الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر مشكلة حب الشباب من أكثر المشاكل الجلدية شيوعاً، والتي عادة ما تعالج بالأدوية غير الموصوفة أو الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، كما يلي:  الرتينويدات الموضعية. الايزوترتينيون.  المضادات الحيوية الموضعية.  حمض الأزيليك. المضادات الحيوية الفموية.  حبوب منع الحمل المركبة الفموية.  عادة ما تستغرق هذه العلاجات من شهرين إلى ثلاثة أشهر لتبدأ بالعمل. أما فيما يتعلق بدواء BENZAC AC فهو يحتوي على المادة الفعالة البنزويل بيروكسايد، والتي تعمل كمطهر لتقليل عدد البكتيريا الموجودة على سطح الجلد، وتقليل عدد الرؤوس البيضاء والسوداء، بالإضافة إلى تأثيراته المضادة للالتهابات.  يتوافر هذا الدواء على شكل جل أو كريم، يدهن مرة أو مرتين في اليوم، عادة ما يبدأ التحسن في حالة حب الشباب ما بعد 3 أسابيع من الاستخدام، كما أن الاستفادة القصوى منه تحتاج ما بين 8-12 أسبوع من الاستخدام، في بعض الأحيان قد يوصى بمواصلة العلاج بشكل أقل تكراراً لمنع عودة حب الشباب. ينصح باتباع التعليمات التالية عند استخدام دواء BENZAC AC:  يستخدم هذا الدواء باعتدال وعدم الإفراط في ذلك؛ حيث يمكن أن يؤدي إلى تهيج البشرة بدلاً من علاجها. يزيد هذا الدواء من حساسية البشرة لأشعة الشمس، لذا ينصح بوضع واقي الشمس عند التعرض لها.  يؤدي هذا الدواء إلى تأثير مبيض، لذا ينصح بتجنب وضعه على الشعر أو الملابس. رداً على السؤال، ينصح بمراجعة الطبيب المختص لتقييم وضع حب الشباب وصرف العلاج المناسب فقد يكون استخدام دواء banzaz ac لوحده غير كافياً.  للمزيد: حب الشباب بسبب الكمامة (الماسكني) علاج حب الشباب بالاعشاب وبالعسل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يحدث ارتفاع في مستويات هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) عندما يكون هناك زيادة في إنتاجه من الغدة النخامية في الدماغ. بشكل عام ينظم هذا الهرمون الدورة الشهرية، وزيادة نمو الثديين، وإنتاج الحليب. لكن في حال ارتفاع مستوياته يؤثر بشكل سلبي على الدورة الشهرية والتبويض حيث يعمل على تقليل هرمون الاستروجين ويتداخل مع حدوث التبويض، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها بالإضافة إلى التأثير السلبي على الخصوبة.  من أهم الأسباب المؤدية إلى ارتفاع هرمون الحليب هو الورم غير السرطاني في الغدة النخامية، وفي بعض الحالات هناك أسباب أخرى أهمها ما يلي: فرط نشاط الخلايا في الغدة النخامية. خمول الغدة الدرقية. تناول بعض الأدوية، مثل: مضادات الإكتئاب وضغط الدم المرتفع. عادة ما يتم علاج ارتفاع هرمون الحليب بالأدوية التي تعمل على تقليل مستوياته، مثل دواء dostinex المحتوي على المادة الفعالة الكابيرجولين. قد تحتاج المرأة لتناوله لعدة شهور قبل أن تعود مستويات الهرمون إلى وضعها الطبيعي، لكن بمجرد أن يكون المستوى ضمن المعدل الطبيعي، تتم استعادة التبويض وتنتظم الدورة الشهرية لديها مالم يكن هناك أسباب أخرى.  أما بالنسبة لفرصة حدوث الحمل؛ إن حوالي 90% من النساء اللواتي يتناولن الأدوية تعود مستويات هرمون البرولاكتين لديهن إلى طبيعيتها، وحوالي 85% منهن يرجع التبويض لديهن بشكل جيد، وحوالي 70-80% منهن قد يحملن.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود عوائق أمام حدوث الحمل.  للمزيد: علاج ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال بالأعشاب أثر ارتفاع هرمون الحليب على الشعر والبشرة  

