من حجم الخصيتين. كما يمكن اللجوء إلى التصوير الحراري وهي تقنية تقوم بالاستشعار عن طريق الأشعة تحت الحمراء. يقوم الطبيب المختص بالمسالك البولية بالتأكد من وجود كتلة على الخصية مرتبطة بدوالي الخصية، وعلى أساس ذلك يتم تصنيف دوالي الخصية على مقياس من 0 إلى 3 بحيث تكون الدرجة 0 هي الأصغر ولا يمكن رؤيتها إلا عن طريق الموجات الصوتية. ويجب العلم أن هذا المقياس ليس له علاقة بخيارات العلاج الخاصة بحالة دوالي الخصية لأن العلاج يتم تحديده حسب شدة الألم وحسب تأثير دوالي الخصية على القدرة على الإنجاب. للمزيد: طرق علاج دوالي الخصية ألم كيس الصفن: ما هي الأسباب؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يقع البربخ في الجزء الخلفي من الخصيتين ويعمل على  حمل وتخزين الحيوانات المنوية، ويمكن أن يظهر التهاب البربخ نتيجة عدوى بكتيرية أو عدوى تنتقل عن طريق الأمراض المنقولة جنسياً. وتستمر عدوى وأعراض التهاب البربخ حوالي 6 أسابيع تقريباً، ويعاني الشخص المصاب فيها من أعراض التهاب البربخ التي تكون خفيفة إلا أنها قد تزداد سوءاً في حال تركها بدون علاج، وقد تشمل أعراض التهاب البربخ ما يلي: ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. وجود ألم في منطقة الحوض. شعور الشخص بوجود ضغط في الخصيتين. شعور الشخص بوجود ألم وتورم واحمرار في الخصيتين. احمرار وألم في كيس الصفن قد ينتقل إلى منطقة الفخذ. تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذين. ألم أثناء الجماع أو عند القذف. ألم أثناء التبول أو خلال حركات الأمعاء. ظهور الحاجة المتكررة للتبول. خروج إفرازات غير طبيعية من القضيب. ظهور دم في السائل المنوي أو في البول. ظهور نتوءات في الخصيتين. يجب العلم أن معظم حالات التهاب البربخ يتم علاجها عن طريق المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم، وفي الحالات الشديدة قد يستدعي الأمر دخول المستشفى وتلقي المضادات الحيوية عبر الوريد، ويجب إجراء المزيد من التحاليل والفحوصات لتحديد السبب في حال عدم تحسن أعراض التهاب البربخ خلال بضعة أيام من استخدام العلاج. ويمكن أن تسبب حالات التهاب البربخ حدوث تورم وتضخم في البربخ، ويكون ذلك نتيجة العدوى ذاتها حيث أنها تسبب تورم أو نتيجة تراكم السوائل وتشكل القيلة المائية أو نتيجة تراكم القيح والخراج وغيرها من الأسباب. للمزيد: ألم كيس الصفن: ما هي الأسباب؟ أسئلة يحرج الرجال من سؤالها للطبيب

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن جهاز تنظيم ضربات القلب (بالإنجليزية: Pacemaker) يعتبر جهاز إلكتروني صغير بحجم عود الثقاب يستخدم البطارية للعمل يوضع تحت الجلد أسفل عظمة الترقوة في الصدر أو في البطن بشكل أقل شيوعاً، وتكمن فائدته في استشعار ضربات القلب غير المنتظمة أو البطيئة فيعمل على إرسال إشارات للقلب لتعديل هذه الاضطرابات وتنظيم ضربات القلب بالطريقة الصحيحة حيث يهدف إلى تحسين نوعية الحياة وإنقاذ حياة العديد من الأشخاص. تجدر الإشارة إلى أن الإشارات الكهربائية التي تسبب ضربات القلب تبدأ من منطقة تسمى العقدة الجيبية الأذينية، حيث أنها جهاز تنظيم ضربات القلب في الإنسان الطبيعي. ومن ثم تنتقل الإشارات الكهربائية التي يتم توليدها من العقدة الجيبية الأذينية حتى تسبب ضربات القلب. ويبلغ وزن معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب حوالي 28 غرام وتتكون من جزأين رئيسيين، هما: المولد، حيث يحتوي على البطارية والمعلومات من أجل التحكم في ضربات القلب. الأسلاك، حيث تصل القلب بالمولد وتحمل المعلومات إلى القلب بالإضافة إلى القطب الكهربائي على كل سلك. وتشمل المضاعفات والمخاطر المحتملة لعملية زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد ما يلي: عدم انتظام ضربات القلب. حدوث نزيف. حدوث ثقب في الرئة وتطور حالة تسمى الاسترواح الصدري. حدوث ثقب في القلب. حصول التهاب أو عدوى. وبعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب يوجد بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها من قبل المريض وتشمل ما يلي: يجب تجنب رفع الأثقال التي تزيد عن 5-8 كيلوغرام تقريباً. يجب تجنب دفع أو سحب أو لف الذراعين لمدة 2 إلى 3 أسابيع. يجب تجنب رفع الذراعين فوق الكتف لعدة أسابيع. يجب حمل بطاقة أو ارتداء سوار تعريف يشير إلى أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب. يجب إخبار موظفي الأمن قبل المرور عبر أجهزة الكشف الأمنية في المطار وغيرها من الأماكن لتجنب التأثير على وظيفة وبرمجة جهاز تنظيم ضربات القلب. يجب إخبار موظفي القطاع الصحي قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب تجنب العلاج عن طريق الإنفاذ الحراري أي استخدام الحرارة في العلاج الطبيعي خاصة في علاج العضلات. يجب تجنب الاقتراب من الآلات ذات الجهد العالي مثل الرادار أو الأسلاك عالية التوتر وغيرها. يجب إخبار الطبيب بوجود الجهاز في حال الحاجة للخضوع لعملية جراحية. يجب حماية جهاز تنظيم ضربات القلب في حال المشاركة في نشاط بدني أو رياضي لتجنب أي صدمات. للمزيد: ما الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي؟