الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ كل الخير والتوفيق، وأطمئنكِ أنّ حدوث حمل سابق دليل واضح أن المبيض والرحم والسائل المنوي كانوا قادرين على الإنجاب، وإنّ تأخر الحمل 6 أشهر بعد الإجهاض لا يعني عقمًا، لكنه يُفضل تقييمه بما أنكِ تعانين من تكيس، وقد يُعزى تأخر الحمل في حالتك إلى أحد الأسباب التالية: تكيس المبايض، بغض النظر عن دورتك المنتظمة، لكن التكيس قد يسبّب ضعف التبويض، أو خروج بويضات ناضجة. ضعف التبويض بعد الإجهاض، وقد يكون ذلك طبيعيًا، إذ يحتاج الجسم 3–6 أشهر لاستعادة توازنه بعد الإجهاض. مشكلة بسيطة لم تُكتشف سببت أيضًا الإجهاض السابق، مثل ضعف عنق الرحم، أو حدوث تجلط، أو مشكلة في الرحم. مشكلة بسيطة في بطانة الرحم بعد الإجهاض. أسباب من الزوج، فأحيانًا يحصل تغيّر في جودة الحيوانات المنوية مع الوقت. ومع أنّ الجسم يحتاج فترة 6 أشهر تقريبًا ليستعيد توازنه بعد الإجهاض، لكنّي أنصحكِ بمراجعة طبيبة مختصة بما أنّك تعانين أصلًا من تكيس المبايض، فالطبيبة ستفحصك سريريًا، وبواسطة السونار، وستجري لكِ بعض التحاليل المخبرية لتتمكن بدقة من تحديد سبب تأخر الحمل، وتضع الخطة العلاجية الأمثل، وخلال هذه الفترة أنصحك بما يلي: حافظي على وزن مثالي وصحي. تناولي حمض الفوليك يوميًا. اتبعي نظامًا غذائيًا منخفض النشويات والسكر، فذلك مفيد جدًا لتكيس المبايض. مارسي رياضة خفيفة، لكن يوميًا وبانتظام، مثل المشي السريع يوميًا لمدة نصف ساعة. للمزيد: الحمل بعد الاجهاض: هل يؤثر الاجهاض على الخصوبة؟ متى يبدأ التبويض بعد الإجهاض؟    

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ كل الخير والسلامة، وفيما يخص انسداد قناة فالوب، فله أنواع: انسداد جزئي، ويكون فيه الحمل ممكنًا أحيانًا بشكل طبيعيّ. انسداد كامل في قناة واحدة، فالحمل ممكنًا من المبيض الآخر. انسداد كامل في القناتين، وحينها لا يمكن حدوث حمل بشكل طبيعي. لذا أنصحكِ بعرض تقرير الأشعة الذي أجريته لتشخيص الانسداد على طبيبتكِ، وبحسب نوع الانسداد ستقرر لك الخطة الأفضل لنجاح حدوث الحمل بإذن الله، وبالغالب  ستقرر طبيبتك ما يلي: إذا كان الانسداد في قناة واحدة فقط، ففرصة الحمل الطبيعي موجودة، خاصة إذا كان الزوج سليمًا، والمبيض المقابل للقناة السليمة يطلق بويضات، حينها ستنصحك بمتابعة ومراقبة التبويض، وتوجيه الجماع بحسب أيام التبويض. إذا كان الانسداد في القناتين معًا، فستوجهك إلى تقنية أطفال الأنابيب، أو المنظار الجراحي لفتح القنوات، وذلك إن كان الانسداد بسيطًا. وجنبًا إلى جنب مع متابعة حالتك مع طبيبتك، أنصحك بما يلي لزيادة فرصة حدوث الحمل: حافظي على وزن صحي. خفّفي من القلق والضغط النفسي قدر الإمكان، لأنهما يؤثران في الهرمونات. تناولي حمض الفوليك يوميًا. احرصي على التغذية الجيدة بما يشمل تناولك للبروتين، والخضار، والدهون الصحية. للمزيد: طرق الحمل بأنبوب فالوب واحد وما نسبة حدوثه فحص الأشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب    

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ كل الخير والتوفيق، وأطمئنكِ أنّ هذه النتائج جيدة، وتشير إلى إمكانية حدوث الحمل خصوصًا إذا كانت: دورتك منتظمة. لا تعانين من تكيس أو خلل هرموني آخر. الزوج سليم. لكن هذه النتائج تشير إلى أنه قد يكون لديكِ احتياطي مبيض منخفض قليلًا، لذا أنصحكِ بعدم تأجيل الحمل طويلًا، وحاولي الحمل الآن بطريقة طبيعية، مع متابعة التبويض، فإذا لم يحصل حمل خلال 6 أشهر، فتابعي مع طبيبة مختصة لتفحصكِ فحصًا شاملًا سريريًا وبواسطة السونار، ولتقييم مستويات AMH لقياس احتياطي البويضات بدقة، وإجراء بعض التحاليل للزوج.   للمزيد: طريقة الحمل وكيفية زيادة فرص الحمل ما هي أسهل وأسرع طريقة للحمل بشكل طبيعي؟

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ كل الخير والتوفيق، ولا أنصحك أبدًا بإيقاف الدواء دون الرجوع إلى طبيبتك لأنّ إيقافه فجأة قد يؤدي إلى عودة كسل الغدة، وإنّ الهدف هو ضبط الجرعة، وليس التوقف الكامل، لذا أنصحك بضرورة مراجعة طبيبتك لتفحصك سريريًا وبواسطة السونار من جديد، وغالبًا ستطلب إعادة بعض التحاليل المخبرية، بما فيها هرمونات الغدة، فإذا كانت تحليل TSH الأخير: أقل من 0.4 تشير إلى أنّ جرعة التيروكسين زائدة ويجب تقليلها، لأنّها تؤخر التبويض فتسبب غياب الدورة. أعلى من 4.5 تشير إلى أنّ الجرعة غير كافية، وهو ما يسبب غياب الدورة. ضمن المعدل الطبيعي (مثلاً 1-3) فهنا ستبحث طبيبتك عن سبب آخر لانقطاع الدورة. وأطمئنكِ أنّه في أغلب الحالات تعود الدورة تلقائيًا خلال شهر إلى 3 شهور بعد ضبط جرعة التيروكسين إلى المستوى المناسب لجسمك، لذا لا داعي لإيقاف الدواء تمامًا، والمطلوب فقط هو مراجعة الطبيب لتعديل الجرعة بدقة.   للمزيد: الغدة الدرقية والحمل؛ هرموناتها، نشاطها، تأثيرها وعلاجها أسباب نشاط الغدة الدرقية وارتفاع هرموناتها