الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الألم في الرأس في المنطقة خلف الأذن بالوصف الذي تم ذكره يمكن أن يرجع لواحد من الأسباب التالية: ألم العصب القذالي (بالإنجليزية:  occipital neuralgia) وهو أكثر الأسباب المؤدية إلى الألم خلف الأذن. يتميز الألم بأنه على شكل وخز أو سرين تيار كهربائي، ويبدأ من أسفل الرأس خلف الأذن ويمكن أن ينتشر إلى الأمام. يوجد أسباب عديدة لحدوث ألم في العصب القذالي منها إصابة العصب نتيجة ضربة، أو نتيجة تشنج عضلات الرقبة، ويمكن أن يكون بسبب التهاب المفاصل التنكسي، وغيرها من الأسباب، ومنها: التهاب الخشاء (الإنجليزية: Mastoiditis) وهي النتوء العظمي من عظام الجمجمة البارز خلف الأذن. التهاب مفصل الحنك الموجود أمام الأذن ويمكن أن ينعكس الألم إلى الخلف. التهاب العضلة القصية الترقوية الخشائية، وهي عضلة تمتد من خلف الأذن وحتى عظمة الترقوة. وجود مشكلة في فقرات الرقبة مثل الديسك. يتم تشخيص السبب من خلال أخذ المزيد من المعلومات عن السيرة المرضية، وعمل بعض الصور لذلك ينصح بمراجعة طبيب وذلك لأن كل سبب من الأسباب له علاج مختلف.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يعتبر تحليل ca15-3 أحد دلالات الأورام التي تستخدم إلى جانب فحوصات أخرى لتتبع مسار بعض الأورام، والاستجابة العلاجية، ومن الجدير بالذكر أنه يجب أن تنتبه مريضة سرطان الثدي إلى النقاط التالية المتعلقة بـ ca15-3: القيمة المرجعية لـ ca15-3 أقل من 30 U/mL. اسباب ارتفاع تحليل ca15-3 عديدة، ولا ينصح باستخدام هذا الفحص وحدة بشكل مجرد لمتابعة سير علاج سرطان الثدي أو احتمال عودته. يتم إجراء مجموعة من الفحوصات إلى جانب فحص دلالات الورم في نفس الوقت لتقييم حالة الورم واستجابة الجسم للعلاج أو عودة الورم، ولا يعتمد على فحص وحيد لوحده. لا تفرز كل أورام الثدي ca15-3 لذلك في حال عدم وجوده أو عدم ارتفاعه لا ينفي ذلك وجود الورم، ولا يفيد تتبع ca15-3 في هذه الحالات. يرتفع عادة ca15-3 لمستويات عالية في حال وجود انتشار لسرطان الثدي. هذه التفاصيل وغيرها يكون طبيب الأورام المعالج أدرى بها وبحالة المريضة، لذلك يفضل العودة واستشارة الطبيب والمتابعة معه لتقييم حالة المريضة. للمزيد: مراحل سرطان الثدي

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الأسباب المؤدية لآلام في الأذن يمكن أن يكون بسبب مشكلة في الأذن نفسها، ويمكن أن يكون لأسباب خارج الأذن ولكن الألم ينعكس ويتم الشعور به في الأذن. ومن هذه الأسباب: التهاب الخشاء (الإنجليزية: Mastoiditis) وهي النتوء العظمي من عظام الجمجمة البارز خلف الأذن. التهاب مفصل الحنك، ويرافقه ألم شديد في الأذن يزداد عند تناول الطعام أو تحريك الفك. التهاب العصب القذالي، ويكون الألم من أسفل الرأس حتى الأذن على شكل نخزات أو نبض. انسداد في قناة استاكيوس. ومن الجدير بالذكر أن تشخيص وجود التهاب في الأذن يتم من خلال الفحص السريري، ويمكن أن يتم عمل تخطيط سمع وفحص الضغط داخل الأذن لتقييم حالة قناة استاكيوس. وعند استثناء وجود مشاكل موضعية في الأذن يتم طلب فحوصات أخرى.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

وجود التهاب يميزه تغير لون الافرازات (إلى افرازات تشبه قوام الجبن، أو افرازات خضراء اللون، أو صفراء اللون) إضافة إلى الرائحة الكريهة أو المميزة. لذلك يمكن أن تختبر السيدة خلال الفترة الأولى من الزواج تغير لون الإفرازات إلى الأبيض المصفر أو اختلاف كميتها، وذلك أمر طبيعي، ولكن عند وجود رائحة كريهة أو حكة أو ألم في المنطقة، أو ألم أثناء التبول فينصح بمراجعة الطبيب/ة للتأكد من عدم وجود التهاب وأخذ العلاج اللازم. ينصح أيضاً بالحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها، وتجنب استخدام أي غسولات داخلية وذلك لأنها تؤثر على البكتيريا المفيدة الموجودة في المنطقة والاكتفاء بالغسل الخارجي. للمزيد: الافرازات المهبلية الافرازات المهبلية الصفراء المرجع: Vaginal discharge after sex