الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، عادةً ما تكون هذه الأعراض مرتبطة ببعضها البعض، ومن الأسباب الشائعة: التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجهاز التنفسي العلوي: تراكم المخاط أو البلغم في الجزء الخلفي من الحلق (يُعرف بالتنقيط الأنفي الخلفي) يمكن أن يؤدي إلى رائحة كريهة، خاصة عند الاستيقاظ. مشاكل اللثة أو الأسنان: تراكم البكتيريا حول الأسنان أو في اللثة الملتهبة يمكن أن يسبب رائحة فم كريهة، وقد يساهم أيضاً في زيادة إنتاج البلغم. جفاف الفم: قلة اللعاب أثناء النوم تمنع تنظيف الفم بشكل طبيعي، مما يسمح للبكتيريا بالتكاثر و التسبب في الرائحة الكريهة وزيادة الشعور بالبلغم. التهاب اللوزتين أو الخناق (التهاب البلعوم): يمكن أن تسبب هذه الالتهابات وجود بلغم سميك ورائحة فم غير مستحبة. بعض الأطعمة والمشروبات: تناول أطعمة قوية الرائحة مثل الثوم والبصل، أو شرب القهوة، يمكن أن يترك رائحة تستمر حتى الصباح. يمكنك تجربة بعض الإجراءات في المنزل للتخفيف من هذه الأعراض: النظافة الفموية الجيدة: افرش أسنانك مرتين يومياً لمدة دقيقتين على الأقل. استخدم خيط الأسنان يومياً لإزالة بقايا الطعام والبلاك بين الأسنان. نظّف لسانك باستخدام فرشاة أسنان أو منظف لسان مخصص لإزالة البكتيريا المسببة للرائحة. الغرغرة: يمكنك الغرغرة بماء دافئ مع الملح (نصف ملعقة صغيرة ملح في كوب ماء) عدة مرات في اليوم، وخاصة قبل النوم، للمساعدة في تخفيف البلغم والتهاب الحلق. يمكن استخدام غسول فم مطهر (بدون كحول إذا كان يسبب جفافاً) بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي. شرب السوائل: اشرب كميات وفيرة من الماء طوال اليوم للحفاظ على رطوبة الجسم وتخفيف لزوجة البلغم. تجنب المشروبات التي تسبب الجفاف مثل الكحول والمشروبات الغازية. تجنب المهيجات: حاول تقليل التعرض للدخان أو الملوثات البيئية التي قد تزيد من إنتاج البلغم. قلل من تناول الأطعمة التي تزيد من حموضة المعدة أو تسبب رائحة قوية. التحكم في الرطوبة: استخدام جهاز ترطيب الهواء (humidifier) في غرفة نومك قد يساعد في منع جفاف الفم والحلق.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، نعم، من الأسباب الشائعة لارتفاع هرمون البرولاكتين هو تناول بعض الأدوية، ومنها أدوية الجهاز الهضمي مثل الأميبريد (أميسولبرايد)، حيث يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على تنظيم إفراز البرولاكتين في الجسم.   ودواء الكابيرجولين هو دواء فعال وشائع الاستخدام لعلاج ارتفاع هرمون البرولاكتين. الجرعة التي وصفتها لكِ الطبيبة (نصف قرص مرتين في الأسبوع لمدة شهر) تعتبر جرعة علاجية مناسبة للعديد من الحالات.   وبالنسبة مدة العلاج ومدى سرعة انخفاض الهرمون للمعدل الطبيعي تختلف من شخص لآخر وتعتمد على عدة عوامل، منها: مستوى ارتفاع الهرمون الأولي. استجابة جسمك للعلاج. الالتزام بالجرعة الموصوفة. بشكل عام، قد يبدأ الهرمون في الانخفاض خلال الأسابيع الأولى من العلاج، وقد تحتاجين إلى عدة أشهر للوصول إلى المعدل الطبيعي تمامًا. ستقوم طبيبتك بمتابعة الحالة وإجراء فحوصات دورية لقياس مستوى الهرمون للتأكد من استجابته للعلاج وتحديد المدة النهائية للعلاج.   