الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. في بعض الأحيان تظهر هذه الظاهره وهي بالطبع مؤقته كعرض جانبي لمضادات الاكتئاب والقلق من نوع SSRI وهي مزعجه لكنها ليست ضاره وكما تفضل طبيبك فهي تختفي لاحقا... وتوترك الحالي (مع اني اتعاطف معه كطبيب) الا انه يضيف للقلق مخاوف جديده تؤثر على التحسن.. انصح ان يكون مع العلاج الدوائي علاج نفسي معرفي سلوكي فهو يساعد في التحسن الأطول امدا اتمنى لكِ دوام الصحه

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك.. لا أدري هل هذه تأتي على شكل نوبات ام انه شعور دائم ولكن يزداد احيانا عن احيان أخرى؟ ومنذ متى ابتدأت هذه النوبات؟ هل هناك اعراض أخرى مرافقه تتعلق بالشهيه، النوم، التركيز، المزاج، الشعور بالتعب والوهن، ضعف الاهتمام بالهوايات مثلا او القدره على الاستمتاع، العزله... الخ؟ وقد تكون هذه اعراض عرضيه لسبب ما ولكن في حال استمرارها فالأفضل مراجعة طبيب نفسي لتقييم اما انها تقع ضمن الاضطراب العقلي فأعتقد ان هذا شيئ مستبعد وبشكل كبير وسلامتك مرة أخرى

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته إيذاء الذات له أسبابه ودوافعه المتعدد وأحيانا يندرج ضمن وجود سمات الشخصيه الاندفاعيه وبخاصه لوجود نوبات من الغضب وكذلك تقلبات في المزاج اضطراب في بناء واستقرار العلاقات مع الاخرين..وبالطبع قد تكون لتشخيصات أخرى. ولكن هل هناك اعراض أخرى مرافقه؟ ومنذ متى ظهر هذا السلوك؟ ولا بد من استشارة طبيب نفسي للوقوف على تقييم وتشخيص محدد لوضع خطه علاجيه نفسيه سلوكيه (جلسات علاج معرفي سلوكي او معرفي جدلي حواري) وقد نلجأ للعلاجات المرافقه وذلك طبعا بعد التشخيص ودراسة الحاله وسلامتكم

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

حمدا لله على السلامه ذكرتي انك هناك صداع ودوخه فهل تم استبعاد اسباب عضويه؟ تصوير طبقي محوري للدماغ مثلا(وهذا يقرره الطبيب الذي اشرف على معالجتك) وهل ان الاكتئاب قد تم تشخيصه من قبل طبيب اختصاصي (كون ان علاج Amitryptalin10 بظني بهذه الجرعه غير كافٍ لمعالجة الاكتئاب وهو أيضا يسبب النعاس.. اما Mertazapine فهو علاج للاكتئاب الا انه يسبب النعاس وزيادة الوزن.. النصيحه الأفضل هو ان تستمري بمراجعة طبيبك وخاصه اذا كنتي مرضعا لطفلك.. وهناك علاجات لا تسبب النعاس وتتبع المجموعات SSRI او مجموعة SNRIاو NDRI ومن المؤكد انها متواجده في ألمانيا ولكن لا انصح ابدا اخذ علاج على مسئوليتك الشخصيه بل عبر طبيبك المعالج