الأجابة

د. اسراء حمدوني

يوجد عدة عوامل تؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية عن موعدها وعدم انتظامها، فمن أهم أسباب تأخر الدورة عن موعدها ما يلي:  حدوث الحمل. القلق والتوتر. القيام بتمارين وأعمال شاقة.  تغيرات مفاجئة على الوزن.  متلازمة تكيس المبايض. حبوب منع الحمل الهرمونية.  فترة ما قبل انقطاع الطمث. حدوث انقطاع الطمث المبكر؛ قبل سن 40. مشاكل صحية بالغدة الدرقية.  وجود الأمراض المزمنة؛ مثل: السكري والداء البطني.  تتخلص معظم النساء من بطانة الرحم كل 28-35 يوم، والتي تتكون من: الدم، ومشتقات الدم، والمخاط، والأنسجة. عندما يتجمع هذا الخليط في قاع الرحم في انتظار انقباضه وطرد محتوياته، يطلق الجسم مضادات التخثر لتقليل من كثافة الخليط والسماح له بالخروج بحرية أكبر. لكن عندما يصبح مقدار تدفق الدم أكثر من قدرة الجسم على إنتاج مضادات التخثر، ينتج ما يسمى بجلطات الدورة الشهرية. والتي تظهر بشكل أكبر خلال الأيام الأولى من الدورة الغزيرة والتي تستمر لفترة قصيرة.  أسباب تكون خثرات وجلطات الدورة الشهرية:  الإجهاض.  اضطربات هرمونية.  داء فون وليبراند. انسداد الرحم؛ حيث يتضخم الرحم و يحتقن مع وجود عوائق تحد من قدرة الرحم على الانقباض الأمر الذي يؤدي إلى تجمع وتخثر الدم ومن أهم أسبابه:  بطانة الرحم المهاجرة. التهاب عضل وغدد الرحم. الأورام السرطانية. الأورام الليفية وجب التنبيه بضرورة مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة.  للمزيد:  ايقاف الدورة الشهرية ما هو أثر هرمون البرولاكتين على الدورة الشهرية؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتكون الأنف من الجلد، والعظم، والغضاريف. ويتوقف نمو العظم عند البلوغ، في حين تستمر الغضاريف بالنمو بشكل بطيء، لذلك تستمر بالنمو التدريجي بشكل طولي وعرضي، وهذا يعتبر من أسباب كبر الأنف الطبيعي نتيجة التقدم بالسن. أما بالنسبة إلى أسباب كبر حجم الأنف المرضية، فهي كما يلي: حب الشباب الوردي: وهو مرض جلدي مزمن، يتميز بوجود حب منتشر على الوجه، واحمرار الوجه. كما تكون الأوعية الدموية ظاهرة ومنتشرة بالوجه، وبالتالي يصبح الجلد سميكا حول الأنف مما يؤدي إلى كبر حجم الأنف. الورم المتصلب الأنفي: وهو عبارة عن التهاب مزمن نادر تسببه بكتيريا تسمى Klebsiella rhinoscleromatis، يتميز بوجود تورمات حبيبية في الأنف وأجزاء أخرى مثل الجيوب الأنفية، والفم، والشفتين. يعاني المرضى في البداية من أعراض غير محددة، مثل سيلان الأنف، ومع مرور الوقت تصبح إفرازات الأنف صديدية ذات رائحة كريهة. وبعد ذلك يدخل المرض في مرحلة الورم الحبيبي، حيث يتحول النسيج المخاطي داخل الأنف إلى اللون الأحمر المزرق، وتتشكل عقد مطاطية، ومع نمو هذه التورمات الحبيبية، يتضخم الأنف ويتشوه. تعاطي الكحول المزمن: يؤدي تعاطي الكحول المزمن إلى ظهور ما يسمى الأنف الكحولي، يكون عادة الأنف منتفخ ولونه أحمر، وتكون الخدود منتفخة أيضاً. ضخامة الأطراف: وهو مرض هرموني نادر، يحدث بسبب زيادة إفراز هرمون النمو من الغدة النخامية، بالتالي يؤدي إلى زيادة نمو العظام والأنسجة الرخوة بشكل غير طبيعي.  