الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفه من انتفاخ مفاجئ أسفل البطن بعد محاولة التبرز الشديد قد يكون له عدة أسباب، ومنها: الغازات المعوية: قد يتسبب الإمساك والحزق في تراكم الغازات في الأمعاء، مما يؤدي إلى انتفاخ مؤقت، خاصة إذا لم تستطع إطلاقها بسهولة. احتباس البراز: صعوبة إخراج البراز قد تؤدي إلى شعور بالامتلاء والانتفاخ في البطن. تشنج عضلي: قد تحدث تقلصات في عضلات البطن أو الأمعاء استجابة لمحاولة الإخراج المجهدة. هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في تخفيف الإمساك وتحسين حركة الأمعاء: زيادة تناول الألياف: تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. شرب كميات كافية من الماء: يساعد الماء في تليين البراز وتسهيل مروره. ممارسة النشاط البدني بانتظام: الحركة تساعد على تحفيز حركة الأمعاء. تجنب حبس البراز: حاول الذهاب إلى الحمام فور الشعور بالحاجة. تجنب الحزق الشديد: حاول الاسترخاء عند محاولة التبرز بدلًا من الحزق المفرط. استخدام ملينات خفيفة: قد يوصي الطبيب بملينات طبيعية أو خفيفة إذا استمر الإمساك. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، زيادة مستويات فيتامين د في الجسم (ارتفاع فيتامين د) قد تكون مقلقة، وعادة ما تحدث نتيجة لعدة أسباب. بالنسبة لفتاة، قد تشمل هذه الأسباب ما يلي:   والأسباب الأكثر شيوعاً لزيادة فيتامين د: الإفراط في تناول المكملات الغذائية لفيتامين د: هذا هو السبب الأكثر شيوعاً لزيادة مستويات فيتامين د. قد يحدث إذا تم تناول جرعات عالية جداً أو لفترات طويلة دون استشارة طبية. التعرض المفرط لأشعة الشمس: على الرغم من أن أشعة الشمس هي مصدر طبيعي لفيتامين د، إلا أن التعرض المبالغ فيه قد يساهم في زيادة مستوياته، خاصة إذا كان الجسم يمتلك عوامل مساعدة على الامتصاص. بعض الحالات الطبية: في حالات نادرة، قد تساهم بعض الاضطرابات الصحية في زيادة مستويات فيتامين د، مثل بعض أنواع الأورام الليمفاوية أو الساركويد (مرض التهابي). تناول أطعمة مدعمة بكميات كبيرة: بعض الأطعمة مثل الحليب، وعصائر الفاكهة، وحبوب الإفطار قد تكون مدعمة بفيتامين د. تناول كميات كبيرة جداً من هذه الأطعمة مع مكملات فيتامين د قد يؤدي إلى زيادته. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات فيتامين د إلى مشكلة تعرف باسم "التسمم بفيتامين د" (Vitamin D Toxicity)، والتي قد تتسبب في تراكم الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم). وتشمل أعراض ذلك الغثيان، القيء، ضعف العضلات، كثرة التبول، آلام العظام، ومشاكل في الكلى.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، اللون الأزرق في الأظافر (ويعرف طبيًا باسم الزرقة أو Cyanosis) بعد الوفاة غالبًا ما يكون نتيجة لتوقف الدورة الدموية.   وتشمل الأسباب المحتملة للون الأزرق في الأظافر بعد الوفاة: نقص الأكسجين في الدم: عند توقف القلب عن النبض، تتوقف عملية ضخ الدم المحمل بالأكسجين إلى الأطراف. الدم الراكد في الأوردة والشعيرات الدموية يصبح أقل غنى بالأكسجين، مما يعطي الجلد والأظافر لونًا مزرقًا أو أرجوانيًا. تغيرات ما بعد الوفاة: تحدث تغيرات طبيعية في الجسم بعد الوفاة، منها تغيرات في توزيع الدم وتجمع السوائل، مما قد يؤثر على لون الأنسجة. هل له علاقة بالصعق الكهربائي؟ في حالة الوفاة بالصعق الكهربائي، قد تظهر تغيرات جلدية مختلفة، ولكن اللون الأزرق في الأظافر في حد ذاته لا يشير بالضرورة إلى سبب الوفاة. قد يكون الصعق الكهربائي قد أثر على الدورة الدموية بشكل مباشر أو غير مباشر، مما أدى إلى ظهور الزرقة، ولكن غالبًا ما يكون السبب الأساسي هو توقف الدورة الدموية بشكل عام.   هل يمكن تغيير هذا اللون؟ لا، لا يمكن تغيير هذا اللون بعد الوفاة. هذه التغيرات في اللون هي جزء من العمليات الطبيعية التي تحدث للجسم بعد توقف الوظائف الحيوية، ولا يمكن عكسها أو علاجها.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، بناءً على تاريخ آخر دورة شهرية لك في 24 ديسمبر من العام الماضي، ومع أخذ تاريخ اليوم (8 سبتمبر) في الاعتبار، فإنكِ الآن في نهاية الشهر التاسع من الحمل.   عادةً ما يتم حساب موعد الولادة المتوقع (EDD) بإضافة 40 أسبوعًا إلى اليوم الأول لآخر دورة شهرية، أو باستخدام قاعدة نيغل (Naegele's rule) وهي حساب 9 أشهر و 7 أيام إلى اليوم الأول لآخر دورة شهرية، وبالحساب التقريبي: آخر دورة: 24 ديسمبر 2023 موعد الولادة المتوقع سيكون حوالي: 1 أكتوبر 2024 هذا يعني أنكِ الآن في الأسبوع 36 أو 37 من الحمل تقريبًا.   أما بالنسبة لسؤالك عن أمان الولادة في اليوم الخامس من الأسبوع 38، فإن الأسبوع 38 من الحمل يعتبر بداية فترة "اكتمال الحمل" (term pregnancy). الولادة بين الأسبوعين 37 و 42 تعتبر طبيعية وآمنة بشكل عام.   وهناك نقطتان مهمتان حول الأسبوع 38: اكتمال النمو: في الأسبوع 38، يكون معظم الأطفال قد اكتمل نموهم بشكل كافٍ للعيش خارج الرحم. الولادة المبكرة مقابل الولادة المتأخرة: الولادة في الأسبوع 38 لا تعتبر ولادة مبكرة، وهي غالبًا ما تكون آمنة. ومع ذلك، قد تختلف المدة الدقيقة لاكتمال النمو لدى كل طفل.