الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. بالرجوع الي ملحوظات حضرتك فإن الشكوى تعود إلى سنوات ولهامعاناتها وآثارها السلبيه الواضحه.. وهنا فأنت بحاجة لمراجعة اختصاصي طب نفسي (إن لم تكن قد راجعته مسبقا) للوقوف على التشخيص الدقيق وتقديم ما يترتب على هذا التشخيص من معالجات دوائيه ونفسيه سلوكيه. راجيا لك وافر الصحه

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. حبذا لو كان الأمر في السؤال اوضح من ذلك فهل تقصدين بالاحتباس السوائل هو ظهور وذمه (انتفاخ) في الأطراف السفليه قريب من الاقدام ام ماذا ؟ وما هي الجرعه؟ Quetiapine علاج مضاد للذهان من الجيل الثاني (الحديث) وهو فعال في حالات الفصام. الانتفاخ في القدم او الأطراف السفلى ليس من الآثار الجانبيه الشائعه لهذا العلاح بل تم تسجيل بعض التقارير والحالات القليله في وذمات (تورم او انتفاخ) في الأطراف السفلى عند استخدامه وهذا الانتفاخ يعتبر أثرا جانبيا مسترجعا reversible side effects ولا يترك اثرا ضارا مستقبلا. ولا أعلم أن كنتي تستخدمين علاجات أخرى؟ وبجميع الأحوال فإن الأنسب هو المتابعه مع طبيبك المعالج لدراسة هذه الشكوى والفحص السريري وتقدير خطة العلاج راجيا لكِ الصحة والتشافي

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. حبذا لو ذكرتي منذ متى ظهرت هذه الشكوى؟ وهل رافقها اعراض أخرى؟ كون ان التوتر او القلق من ضمن أعراضه هو الارق. والأرق بدوره يؤدي للتعب والعصبيه وضعف التركيز والخمول في اليوم الذي يليه. فهل مثلا ولسبب ما تغيرت عادتك اليوميه مما أدى لكسر وتيرة النوم الصحي؟ ام ان هنالك اعراضا للقلق سبقت وادت لظهور الارق. ومن المعلوم بان الانشغال والتفكير والتوتر بفكرة عدم القدره على النوم هو بحد ذاته يؤدي للارق. انصح باتباع أساليب النوم الصحي (وستجدينها عبر البحث بالنت) فإن استمرت هذه الشكوى فالأفضل مراجعة الطبيب ليقيم الوضع الصحي ويستثني أسبابا عضوية كانت أم نفسيه ويقدم العلاج المناسب بأشكاله المختلفه متمنيا لك دوام الصحة

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. ذكرت في معرض شكواك انك اقلعت عن التدخين وهذا شيئ وقرار صحيح وصحي. ومن المعروف ان الانسحاب من النيكوتين قد يسبب بعض الأعراض الانسحابيه كالشعور بالقلق والتوتر وأحيانا عسر المزاج وكذلك الشعور بالنعاس والخمول وأحيانا ضعف التركيز والشعور والميل والشغف الواضح نحو التدخين وأحيانا تباطؤ في النبض وزيادة الشهيه والوزن.. وهذه الأعراض طبعا ستتناقص بمرور الوقت. وهناك بعض العلاجات المعروفه والتي تسبق قرار الإقلاع عن التدخين وهي مفيده (Bupropion او Varincilin) وطبعا تحت الإشراف الطبي وليس بشكل ذاتي. وأعتقد انك تعاني حاليا من التوتر والقلق ولا يوجد مصطلح طبي او تشخيصي لكلمة (جنون) وترك التدخين لا يسبب مرضا عقليا فلا داعي للقلق وما هذه الا اعراضا انساحبيه. انصح وبوجود هذه الأعراض ان تزور طبيب نفسي حتى يقدم لك النصيحه المباشره وأية علاجات وأساليب سلوكيه تخفف وتزيل هذه الأعراض وهي كما قلت مؤقته. متمنيا لك دوام الصحة والسعاده