الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لك السلامة والشفاء، وبالنسبة لاستفسارك عن سبب الأعراض التي تعانين منها فله احتمالات عدة، لكن أول شيء يجب استبعاده هو موضوع الحمل، لذا أنصحك بعمل تحليل الحمل الرقمي، فقد ترتبط هذه الأعراض في بعض الحالات بالحمل، أو بالحمل خارج الرحم وهو حالة طارئة، فإن تمّ استبعاد الحمل، فمن المحتمل أن ترتبط هذه الأعراض بواحدة أو أكثر من الحالات الصحية التالية التي يمكن علاجها والسيطرة على أعراضها بسهولة إن تمت متابعتها، مثل: الضغط النفسي والتوتر الشديد. ممارسة تمارين رياضية عنيفة. اتباع حمية غذائية قاسية. اضطراب هرموني، مثل اضطراب مستويات هرمون الإستروجين أو البروجسترون. اضطراب في الغدة الدرقية. تكيس المبايض. مشكلة في التبويض أو المبيض. بطانة الرحم المهاجرة. وجود أورام حميدة أو ألياف في الرحم. كما أنّ الدوخة والغثيان أيضًا قد يشيران إلى فقر الدم، او اضطراب هرموني، أو الإصابة بالقوقن العصبي، لذا أنصحك بضرورة التوجه إلى طبيبتك لتفحصك سريريًا وبواسطة السونار، وغالبًا ستجري لك بعض الفحوصات المخبرية لتحدد السبب الدقيق لهذه الأعراض، وتضع لكِ الخطة العلاجية الأنسب.   للمزيد: نزول دم في غير موعد الدورة الشهرية، ما الأسباب؟ دم الدورة أسود، ما هي دلالته وأسبابه؟

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، وفي الحقيقة فإنّ الأعراض التي تصفينها قد تدلّ بالفعل على إصابتك بفقر الدم ونقص الحديد، خاصةً أنّ القولون العصبي قد يؤثر في امتصاص الحديد، خاصة لو يسبب لك إسهالًا أو اضطرابات هضم، أو تمتنعين عن بعض الأطعمة الغنية بالحديد بسببه، لذا قد يمكنكِ تناول فيروجلوبين بدون فحوصات فهو آمن نسبيًا؛ لأنّه يحتوي على الحديد بجرعة معتدلة، ويرفع الحديد تدريجيًا لا بشكلٍ مفاجئ، ومع ذلك فإن أمكنكِ عمل اختبارات الدم فهذا أفضل بكثير، فقد يكون الحديد منخفض لديك لدرجة تحتاج لأخذ الإبر مثلًا.   فإن لم يكن بالإمكان إجراء التحاليل الآن، فيمكنكِ تناول الفروجلوبين، وأنصحك بالالتزام به حبة يوميًا لمدة ثلاث أشهر، يُفترض بعدها أن تشعري بتحسن كبير، لذا إن لاحظتِ عدم تحسّن الأعراض، أو على العكس زادت سوءًا، أو ظهرت أعراض أخرى جديدة، فأنصحك حينها بضرورة مراجعة طبيبتك لتفحصك، وبالغالب ستطلب منكِ إجراء بعض التحاليل المخبرية، لتحدد السبب الدقيق للأعراض لديك، فقد تصرف لك حديد بجرعة أعلى، أو قد ترتبط بعض هذه الأعراض بحالات صحية أخرى غير نقص الحديد مثل: انخفاض ضغط الدم الانتصابي. القولون العصبي. نقص بعض العناصر والفيتامينات، مثل فيتامين د، وب 12. وبشكل عام أودّ تقديم بعض النصائح والإرشادات التي يسهم اتباعها بشكل كبيرة في السيطرة على أعراضك، مثل: اهتمي بالتغذية السليمة، وتناولي اللحوم، الأسماك، الخضروات الورقية، والبقوليات، مع فيتامين سي لتحسين الامتصاص. قومي ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء. اشربي كمية كافية من الماء. تجنبي الأطعمة المهيجة للقولون. ابتعدي عن كل ما يقلقك ويوترك. للمزيد: أعراض فقر الدم ونقص كريات الدم الحمراء قائمة بأهم الأغذية لفقر الدم  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والعافية، نعم بالطبع يمكنك العودة لتناوله لكن تحت إشراف طبيب، فمثلًا لا يمكنكِ العودة لتناول نفس الجرعة التي كنتِ تتناولي سابقًا، فهذا النوع من الأدوية يحتاج أن تبدأي به بجرعة منخفضة، يرفعها طبيبكِ تدريجيًا، إلى أن تصلي للجرعة المناسبة لكِ بحسب تقييم الطبيب لحالتك ودرجة الوسواس القهري، وأثناء ذلك سيراقب طبيبكِ ظهور أي آثار جانبية، ومدى تحسّنكِ واستجابتك، هذا بالنسبة لاستفسارك عن إمكانية العودة لتناوله وكيفية البدء به.   أما بخصوص استفسارك أيهما أفضل تناوله أم البدء بدواء آخر، فهذا أيضًا يُترك لطبيبكِ بعد تقييم وضعك، حينها قد ينصحك به، أو قد يفضل دواء غيره، فأدوية الوسواس القهري المتوفرة في الصيدليات كثيرة ومتنوعة.   ووما أودّ قوله هو أنّ العلاج الدوائي وحده في حالة الوسواس القهري قد لا يكون كافيًا لعلاجه والسيطرة على أعراض، لذلك أنصحكِ بدمجه مع العلاج السلوكي المعرفي فهذا أهمّ من الدواء في بعض الحالات، كما أنصحكِ بطلب الدعم من الأهل والأصدقاء ممن تثقين بهم وتشعرين بالراحة بالوجود معهم، وأخيرًا التزمي بالخطة العلاجية التي سيقررها طبيبكِ، واحذري أن تتوقفي عن أخذ الدواء مهما كان أو أن تغيّري جرعته دون استشارة الطبيب، فهذا قد يعرّضكِ لخطر انتكاس حالتك وظهور الأعراض الانسحابية للدواء.   للمزيد: أسباب الوسواس القهري وعوامل الخطر ما العلاقة بين الوسواس القهري والاكتئاب؟

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، دواء بريمولت يُعدّ آمنًا عند الاستخدام الصحيح تحت الإشراف الطبي، لكن نعم له آثار جانبية لكنّها بالغالب بسيطة ومحتملة ومؤقتة، تذهب فور التوقف عن تناوله، ومن هذه الآثار الجانبية: تغيرات في الدورة الشهرية، (مثل عدم انتظامها أو نزول دم خفيف). غثيان أو اضطرابات في المعدة. صداع. تغيرات في المزاج. ألم في الثدي. وفي حالات قليلة قد يسبّب: زيادة الوزن. احتباس السوائل. تغيرات في الرغبة الجنسية. تساقط الشعر. مشاكل في الرؤية. وما أودّ قوله هو أنّ دواء بريمولت لا يعتبر آمنًا لجميع النساء، إذ تمنع من تناوله الحامل، والمرضع، ومن لديها تاريخ سابق أو احتمالية عالية لحدوث التجلطات،  أو مشاكل في التخثر، أو في الكبد، أو في ضغط الدم غير المسيطر عليه، ومن الجيّد أنّك لم تتناوليه بعد لأنّي أنصحك باستشارة طبيبتك قبل ذلك، فهي على علم ودراية بوضعكِ الآن وتاريخك الصحي، وبناءً عليه تقيّم الضرورة ومصلحتكِ في تناوله.   للمزيد: حبوب منع الدورة الشهرية: أنواعها وأضرارها المحتملة I ... حبوب منع الدورة الشهرية أثناء الحج وطريقة استخدامها