وبالإضافة إلى الأدوية، هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين، منها: الضغط النفسي والإجهاد الشديد. بعض الحالات الطبية مثل مشاكل الغدة الدرقية أو وجود ورم في الغدة النخامية (وهو سبب نادر). نقص فيتامين د أو نقص فيتامينات أخرى. التمارين الرياضية المجهدة. ولكن نظرًا لأن طبيبتك ربطت الارتفاع بتناول الأميبريد، فهذا هو السبب الأكثر ترجيحًا في حالتك. متابعة طبيبتك هي الأهم للتأكد من السبب واستبعاد أي احتمالات أخرى.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة قد تؤدي إلى الشعور بضيق التنفس والكتمة، ومنها: مشاكل الجهاز التنفسي: قد تكون هناك حالات مثل الربو، أو التهاب الشعب الهوائية، أو حتى احتقان الأنف الذي يعيق مجرى الهواء. الحساسية: قد تكون حساسية تجاه شيء في البيئة المحيطة بك، مثل الغبار أو حبوب اللقاح، مما يسبب تورم الممرات الهوائية. مشاكل القلب: في بعض الحالات، يمكن أن تشير صعوبة التنفس إلى مشاكل في القلب، ولكن هذا أقل شيوعًا لدى الفتيات الصغيرات. القلق والتوتر: يمكن أن يؤدي التوتر النفسي والقلق إلى الشعور بضيق في التنفس وكتمة، خاصة أثناء النوم. السمنة أو زيادة الوزن: قد تزيد الوزن الزائد من الضغط على الرئتين، مما يسبب صعوبة في التنفس. وضعيات النوم: أحيانًا، يمكن أن يؤثر وضعية النوم على التنفس. إلى أن تتمكني من مراجعة الطبيب، إليك بعض النصائح التي قد تساعد: حاولي رفع رأسك أثناء النوم: استخدام وسائد إضافية لرفع الجزء العلوي من جسمك قد يساعد في تسهيل التنفس. تجنبي المسببات المحتملة للحساسية: حاولي تحديد ما إذا كانت هناك أي مواد قد تثير حساسيتك (مثل الغبار، العطور القوية، وبر الحيوانات الأليفة) وحاولي تجنبها. حاولي الاسترخاء وتقليل التوتر: جربي تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل قبل النوم. حافظي على وزن صحي: إذا كنت تعانين من زيادة الوزن، فإن محاولة الوصول إلى وزن صحي يمكن أن تحدث فرقًا. ابتعدي عن المهيجات: تجنبي التدخين أو التعرض للدخان السلبي.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، لا يعتبر السيتالوبرام سبباً مباشراً ورئيسياً لزيادة الوزن لدى جميع مستخدميه. فهناك أسباب أخرى كثيرة قد تؤدي لزيادة الوزن.   في بعض الحالات، قد يؤثر السيتالوبرام على الشهية، مما قد يؤدي إلى زيادة الرغبة في تناول الطعام لدى بعض الأشخاص، وقد تحدث تغيرات أخرى في الجسم أو في نمط الحياة أثناء تناول الدواء، مثل تحسن المزاج الذي قد يشجع على النشاط البدني، أو في المقابل قد يؤدي تحسن المزاج لدى البعض إلى الميل للراحة أكثر.   استجابة الأفراد للأدوية تختلف من شخص لآخر. قد يلاحظ البعض تغيراً في الوزن، بينما لا يلاحظ آخرون أي فرق، إليك ما يمكنك فعله: مراقبة الوزن: من الجيد أن تراقبي وزنك بانتظام أثناء تناول الدواء. اتباع نمط حياة صحي: حاولي قدر الإمكان الالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة النشاط البدني بانتظام، فهذا يساعد في الحفاظ على وزن صحي بغض النظر عن الأدوية. التحدث مع طبيبك: إذا لاحظتِ زيادة ملحوظة في الوزن وتشعرين بالقلق حيالها، فمن الضروري جداً التحدث مع طبيبك المعالج. قد يتمكن من تقييم الوضع، والتأكد إذا كان الدواء هو السبب، وتقديم النصائح المناسبة أو اقتراح بدائل إذا لزم الأمر.