الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتمد تأخر نزول الدورة بعد 48 يوم على نمطها المعتاد؛ منتظمة وغير منتظمة. فقد يكون حدوث ذلك إما أمر عرضي أو بسبب مشكلة صحية.  ويعرف عدم انتظام الدورة بأنه نزول الحيض في أوقات غير منتظمة حيث تنزل في أوقات مبكرة أو متأخرة؛ ويكون النمط الطبيعي لنزولها ما بين 28-35 يوم. وقد يؤدي إلى ضعف التبويض وعدم معرفة وقت حدوثه بشكل دقيق. يمكن أن يشير عدم انتظام الدورة إلى وجود مشاكل في الخصوبة عند المرأة، لكن ليس بالضرورة فيمكن أن يحصل تبويض حتى لو لم يكن هناك انتظام في أوقات الدورة الشهرية.  يوجد أسباب عديدة لعدم انتظام الدورة الشهرية، أهمها: بداية البلوغ؛ تواجه الفتيات خلال السنوات الأولى من فترة البلوغ عدم انتظام للدورة الشهرية.  بداية انقطاع الدورة عند النساء ما بين سن 45 و 55.  دلالة على حدوث الحمل المبكر. استخدام موانع الحمل الهرمونية، مثل: حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني. تغيير مفاجئ على الوزن؛ زيادة أو نقصان شديد. الإفراط في ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية.  وجود مشاكل صحية، مثل: متلازمة تكيس المبايض أو مشاكل في الغدة الدرقية.  غالباً لا تحتاج المرأة إلى رعاية طبية إذا كانت تعاني من عدم انتظام طفيف للدورة، لكن في حال تكرار عدم انتظامها، ووجود رغبة بحدوث الحمل ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة الأسباب وعلاجها.  للمزيد: 12 مادة غذائية ... تزيد الخصوبة عند السيدات مكسرات لزيادة الخصوبة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتمد تنزيل الدورة الشهرية على نمطها سواء كانت منتظمة أو غير منتظمة. فإذا كانت منتظمة فإنه لا يوجد داعي لإنزالها - لطالما أنها تنزل في وقتها المعتاد- ما لم تكن هناك حاجة طبية لفعل ذلك والتي يجب أن تكون تحت إشراف طبي. وتختلف طرق علاج عدم الحمل، بعضها يعتمد على تصحيح الدورة والبعض لا.  يجب البحث عن أسباب عدم الحمل مع الطبيب المختص والتي يمكن أن تكون واحدة من الآتي: حدوث جماع في أوقات غير مناسبة؛ قبل أو بعد حدوث التبويض. نسبة الحمل في وقت الجماع 20-30%؛ هذا يعني حتى لو تم تحديد وقت التبويض ليس بالضرورة حدوث حمل.  مشاكل في التبويض عند المرأة.  مشاكل في الخصوبة عند الرجل؛ قلة الحيوانات المنوية وانخفاض جودتها.  عمر المرأة والرجل.  مشاكل صحية في قناة فالوب. مشاكل صحية في الرحم.  استخدام وسائل منع الحمل.  متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. بطانة الرحم المهاجرة.  لزيادة فرصة حدوث الحمل ينصح بمراجعة الطبيب لاختيار الإجراء الطبي المناسب.  أما بالنسبة إلى طرق تنزيل الدورة فيمكن اتباع الطرق التالية:  الطرق الطبيعية (أقل فعالية) تشمل على تناول الأطعمة التالية: الأطعمة المحتوية على فيتامين سي، الأناناس، الزنجبيل، البقدونس، الكركم.  