الأجابة

د. حنان امين القرعان

قد تتعرض بعض النساء لحالات إجهاض متكررة، وتبحث العديد من النساء عن حلول لهذه المشاكل المتكررة والتي تؤثر على حياتها ورغبتها في الأمومة، حيث تتساءل النساء كيف اعرف سبب الإجهاض، أو علاج الإجهاض. تحدث حالات الإجهاض بنسبة 15-20% من حالات الحمل، وما يقارب 75% من حالات الإجهاض تحدث خلال أول 12 أسبوعا من الحمل. تكثر الاسئلة حول كيف اعرف سبب الإجهاض، أو علاج الاجهاض. ومن أسباب الإجهاض المتكرر (بالإنجليزية: Recurrent Abortion)، ما يلي: مشاكل جينية ووراثية، حيث تسبب اضطرابات ومشاكل جينية في الكروموسومات الخاصة بالجنين في بداية الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، مما يؤدي لحدوث الإجهاض. اضطرابات ومستويات غير طبيعية من الهرمونات المسؤولة عن إنتاج بطانة الرحم، لتهيئة البيئة المناسبة لنمو الجنين بشكل سليم وطبيعي. مشاكل خاصة بشكل وهيئة الرحم، مثل; تكون الياف الرحم (بالإنجليزية: Uterine Fibroids)، الذي يؤثر على الدور والوظيفة الطبيعية لبطانة الرحم. حدوث عدوى، مثل الإصابة بالحصبة الألمانية (بالإنجليزية: Rubella)، أو الكلاميديا (بالإنجليزية: Chlamydia). وجود مشاكل في عنق الرحم، مثل حدوث ضعف في عضلات عنق الرحم، مما يزيد من نسبة الإجهاض. مشاكل وعوامل بيئية، مثل التعرض لبعض المواد الكيميائية أو السامة خلال فترة الحمل، مما يزيد من فرصة الإجهاض خصوصاً خلال أول 20 أسبوعا من الحمل. التدخين، وشرب الكحول، والمخدرات. مشاكل في جهاز المناعة والأجسام المضادة. ومن أعراض وعلامات الإجهاض ما يلي: التبقع أو النزيف المهبلي. انخفاض مستوى الاأم أو الحساسية في الثدي. اختفاء حركة الجنين أو صوت نبضه. الشعور بتقلصات شديدة. وقد يؤدي ارتفاع مستوى  السائل السلوي، أو السائل الأمينوسي، أو ما يسمى الاستسقاء السلوي (بالإنجليزية: Polyhydramnion) لحدوث العديد من العواقب والأضرار خلال الحمل، مما قد يؤدي لحدوث حالات الإجهاض المتكررة، من هذه العواقب والأضرار: المخاض المبكر. الولادة المبكرة. نمو الجنين بشكل زائد. انفصال المشيمة عن جدار الرحم. تدلي الحبل السري. نزيف ما بعد الولادة. ولادة جنين ميت. سوء وضعية الجنين داخل الرحم. ويفضل مراجعة الطبيب واستشارته للقيام بعمل الفحوصات كاملة، ويفضل استشارة الطبيب وسؤاله  كيف اعرف سبب الإجهاض، وعلاج الإجهاض، ومن الفحوصات المطلوبة: فحوصات الهرمونات. تصوير الرحم وقناة فالوب (بالإنجليزية: Hysterosalpingogram). فحوصات خاصة ببطانة الرحم. فحوصات الكروموسومات. فحوصات دم للتأكد من عدم وجود مشاكل مناعية. للمزيد:  طرق تثبيت الحمل

