الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. ذكرتي ان هناك تحسناً قد حصل وهذا امر جيد.. تحتاج بعض الحالات للوقت وكذلك ضبط الجرعات الدوائيه او اية إضافات دوائيه مدعمه للعلاج الرئيسي وبحسب الحاله والاستجابه. وهناك نقطه وهامه ولا يجب اغفالها وهي المعالجه النفسيه والسلوكيه وعدم الاعتماد على العلاج الدوائي بشكل أوحد. وأنصح بعدم الاستمرار بشكل طويل أو منتظم على Clonazepam وذلك لاحتمالية التعود او الادمان. انصح بالاستمرار المراجعات الطبيه المنظمه وإضافة علاج نفسي سلوكي. راجيا لكم الصحة والمعافاة

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. اولا لا يبدأ الأطفال تخيلات ساديه في سن العاشره!!! وبالطبع فإن هذه التخيلات غير عاديه وقد تكون محركاتها واسبابها هي نموذج (شخصا) كان موحودا اثناء الطفوله وتم التأثر به او ان هناك ظروف عززت وشجعت وبالتدريج وبشكل خفي او واضح لهذا السلوك او كرغبات انتقاميه لشخص كان مؤذيا والأسباب والنظريات كثيره ولا يتسع التحليل هنا لسرد وشرح نظريات تفسر الميول الساديه او السلوك السادي او الشخصيه الساديه ومعززاتها (الأفلام الاباحيه الساديه على سبيل المثال وليس الحصر) ومن الجيد أن لديك الاستبصار ان هذه الخيالات والميول هي شيئ غير طبيعي (وأحيانا تكون ميول من ضمن الوسواس القهري اذا شعر الشخص الرغبه لمقاومة الخيال السادي) أرى أن تراجعي مستشار في الطب النفسي ليقيم هذه الشكوى ونمط الشخصيه بشكل شامل ودقيق ويقدم المشوره الطبيه النافعه والعلميه.

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. الأعراض الجسمانيه المذكوره هي ردة فعل متوقعه لأي اضراب عاطفي او مزاجي اي كان سببه. اما الشعور الدائم بالاختناق والبكاء فقد يكون إما اكتئاباً مصحوبا بأعراض توتريه (وهذا شائع) واما أيضا ان تكون هذه الحاله بمثابة ردة فعل عاطفيه وبحسب نمط شخصيتك لظروف حياتية ضاغطه عابره او مؤقته لهذا فإن القطع بالتشخيص يحتاج لمزيد من تفصيلات وكثيره حتى نصل لتأكيد تشخيص الحاله . من الأنسب ان تراجعي طبيبا نفسيا لمزيد من دقة التشخيص والمعالجه

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك قبل القفز لنصيحه دوائيه علينا أن نعرف ان النسيان وضعف الانتباه والتركيز والشعور التشتت الذهني اهم مسبب له في الفئه العمريه الشابه هو اضطراب القلق او التوتر وليس بسبب عضوي (الا ما ندر وقليلا) او للانهماك بمشاغل وضواغط الحياه الكثيره والتي تسبب ضغطا نفسيا Distress. وبجميع الأحوال فالأولى ان تراجع الطبيب النفسي ليقوم بفحص وتقييم الحاله وإجراء تحاليل وظيفة الغده الدرقيه او فحص للانيميا... الخ وكذلك يقيم الحاله النفسيه والقدرات الذهنيه بشكل موضوعي ويقدم لك المشوره بناءً عليه ارجو لك وافر الصحه والعافيه