الطرق الدوائية تشمل على تناول حبوب منع الحمل المركبة، حبوب منع الحمل الأحادية (نوريثيندرون) والتي تتم تحت إشراف طبي. للمزيد: اعراض الحمل حسب اشهر الحمل كلف الحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يساعد الماء الساخن على تدفق الدم خلال الدورة الشهرية، وتخفيف تقلصات الرحم والتوتر العضلي. عند غمر الجسم كاملاً بالماء؛ قد يتوقف النزيف من المهبل مؤقتاً ولكنه لا يتوقف بشكل كامل. لا يوجد سبب يمنع الاستحمام أثناء الدورة الشهرية، على العكس من ذلك فإن الشعور بالاسترخاء والنظافة يحسن من المزاج خلال أيام الدورة. وينصح خلال الاستحمام استخدام منتجات غير معطرة لتنظيف منطقة الفرج، للمحافظة على التوازن البكتيري الدقيق في منطقة الأعضاء التناسلية، لمنع الإصابة بالعدوى.  أما بالنسبة لقلة أو انقطاع دم الطمث خلال فترة الدورة الشهرية فإنه يسمى بهذه الحالة نقص الطمث ( بالإنجليزية: Hypomenorrhea) أو قلة دم الدورة: وهو اضطراب يتميز بدورة خفيفة، عادة ما يستمر الطمث بها أقل من يومين، أو يكون مقدار النزيف أقل من 80 مل. يوجد عدة أسباب لحدوث ذلك، أهمها:  استخدام موانع الحمل الهرمونية مثل موانع الحمل الفموية أو اللولب الهرموني.  الحمل.  وجود التصاقات داخل الرحم.  الحالة النفسية للمرأة مثل العصبية والتوتر.  وجود اضطرابات هرمونية. فشل المبايض المبكر. يمكن أن يحدث نقص دم الطمث في أي مرحلة من مراحل حياة المرأة، ولكنه يكثر حدوثها في فترة بعد البلوغ أو ما قبل انقطاع الطمث. ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات المخبرية والسريرية اللازمة في حال تكرار نقص دم الطمث. للمزيد:  السباحة اثناء الدورة الشهرية - ما بين الخرافات والحقيقة! كيفية حدوث الحمل بعد الدورة الشهرية مباشرة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر حدوث نزيف مهبلي بعد العملية القيصرية أمر طبيعي، حيث يخرج الجسم المخاط، والدم، والأنسجة المتبقية عبر المهبل. تصل مدة النزيف من أربعة إلى ستة أسابيع، ومع مرور الوقت يتلاشى لون وكمية الدم النازف.  عادة ما يكون النزيف في بدايته أحمر داكن، يحتوي على جلطات دموية في الأيام الأولى من فترة النفاس ويتنوع حجم الجلطات ففي بعض الأحيان تكون كبيرة بحجم حبة الخوخ. وقد يكون النزيف الذي يلي الأربعين، علامة على حدوث الحيض. وفي حال كانت المرأة ترضع رضاعة طبيعية، قد يستغرق رجوع الحيض وقت أطول.  للعناية بالنزيف المهبلي بعد العملية القيصرية يرجى اتباع الخطوات التالية:  استخدام الفوط الصحية لامتصاص إفرازات النزيف. تجنب استخدام السدادات القطنية. إرضاع الطفل رضاعة طبيعية، للمساهمة في تخفيف النزيف بعد الولادة القيصرية؛ وذلك لأن عضلات الرحم والأوعية الدموية  تنقبض أثناء الرضاعة الطبيعية. وضع كمادات دافئة على البطن للتخفيف من ألم الانقباضات. الحد من النشاط البدني أثناء فترة التعافي؛ حيث يزداد النزيف مع زيادة مع مستوى النشاط.  متى يجب مراجعة الطبيب بعد العملية القيصرية:  ازدياد كمية النزيف مع الوقت. نزول جلطات دموية ذات حجم كبير. نزول افرازات ذات رائحة. ارتفاع درجة حرارة الجسم. حدوث إغماء ودوخة.  الشعور بالغثيان.  تشنج وتقلصات قوية ومؤلمة.  ألم أثناء التبول.  للمزيد: معلومات هامة حول الولادة القيصرية والجماع التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية