زوجتي لديها ارتخاء في اربطة الركبة وراجعت من الاطباء لديها الم يومي وع

الامر يتطلب العملية اذا كانت الخشونة متقدمة تسبب الاما شديدة وتعيق الحركة , وما عدا ذلك عمل جلسات علاج طبيعي وتخفيف الوزن

في هذا العمر سبب الالم ضعف عضلات الفخذين , وجود خشونة في المفصل , وزن زائد , ينصح مراجعة مركز علاج طبيعي , الفائدة من الدهون مؤقتة , يجب معرفة سبب الالم , يمكن استخدام دهون ديكلوفيناك صوديوم , جلوكوزامين كوندرايتين او اي دهون يحتوي كامفورا ومينثول

الحل المثالي في حالة سوفان المفصل او الخشونة المتقدة هي عملية تبديل المفصل وهي عملية سهلة يمكن المريض الحركة والمشي بشكل كامل في اليوم الثاني بعد العملية , هناك تداخلات لها علاقة بالخلاية الجذعية وتشكل الغضروف ما زالت في طور الابحاث ولم تدخل الشكل العملي بشكل واسع

لا بد من الفحص السريري , الالام القوية غير المسيطر عليها بالادوية ووجود ضعف عضلي قد تحتاج تدخل جراحي , 85 بالمئة من الام الانزلاقات الغضروفية يمكن علاجها من خلال الجلسات , ينصح استشارة جراح اعصاب

1-يجب الا بتعاد عن تحديد الحركه 2- علاج طبيعي 3- اجراء تمارين تقوية العضله الرباعيه للحفاظ على استقرارية المفاصل ومحاور الحركه 4- استخدام المساج الكهربائي والاشعه تحت الحمراء 5- تغيير نمط الحياة من تغيير المرافق الصحيه والابتعاد عن المشي لمسافات طوياه طابق السفلي الابتعاد عن الاحذيه ذات الكعوب العاليه عدم ممارسه الحركات المفاجئه 6- استخدام الادويه مضادات الالتهاب الغير الاستيرويديه مع الاخذ بنظر الاعتبار انها تؤدي الى ارتفاع في ظغكط الدم وتهرش في البطانه للمعده والاثني عشر استخدام دواء ال ندروتين المغذي للغظروف ولفترات مناسبه كل هذا يتم تحت اشراف الطبيب المختص

عليك مراجعة طبيبك لتقييم وضعك للفحص السريري لإجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم وغيره واستبعاد اي اسباب أخرى للالام والتورم كالروماتيزم التهاب المفاصل

الاسباب كثيره والفحص السريري مهم وذلك مع طبيب روماتيزم للفحص السريري واجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم للتشخيص والعلاج

بسم الله الرحمن الرحيم كونه إنه حضرتك 61 عام، وأن هناك تاريخ مرضي بقطع الغضاريف ووجود تقرحات بالركبة وده معناه تآكل بالطبقة الغضرفية للركبة، وده ما يسمى بالرثية المزمنة أو خشونة الركبة.وبناء عليه فيجب معرفة درجة الخشونة، هل هي خشونة بسيطة، أو متوسطة، أو شديدة. والمتوقع عند حضرتك أن الخشونة شديدة، ومهم معرفة التاريخ المرضي لها ، بمعنى أن هناك ألم أثناء المشي، أو ألم أثناء السكون، والمدة أو المسافة إللي بتقدري حضرتك تمشيها بدون ألم. بالإضافة إلى عمل أشعة عادية مع التحميل على القدمين، في الوضع الأمامي والجانبي لمعرفة درجة الخشونة، وإذا كان هناك ضيق بالمفصل.

وبعد ذلك يتحدد العلاج، فإذا كانت الخشونة شديدة من الدرجة الثالثة أو الرابعة، فلا بديل من عملية تبديل المفصل. أما إذا كانت الخشونة متوسطة فيمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي بما يسمى بالعلاج بإبر الزيت (بالإنجليزية: Orthologic) المستخدم فيها حمض الهيالورونيك (بالإنجليزية: Hyaluronic Acid) ، والعلاج بالبلازما، والعلاج بالخلايا الجذعية، والعلاج بحقن الكولاجين، أو العلاج بالجلوكوزأمين. فاستخدام كل هذه الوسائل سواء منفردة أو مجتمعة، قد يؤدي إلى تأخير عملية المفصل الصناعي. وشكراً

 

اذا ما حقق العلاج بالليزر الهدف المنشود وهو ازالة الغضروف المنزلق او جزء منه , او كان الهدف توسيع فتحة خروج العصب او تعطيل الفرع الحسي من العصب لمنع نقل الالم فلا ضير في ذلك , الليزر واستخداماته الجراحية على الانزلاقات الغضروفية ما زال في بداياته , يمكن اعادة الليزر في العام نفسه اذا استدعت الحاجة ليس اكثر من ثلاث مرات , مضاعفاته نزف , التهاب الجرح , تحسس , صداع , اذا كان هناك هبوط او سقوط في القدم بمعنى لا تستطيع المريضة المشي على الكعبين فذلك مؤشر على حاجتها لازالة الضغط عن العصب , نسبة نجاح العملية على الفقرات القطنية عالية . ينصح استشارة جراح اعصاب لتقييم حالتها

نعم ينصح عدم التأخر في تشخيص الحالة ومراجعة مركز علاج طبيعي والعمل على تقوية عضلات الفخذين , قد تحتاج المريضةعمل صورة اشعة لمعرفة سبب الالم هل هو ناتج عن تمزق غضروفي او وجود كيس مائي خلف الركبة او بسبب خشونة المفصل , يوصى بالعمل على تخفيف الوزن ان وجد