الكسور والرضوض، ولدغات الحشرات، والالتهابات الجلدية حيث تعتبر من أسباب كبر الأنف فجأة. يرجى مراجعة الطبيب لمعرفة اسباب كبر الانف وإيجاد العلاج المناسب.  للمزيد:  عمليات تجميل الانف و تقويم الحاجز الانفي انسداد الأنف المزمن وعلاجه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يمكن تأخير الدورة الشهرية باستخدام حبوب بريمولوت والتي تحتوي على المادة الفعالة نوريثيندرون (نوريثيستيرون) وهو شكل من أشكال البروجستيرون. يجب التنويه بأن هذه الأدوية يتم صرفها من قبل الطبيب لتجنب تأخير الدورة الشهرية، والتأكد من عدم وجود حمل قبل تناول حبوب تأخير الدورة الشهرية. الجرعة المناسبة لاستخدامه في تأخير الدورة في رمضان هي 2-3 قرص يومياً تؤخذ عند الإفطار والسحور، قبل موعد الدورة المتوقعة 3-4 أيام. ويتوقع بعد التوقف عن الدواء نزول الدورة خلال 2-3 أيام. أما في حال تناول الدواء قبل يومين من موعد الدورة يفضل تناول 3 أقراص يومياً لرفع مستوى الهرمونات بالجسم بشكل أفضل.  قد تعاني بعض النساء من حدوث بعض الآثار الجانبية التالية عند تناولهم حبوب بريمولوت لتأخير الدورة ومنها:  تغيرات على الثدي. غثيان. صداع. اضطرابات بالمزاج والرغبة الجنسية.  عدم نزول الدورة بشكل صحيح؛ أي حدوث نزيف غير منتظم أو بقع دم. يجب التوقف عن تناول بريمولوت والذهاب إلى الطوارئ في حال حدوث الأعراض التالية:  صداع شديد. تغييرات مفاجئة على البصر، والسمع، والكلام. ألم شديد في الساق. تورم في الذراع أو الساق. ألم حاد في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو الشعور بثقل أو ضيق في الصدر. السعال دون سبب واضح. خدر وضعف في جانب واحد من الجسم. حدوث اليرقان. حدوث حكة شديدة. ارتفاع ضغط الدم.  لذا ينصح باستشارة الطبيب واختيار طريقة تأخير الدورة المناسبة.  للمزيد:  طرق تأجيل الدورة الشهرية عشرة أسباب لتأخر موعد الدورة الشهرية عند المرأة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يؤثر الإجهاض بشكل كبير على أول دورة شهرية تأتي بعد حدوثه، حيث يؤخر الإجهاض من نزول الدورة الشهرية، وذلك بسبب بقاء هرمون الحمل في الجسم لفترة زمنية. فكلما زاد عمر الحمل، زادت احتمالية حدوث عدم انتظام للدورة الشهرية، وعادة ما تنزل الدورة بعد الإجهاض بغضون 4-6 أسابيع.  من أهم علامات الدورة الشهرية بعد الإجهاض:  الشعور بألم، وتقلصات في البطن، وأسفل الظهر. يمكن تناول مسكنات الألم لتخفيف ذلك.  الدورة مصحوبة بإفرازات ذات رائحة. الدورة أثقل من المعتاد.  الدورة أطول من المعتاد.  الدورة أكثر ألماً من المعتاد.  يجب التنبيه أنه من الممكن أن يحدث التبويض في أقرب وقت بعد الإجهاض أي بعد حوالي أسبوعين. لكن قد تتأخر إلى ما بعد الستة أسابيع - خصوصاً إذا كان عمر الحمل أكبر- إلى أن تعود مستويات الهرمونات إلى طبيعتها. في حال عدم الرغبة بالإنجاب ينصح بمراجعة الطبيب والتعرف على وسائل منع الحمل المناسبة.  يجب مراجعة الطبيب عند حدوث الأعراض التالية بعد الإجهاض: نزيف مهبلي شديد.  قشعريرة أو حمى. دوخة أو إغماء. إفرازات مهبلية قوية الرائحة. بقاء الجسم مرهقاً ومتعباً لمدة زمنية طويلة.  الدورة الشهرية غير منتظمة أبداً.  لم تنزل الدورة الشهرية أبداً. للمزيد: الحمل بعد الاجهاض - متى يحدث؟ ما هي طرق حساب الحمل بعد الإجهاض؟