الأجابة

د. حنان امين القرعان

يعتبر الاحليل التحتي من أحد المشاكل التي قد تصيب الرجال، حيث يحدث تشوه في شكل ووظيفة القضيب منذ الولادة. وقد يلجأ بعض الأطباء لإجراء عملية جراحية لتصحيح شكل القضيب. ويعتبر الإحليل التحتي من المشاكل الشائعة لدى الذكور، حيث يصاب بها ذكر من أصل 200 شخص. ومن أسباب الإصابة بـ الاحليل التحتي (بالإنجليزية: Hypospadias) هو حدوث اضطرابات هرمونية خلال فترة الحمل، خلال الأسبوع التاسع وحتى الأسبوع الثاني عشر، حيث تعتبر هذه الفترة الأساسية لتكوين القضيب الطبيعي للجنين. ويتم علاج الإحليل التحتي من خلال العمليات الجراحية، حيث يقوم الطبيب بتصحيح مشكلة القضيب ومحاولة جعله طبيعي ومستقيم، وجعل القناة البولية تنتهي عند الطرف أو بالقرب من القضيب. ويمكن تلخيص العملية الجراحية لعلاج الإحليل التحتي كما يلي: تقويم القضيب أو العمود. صنع وإصلاح القناة البولية. وضع رأس القناة البولية في رأس وبداية القضيب. الختان أو إعادة بناء وإصلاح القلفة. وقد تحتاج العملية الجراحية لوقت يتراوح بين 90 دقيقة حتى 3 ساعات متواصلة خلال نفس اليوم، أو على مراحل منفصلة. ويتم عمل العملية الجراحية عادةً خلال المراحل الأولى من حياة الطفل (6-12 شهر)، وقد يحتاج الطفل استخدام بعض المضادات الحيوية لمنع حدوث عدوى أو التهابات بعد العملية الجراحية. ويمكن حدوث بعض من التعقيدات أو الأعراض الجانبية بعد مضي أشهر من إجراء عملية لعلاج الإحليل التحتي، من هذه المشاكل: الإصابة بثقب الناسور، الذي يتشكل في مكان آخر على القضيب. تكون ندبات في القناة البولية أو فتحة مجرى البول، والتي يمكن أن تتداخل مع مجرى البول. شكوى الطفل من تسرب البول من ثقب ثانٍ أو بطء مجرى البول، عنده يجب مراجعة طبيب مختص في المسالك البولية. ويفضل بعض الأطباء البقاء على تواصل مع الطفل، وضرورة مراجعة الطفل للطبيب طوال فترة حياته إلى حين وصوله لسن البلوغ للاطمئنان على وضعه الصحي بعد العملية. عادةً ما يبدأ التعافي بعد العملية الجراحية تماماً بعد الانتهاء منها، ولكن قد يحتاج لعدة أشهر حتى يتعافى المريض بشكل كامل. وقد تظهر بعض من الندبات والجروح مكان العملية ولكنها سوف تختفي وتتحسن خلال أسابيع. وقد ينتج تقوس القضيب نتيجة ممارسات خاطئة خلال الحياة الخاصة بالرجل، مثل النوم على البطن، أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة لفترات طويلة. وإذا لم يعالج الإحليل التحتي أو تقوس القضيب، فيوجد بعض من اضرار الإحليل التحتي، أو اضرار تقوس القضيب،  التي قد تظهر، منها: فقدان القدرة على ممارسة العلاقة الجنسية. الشعور بألم شديد خلال الجماع. الإصابة بالعجز الجنسي (بالإنجليزية: Sexual Impotence). يفضل مراجعة الطبيب للتأكد من أسباب فشل العملية أو حدوث تعقيدات بعد إجرائها، وعمل بعض الفحوصات والتحاليل للتأكد من صحة القضيب بعد العملية. للمزيد: الم الجماع عند الرجل تقوس القضيب وتأثيره على العلاقة الجنسية

الأجابة

د. حنان امين القرعان

تنتج معظم حالات حوادث الكاحل نتيجة الممارسات الرياضية، وليس بالضرورة أن يكون الشخص رياضياً متمكناً حتى يصيب كاحله، حيث يمكن أن يضرب الكاحل بشكل مفاجئ بأحد الأسطح أو الأماكن مما يسبب جروح أو التواء في الكاحل، ويعتمد علاجها على درجات التواء الكاحل. ومن أنواع إصابات الكاحل، ما يلي: التواء الكاحل، أو إجهاد الكاحل، أو كسر الكاحل. كسر الكاحل (بالإنجليزية: Ankle fracture): يحدث عند حدوث كسر في أحد عظام الكاحل أو أكثر. التواء الكاحل (بالإنجليزية: Ankle Sprain): يحدث عند شد الأربطة داخل الكاحل خارج النطاق الطبيعي مما يسبب الضرر الشديد. إجهاد الكاحل: يحدث عند تلف العضلات والأوتار داخل الكاحل، وذلك نتيجة للشد والضغط الكبير. التهاب الوتر (بالإنجليزية: Tendinitis) في الكاحل. تمزق الأربطة أو الأوتار. ويوجد العديد من أسباب حدوث إصابات في الكاحل، منها: السقوط أو التعثر عن سطح معين. الهبوط بشكل سريع بعد القفز أو الركض. اصطدام الشخص بشكل مفاجئ. المشي أو الركض على أسطح غير مستوية. حدوث التواء الكاحل نتيجة حركة غير متوقعة. التفاف الكاحل من مكانه. ويوجد بعض من الأعراض أو العلامات التي تدل على وجود إصابات في الكاحل تختلف حدتها وشدتها، من هذه الأعراض: الشعور بألم مفاجئ وشديد جداً. انتفاخ مكان الإصابة. ظهور كدمات بلون مختلف مكان الإصابة. عدم القدرة على الحركة والمشي، أو حمل ثقل بسبب الإصابة. عند حدوث التواء، قد يشعر الشخص بوجود تيبس مكان الإصابة في الكاحل. عند حدوث كسر، قد يشعر الشخص بالتهيج والألم عند لمس مكان الإصابة، وقد يظهر الكاحل بشكل غير طبيعي وفي مكان مختلف. عند حدوث التهاب الوتر، قد تكون المنطقة ذات درجة حرارة عالية. يمكن اتباع بعض النصائح لتخفيف الألم والضرر المصاحب لإصابات الكاحل وعلاجها، من هذه النصائح: الراحة التامة. وضع قطعة قماش أو كيس فيه ثلج على المنطقة، لتسكين الألم. ربط المنطقة بضمادة مرنة للضغط على مكان الإصابة، ومنع الكاحل من التحرك. رفع الكاحل المصاب إلى مستوى القلب، لتخفيف الألم والتورم. ويفضل مراجعة الطبيب المختص واستشارته حول إصابات الكاحل وعلاجها، وليقوم بعمل بعض الفحوصات والتحاليل لمعرفة سبب حدوث هذه الإصابة. للمزيد: جراحة التواء مفصل الكاحل ما هي اسباب تورم القدمين؟

