الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

إن عدم مواجهة الأمر بشكل صحيح قد يؤدي إلى نتائج ضارة جدا على المدى البعيد وندم أرجو ان لا تستهيني بالأمر وأطلبي المساعدة فورا من ذويك والمقربين اتمنى لك تجاوز هذا الامر بدون خسائر

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

فهمت من السؤال أنك تناولت البيتاميثازون من تلقاء نفسك ولم يتم وصفه لحالة مرضية. بالبداية إن كان الامر كذلك فتقبلي مني أنك قمت بأمر ضار جدا لجسمك واضررت به، فاجسامنا بفضل الله تنتج كورتيزون طبيعي، وإعطاءها كورتيزون خارجي بهذه المدة الطويلة (سنة) لا يجوز الا في حالات مزمنة جدا يصفها الطبيب وليست منها رغبتك بزيادة الوزن، وفي حال زودتنا بملفك بطولك لربما وجدنا وزن 49 مناسب لطولك ولا تعاني من النحافة اصلا! ان زيادة 19 كيلو ليست زيادة حقيقة فهي احتباس سوائل وتراكم دهون مرضية ان القطع المفاجئ للكورتيزون مهدد لوظائف جسمك وقد يدخل الجسم لا قدر الله بفشل في الضغط والغدة الكظرية والأعضاء، فاعطاء كورتيزون خارجي تفقد الغدة الكظرية قدرتها على افراز الكورتيزون الطبيعي وادخالها بأزمة كظرية حادة أرجو منك فورا ابلاغ ذويك بالأمر وزيارة الطبيب فورا لتقييم وظائف جسمك وفحص الغدة الكظرية والأملاح والبوتاسيوم والبدء بعلاج فوري يتطلب اخذ الكورتيزون بأشكال اخرى غير بيتاميثازون مثل ما يعادل البيتاميثازون من الهيدروكورتيزن وسحبه بالتدريج تحت إشراف طبيب حتى لا تتعرضي لأزمة مرضية جراء التوقف المفاجئ عن الكورتيزون

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

أرجو التأكد من الرقم إن كان 1.2 أو 12 1.2: طبيعي أما 12: فهو مرتفع ويتطلب زيارة قسم الطوارئ لتقييم وظائف الكلى وأخذ الإجراء اللازم، فهو يشير الى أن الكلى غير قادرة على تصريف الكرياتنين والأملاح والمواد الأخرى وتراكمها في الجسم واحتباس سوائل ولذا لا تتأخر في زيارة الطوارئ ليتم التقييم وايقاف بعض الأدوية التي تتناولها وذكرتها في ملفك فورا واستبدالها بأخرى مناسبة لحالة الكلى وغسل فوري وطارئ للكلى حتى التأكد وتقييم حالتها الكاملة. دمت بخير

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

اذا كان الغرض من إيقاف الدواء هو التحسن فلا بأس من الإيقاف التدريجي تحت إشراف الطبيب، أما اذا كان بسبب أعراض جانبية ظهرت جراء استخدام الدواء فعلى الطبيب وصف علاج آخر أثناء سحب تريفيكتا. لا بد من التنويه أن هذه الأدوية تغير من كيمياء الجسم ونسب النواقل العصبية فبالرغم من التحسن الذي يلقاه الشخص إلا أن هذا التحسن مقرون باستخدام الدواء وايقافه فجأة ينتج عنه أعراض انسحاب. الإيقاف التدريجي لحقن تريفيكتا مهم لتجنب أعراض الإنسحاب بالرغم من أن تريفيكتا 350 طويلة المفعول قد تمتد لثلاثة أشهر، وهي تتميز ببقائها في الجسم حتى بعد انقضاء الثلاثة أشهر بنسب قليلة جدا حتى خروجها من الجسم وقد تبقى بالجسم لسنة او سنة ونصف لذا قد يظن الشخص انه تحسن اذا فوت الجرعة التالية للدواء. ينصح الانسحاب بإشراف الطبيب، فيمكن الإنتقال للحقنة الاقل المتوفرة مثل عيار 263 أو 175، في المواعيد اللاحقة، وبعدها الإنتقال لحقنة شهرية مرة واحدة، ثم من الممكن الإنتقال الحبوب اليومية بجرعة صغيرة تؤخذ يوميا لفترة ثم يوم بعد يوم ثم كل يومين مرة ثم كل ثلاثة أيام ثم كل اسبوع ثم إيقاف الدواء. دمت بخير وتمنياتي بالشفاء التام