الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية وعلى الرغم من أن ظهور التينا على منطقة الرقبة يعد أمراً مزعجاً إلا أنها بالنهاية عدوى فطرية غير معدية، لا تترك ندبات أو تغيرات صبغية دائمة. حيث إن التغيرات التي تظهر على الرقبة تحتاج فقط بضعة أشهر لتزول. يمكن علاج التينا على منطقة الرقبة بالعلاجات التالية، ويجب استشارة الطبيب المختص قبل البدء باستخدامها:  في الحالات الطفيفة:  الأدوية الموضعية: كبريتيد السيلينيوم، والزنك بيريثيون، وسلفاسيتاميد الصوديوم، وسيكلوبيروكس أولامين. الأدوية المضادة للفطريات الموضعية: ميكونازول، كلوتريمازول. العلاجات المنزلية: عن طريق خلط كميات متساوية من العسل، وزيت الزيتون، وشمع العسل ولكن يجب استشاره الطبيب قبل البدء بتطبيقها.  في الحالات المتوسطة - الشديدة: الأدوية الموضعية: سيكلوبيروكس، أو كيتوكونازول، كبريتيد السيلينيوم تركيز 2.5 %. الأدوية الفموية: فلوكونازول، أو إيتراكونازول، أو الكيتوكونازول.  العلاج بالضوء عن طريق استخدام ضوء UV-B ضيق النطاق، ثلاث مرات أسبوعياً وذلك لتقليل الحكة، وفرط التصبغ، والقشور. مع ضرورة اتباع التعليمات التالية أثناء علاج تينا الرقبة: تطبق الأدوية الموضعية يومياً لمدة أسبوعين، مالم يصف الطبيب غير ذلك.  في حال استخدام الغسولات والشامبو يترك المنتج لمدة 10 دقائق على الأقل قبل شطفه.  يوصى بتوسعة المنطقة التي سيطبق عليها الدواء الموضعي، حتى ولو كانت المنطقة المصابة صغيرة.  يوصى بترك الأدوية الموضعية على المنطقة المصابة لأطول فترة ممكنة، خصوصاً في الحالات المزمنة فكلما زادت المدة كانت نتائج العلاج أفضل.  يمكن الوقاية من تكرار العدوى باتباع الطرق التالية: تطبيق الأدوية الموضعية أسبوعياً في الأشهر القليلة بعد الانتهاء من العلاج. الاستحمام وتجفيف البشرة بشكل متكرر.  تجنب التعرض للحرارة والرطوبة الزائدة. وضع واقي شمسي ذو قوام مائي وعامل حماية لا يقل عن 30 عند الخروج من المنزل.  الابتعاد عن المستحضرات ذات القوام الزيتي.  تهوية المنطقة التي أصيب مسبقاً وتجنب تعرقها، وذلك بارتداء ملابس فضاضة وقطنية.  للمزيد: مرض الفطر الاسود تعرف الى طرق علاج فطريات الحلق واللسان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتمد علاج ألم أسفل الظهر على علاج المسبب الأساسي له، ولكن يمكن القيام ببعض الإجراءات التي يمكن لها أن تخفف من شدة الألم:  أخذ قسط كاف من الراحة بعد الشعور بالألم لأول مرة وخصوصاً خلال أول 72 ساعة.  التوقف عن ممارسة الأنشطة البدنية المعتادة لبضعة أيام. وضع كمادات باردة أو دافئة أسفل الظهر بالتناوب لإرخاء العضلات. تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل: أسيتامينوفين.  النوم على أحد الجانبين مع ثني الركبة ووضع وسادة بين الساقين، أو الاستلقاء على الظهر مع وضع وسادة أسفل الفخذ لتقليل الضغط على أسفل الظهر،  بدلاً من الاستلقاء على الظهر بشكل مباشر. التدليك وأخذ حمام دافئ لإرخاء العضلات.  كما يمكن علاج ألم أسفل الظهر بالأدوية التالية وذلك حسب الحالة الطبية وتحت إشراف الطبيب:  مرخيات العضلات.   مضادات الالتهاب غير الستيرودية لتسكين الالآم الطفيفة. مسكنات الألم الأفيونية لتسكين الالآم المتوسطة - الشديدة.  الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب.  كما يمكن علاج ألم أسفل الظهر بالعلاج الطبيعي كما يلي: تدليك المنطقة المصابة. ممارسة تمارين الإطالة والتقوية.  الكيروبراكتيك؛ وذلك بتطبيق قوة بحجم ودرجة معينة في اتجاه معين على الظهر.  كما قد يلجأ الطبيب للجراحة للحالات الشديدة: استئصال القرص (بالإنجليزية: Discectomy).  بضع الثقبة (بالإنجليزية: Foraminotomy). العلاج الحراري الكهروضوئي (بالإنجليزية: Intradiscal Electrothermal therapy). استئصال الصفيحة الفقرية (بالإنجليزية: Spinal Laminectomy). اندماج العمود الفقري.  