الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ألم أعلى المعدة والشعور بألم أثناء البلع إذ يوصف في معظم الأحيان بأنه حرقة في المريء هو أمر شائع خلال رمضان ويحدث بسبب الارتداد المريئي، ويمكن تفادي ذلك من خلال: تناول العديد من الوجبات الصغيرة بشكل بطيء بدلاً من تناول 3 وجبات كبيرة. تجنب الأطعمة المسببة لحرقة المعدة مثل المقالي، والمعجنات، وصلصات البندور، والأطعمة كثيرة البهارات، والحار. الامتناع عن التدخين. التوقف عن استخدام الأدوية التي قد تؤذي بطانة المعدة - مثل المسكنات القوية. تناول الأدوية المضادة للحموضة قبل الطعام التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الأدوية التي تحتوي على كربونات الكالسيوم، الفاموتيدين، الرانيتيدين، وغيرها الابتعاد عن الاطعمة الدسمة والغنية بالدهون، وإضافة الخضار إلى الطعام. بدء الإفطار بكمية قليلة من الشوربة الدافئة، ثم الانتظار قليلاُ قبل تناول الطعام الرئيسي. تقليل القهوة والكافيين. ولكن يجب العلم بأنه يوجد أسباب عديدة غير الارتداد المريئي والتي يمكن أن تسبب ألم المعدة وألم أثناء البلع ومنها: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. جرثومة المعدة والتي يجب استثناء وجودها من خلال فحص للبراز، وذلك لأن لها علاج خاص ومحدد. التهاب المعدة وتقرحات الفم. لذلك في حال استمرار الأعراض على الرغم من الالتزام بالنصائح التي ذكرت سابقاً لمدة أسبوع فيجب مراجعة الطبيب للمعاينة السريرية. للمزيد: حرقة المعدة في رمضان والتخفيف من حدتها ما علاج الحموضة وحرقة المعدة؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الاعتقاد الذي يقول بأن تقليل كمية الطعام أو الصيام يقلل ويقلص من حجم المعدة فهو اعتقاد غير صحيح، إذ صحيح بأن المعدة عبارة عن كيس عضلي ولكن صيام شهر واحد لن يؤثر على حجمها، فتقليل حجم المعدة بشكل فعلي يتم فقط من خلال القيام بعملية قص أو تكميم المعدة. أما الشعور بالشبع والامتلاء خلال شهر رمضان فيعود إلى تغير النظام الغذائي خلال رمضان، بمعنى أن: الامتناع عن الطعام لفترة من الزمن ولأيام متتالية يقلل من الاحساس بالجوع مع الوقت نتيجة تغيرات هرمونية معينة الجسم. تناول الطعام بكمية كبيرة ودفعة واحدة بعد الصيام يسبب نوع من عسر الهضم والشعور بالامتلاء. شرب الكثير من العصائر يسبب تمدد المعدة فيشعر الشخص بالشبع بوقت مبكر. تناول الأطعمة الدسمة ذات السعرات الحرارية المرتفعة أو الأطعمة الغنية بالسكر يشعر الشخص بالشبع بسرعة. لذلك من الممكن تعديل النظام الغذائي والابتعاد عن العادات الغذائية الخاطئة خلال رمضان، وتناول طعام متوازن غني بالألياف والخضار، مع تناول الطعام بروية،  والبدء بشرب الشوربة الدافئة مع الانتظار قليلاً قبل المباشرة في الطعام، مع تجنب شرب الكثير من السوائل والعصائر خلال الإفطار يساعد على التخلص من الشعور بالامتلاء بعد الافطار خلال رمضان. للمزيد: المسموحات والممنوعات في رمضان حقائق واستفسارات غذائية عـن شهر رمضان

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

وجود كيس في بطن الجنين خلال الأسابيع الأولى من الحمل يحمل نتائج متفاوته، ولكن ذلك يعتمد على تقييم الطبيب المشرف على الحالة، حيث يستطيع من خلال السونار رؤية كافة التفاصيل المتعلقة بالجنين. في بعض الحالات يرتبط باكمال الحمل بشكل طبيعي ويختفي الكيس إذا كان صغير الحجم، وفي حالات أخرى يمكن أن ينتج عنه تشوهات خطيرة في الأمعاء. لذلك ينصح بعمل فحص التشوهات الكامل (فحص أعضاء الجنين) والذي يتم إجراؤه بين الأسبوع 18-23 من قبل أخصائي ويمكن بعدها تقييم الحالة في إمكانية متابعة الحمل أو انهاؤه بناءاً على صحة الجنين. للمزيد: مراحل نمو الجنين سونار البطن أو المهبل للحامل والجنين المرجع: Fetal abdominal cysts in the first trimester: prenatal detection and clinical significance

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تحتوي الشكوى على العديد من الأعراض التي تحتاج لأخذ تاريخ مرضي بالتفصيل، حيث من المهم أن نعرف العديد من التفاصيل الأخرى منها عمر المريض، وحالته الصحية بشكل عام، وتتابع الأعراض، أي الأعراض المذكورة يبدأ أولاُ، هل هو الرعاف ويليه التفاصيل الأخرى، وما هو مقدار التذبذب في الحرارة وهل تم قياس ذلك عن طريق ميزان حرارة أم هو شعور بالبرودة والسخونة فقط. وغيرها العديد من التفاصيل التي تساعد الطبيب على اتخاذ القرار بخصوص التشخيص والعلاج. لذلك في حال كان الرعاف هو أول الأعراض، والنزيف الشديد يتبعه الدوار، وألم الرأس، وألم المعدة والقيء فهو أمر متوقع عندنا يكون الرعاف شديد، ومن المهم حينها معرفة سبب هذا الرعاف الشديد وعلاجه، ومن أسباب الرعاف: جفاف الانف الشديد. ادخال جسم غريب بالأنف، أو محاولة العبث بالأنف. التهاب الانف التحسسي. استخدام علاجات تؤثر على تميع الدم مثل الوارفارين، والهيبارين. اضطرابات النزف وتخثر الدم. نقص الصفائح الدموية الحاد. ارتفاع ضغط الدم الحاد. بذل جهد بدني مرتفع أو التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة. وفي حال كان ترتيب الأعراض وتتابعها مختلف فبالطبع تختلف الأسباب، وينصح في هذه الحالة بضرورة مراجعة طبيب لأخذ التاريخ المرضي وإجراء المعاينة  السريرية. للمزيد: نزيف الانف الــــدوار واخـتــــلال الـتـــــــوازن وتدابيرهما العلاجية