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية يجب التأكيد على أن تأخر الإنجاب قد يكون بسبب وجود مشاكل عند المرأة أو الرجل أو كلاهما.  في بعض الأحيان ولضمان حدوث التبويض بشكل جيد، يتم إعطاء المرأة هرمونات منشطة تساعد المبيض على إنتاج بيوضة ناضجة، وبعدها يتم مراقبتها إلى أن تصل البويضة للحجم المطلوب. في هذه الأثناء يتم إعطاء إبرة التفجير والتي تحدث التبويض في غضون 36-42 ساعة من بعدها.  أما بالنسبة لتحليل السائل المنوي فإن القراءات الطبيعية لعدد الحيوانات وحركاتها كما يلي؛ عدد الحيوانات حوالي 39.000.000 حيوان منوي، كما يجب أن يتحرك 40% على الأقل من الحيوانات المنوية، و32% على الأقل تسبح في حركة أمامية أو دائرية. إذا إن القراءات الموجودة في السؤال هي أقل من الطبيعي وهناك مشكلة ما عند الزوج أدت إلى ذلك.  في النهاية هناك عدة أسباب لنزول الدم عند المرأة في غير أوقاته(على فرض أن الدورة لا تأتي كل 23 يوم) أهمها ما يلي:  انغراس البويضة المخصبة في الرحم وهنا يوجد احتمال لحدوث حمل. تناول الأدوية الهرمونية. التهاب في عنق الرحم أو بطانة الرحم.   اضطراب في هرمونات الغدة الدرقية.  وجود ألياف أورام حميدة في بطانة أو عنق الرحم.  خلل في هرمون الإستروجين وهرمون البروجسترون المنظمان  للدورة الشهرية. الضغط والتوتر النفسي. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.  ممارسة تمارين رياضية شاقة.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة وإيجاد الحلول المساعدة على الإنجاب.  للمزيد: اوقات الجماع بعد الابرة التفجيرية واعراض الحمل بعدها تعرفي على ايام التبويض والجماع للحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يوجد هناك تباين كبير ما بين النساء من ناحية نمط وطبيعة الدورة الشهرية فالنزف الطبيعي عند واحدة قد لا يعتبر كذلك عند الأخرى. تتراوح كمية الدم المفقود عند النساء ما بين 5-80 مل يومياً خلال الدورة الشهرية وبمتوسط 35 مل. كما يمكن أن تختلف الدورة الشهرية عند المرأة نفسها من شهر لآخر.  يمكن للمرأة أن تميز الدورة الخفيفة عن طريق ملاحظة العلامات الدالة التالية:  عدد أيام الدورة أقل من المعتاد. عدد مرات تغيير الفوط أقل من المعتاد. عدم ملاحظة تدفق غزير خلال أول يومين. وجود تبقع فقط بدل حدوث النزيف والتدفق.  أعراض متلازمة ما قبل الحيض أقل من المعتاد. أما فيما يتعلق بالقيم الطبيعية لنتائج الهرمونات فهي كما يلي: القيم الطبيعية للبرولاكتين هي عند النساء غير الحوامل: أقل من 25 نانوغرام / مل. القيم الطبيعية لهرمون منبه الدرقية هي: من 0.5 - 5.0 ملي وحدة دولية / لتر. القيم الطبيعية لهرمون منشط للحوصلة هي: 4.7 - 21.5 ميكرو / مل.  القيم الطبيعية لهرمون منشط للجسم الأصفر هي: في المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية: 1.37 - 9 وحدة دولية / لتر، وفي ذروة منتصف الدورة 6.17 - 17.2 وحدة دولية / لتر. ومن هنا نلاحظ أن هناك ارتفاع في هرمون البرولاكتين والذي يعتبر المسبب الرئيسي لاضطراب الدورة الشهرية.  أما بالنسبة لدواء Deanxit فهو يتكون من المادتين الفعالتين فلوبينثيكسول والميليتراسين اللتان تساعدان على علاج الاكتئاب، ومن آثاره الجانبية ارتفاع هرمون البرولاكتين.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الإجراء المناسب.  للمزيد: علاج هرمون الحليب بالاعشاب، العسل والفيتامينات ارتفاع هرمون الحليب والحمل