للمزيد: تمارين الظهر لتقوية وتعريض العضلات كيف تتجنب إصابات وآلام أسفل الظهر؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر ألم أعلى الظهر من أكثر الآلام شيوعاً، وعادة ما تكون أسبابه غير مقلقة إما نتيجة سوء وضعية الوقوف أو الجلوس أو بسبب الإفراط في استخدام العضلات أو الإصابة. من أهم الأسباب المؤدية لألم أعلى الظهر، ما يلي: ضعف العضلات؛ بسبب عدم ممارسة التمارين اللازمة. الوقوف والجلوس بوضعية خاطئة؛ كالجلوس أمام شاشة الكمبيوتر والهاتف لفترة طويلة. الإفراط في استخدام العضلات عن طريق القيام بحركة مماثلة في كل مرة. التعرض للإصابات الجسدية جراء الحوادث، أو الانزلاق والسقوط، أو رفع الأجسام بشكل غير صحيح.  الضغط على الأعصاب الشوكية نتيجة بعض الحالات الطبية، مثل: الأقراص المنفتقة. العصب المقروص. التهاب المفاصل التنكسي وهو تآكل الغضروف الذي يبطن المفاصل الصغيرة في العمود الفقري. ألم اللفافة العضلية والذي يؤثر على النسيج الضام للعضلات. كسر في إحدى الفقرات العلوية.  زيادة الوزن. الإفراط في إجهاد العضلات أو إصابة العضلات والأربطة والأقراص. يمكن التخفيف من أسباب ألم أعلى الظهر عن طريق التعليمات التالية: وضع كمادات دافئة أو باردة. تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج وصفة طبية، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الوقوف والجلوس بوضعية صحية، بحيث يكون الرأس مرفوعاً للأعلى بشكل مستقيم.  ممارسة تمارين الإطالة. أخذ قسط كاف من الراحة.  التدليك. للمزيد: الوقاية من آلام الظهر النوم على الظهر للحامل في الشهور الاولى

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر ألم أسفل الظهر من أكثر الأعراض شيوعاً عند معظم الناس، هناك العديد من الأسباب المؤدية لهذا الألم منها الطفيف وغير المقلق ومنها ما يدل على وجود مشكلة صحية تستوجب تدخلاً طبياً.  فمن أهم أسباب ألم أسفل الظهر ما يلي: الالتواء أو الإجهاد العضلي بسبب ممارسة بعض الأنشطة بشكل مفرط أو بشكل خاطىء، وعادة ما يظهر الألم على شكل تيبس وتشنج عضلي.  الديسك أو الانزلاق الغضروفي في الفقرات السفلية حيث يؤدي إلى ضغط جذر العصب، ويزداد خطر حدوثه مع تقدم العمر، أو قد يحدث بشكل مفاجئ بعد رفع جسم ما أو التواء الظهر.  عرق النسا وهو تعرض العصب الوركي للالتهاب أو الضغط بسبب الانزلاق الغضروفي، حيث يمتد الألم من أسفل الظهر وحتى أصابع القدم، ويكون لاذعاً على شكل خدر، ووخز.  تضيق العمود الفقري وهو انضغاط النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية بالنتوءات العظمية أو الأنسجة الرخوة، عادة ما يحدث بسبب تنكس الأقراص بين الفقرات. حيث يشعر المريض بالخدر، والتشنج، والضعف بالأطراف إلى جانب ألم أسفل الظهر، ويزداد الألم سوءاً عند الوقوف والمشي.  الانحناءات غير الطبيعية في العمود الفقري كما في الجنف، والحداب، والقعس وهي حالات خلقية يؤدي الانحناء غير الطبيعي فيها إلى ضعف في العضلات، والأوتار، والأربطة، والفقرات، مما يؤدي إلى الشعور بالألم أسفل الظهر وأماكن أخرى.  أسباب أخرى:  التهاب المفاصل، مثل: التهاب المفصل العجزي الحرقفي. الألم العضلي الليفي وهو ألم مزمن يؤثر على المفاصل، والعضلات، والأوتار. التهاب الفقار هو التهاب المفاصل بين فقرات العمود الفقري. خشونة الفقرات حيث تتنكس بنية العمود الفقري الطبيعي مما يؤدي إلى الألم اعتماداً على موقع ومعدل التنكس. مشاكل الكلى والمثانة.  الأورام السرطانية.  الحالات الطبية المتعلقة بالنساء: الحمل، وبطانة الرحم المهاجرة، وكيسات المبيض، والأورام الليفية الرحمية. للمزيد: كيف تتجنب إصابات وآلام أسفل الظهر؟ الوقاية من آلام الظهر