الأجابة

د. حنان امين القرعان

نادراً ما يكون هناك سبباً واحداً للشعور بألم في الرقبة والكتف مع الشعور بعدم التوازن والغثيان أو التقيؤ، لذلك عادةً هناك عدة مشاكل قد تحتاج لتشخيص وفحص الطبيب للتأكد منها من خلال استخدام بعض الأجهزة والأشعة. من اسباب الم الكتف الايسر أو الأيمن والرقبة ما يلي: التعرض لإصابات في الأنسجة الداخلية، وقد تصاحبه بعض الأعراض الأخرى مثل: الشد العضلي. الصداع. التيبس. التهاب الكم الدوار أو متلازمة الكم الدوار(بالإنجليزية: Rotator cuff syndrome). شد الرقبة المفاجئ (بالإنجليزية: Whiplash)، وقد تصاحبه بعض الأعراض الأخرى مثل: الصداع. فقدان التوازن والدوخة. تشوش الرؤية. ألم في الرقبة والشعور بتيبس. تهتك قرص الرقبة (بالإنجليزية: Cervical spondylosis). وجود عصب منضغط (بالإنجليزية: Pinched Nerve) في منطقة الرقبة، وقد تصاحبه بعض الأعراض الأخرى مثل: خدر وتنميل في الأصابع أو الأيدي. ضعف في عضلات الأيدي، أو الكتف، أو الذراع. الديسك او الانزلاق الغضروفي (بالإنجليزية: Prolapsed Disc)، وقد تصاحبه بعض الأعراض الاخرى مثل: الألم. الخدر. التنميل. الشعور بحرق في الرقبة. طرق الجلوس والنوم بشكل خاطئ، مثل: النوم على وسادة عالية جداً أو عدة وسائد. صرير الأسنان خلال النوم في الليل. الجلوس أمام الكومبيوتر أو الهاتف مطولاً، مع شد الرقبة للأمام أو إمالتها لأعلى. تحرك الرقبة بشكل مفاجئ خلال التمارين. وغالباً ما يكون سبب الشعور بالم الرقبة أو الكتف في جهة معينة فقط، هو الشد العضلي، أو الضغط على المنطقة، أو النوم بطريقة خاطئة. وقد يصاحب الشد العضلي صداع شديد، يسمى بالصداع المصاحب للشد العضلي (بالإنجليزية: Cervicogenic Headache)، حيث يشبه الصداع المصاحب للشقيقة، ويتمثل بما يلي: صداع في جهة واحدة من الوجه أو الرأس. التيبس والصداع بعد حركة مفاجئة بالرقبة. ألم حول العينين. ويمكن اتباع بعض النصائح لتخفيف أو علاج ألم الكتف والرقبة، منها: الابتعاد عن ممارسة الرياضات أو الممارسات التي قد تؤذي المنطقة. وضع كيس من الثلج البارد على المنطقة أكثر من مرة خلال اليوم. استخدام بعض المسكنات بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني. وضع كمادة دافئة على المنطقة المصابة. عمل مساج للمنطقة. عمل بعض التمارين الخاصة بإراحة الرقبة والكتفين. وللإجابة على سؤالك حول فقدان التوازن والتقيؤ، فيوجد العديد من الأسباب بهذه الحالات المرضية، منها: وجود مشاكل في عملية ضخ القلب للدم. القلق والتوتر الشديد. التهاب الأذن الداخلية. استخدام بعض الأدوية، مثل: المهدئات. الأدوية المضادة للتشنجات. العلاج الكيميائي. الإصابة بالصداع النصفي (بالإنجليزية: Migraine). يفضل مراجعة الطبيب في أسرع وقت لعمل فحص الرأس باستخدام اشعة الرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging)، وعمل بعض التحاليل والفحوصات للتأكد من سبب الشعور بالصداع وفقدان التوازن، ومعرفة سبب آلام الرقبة والكتف. للمزيد: اسباب الام الرأس والرقبة من الخلف الام الرقبة والكتف