الأجابة

الدكتورة رغد جبر

نعم، حيث أن الإجهاض يعني نزول بطانة الرحم التي تم تحضيرها لإحتضان الجنين، ليعود لحجمه ووضعه الطبيعي، وهذا الدم لا يعتبر دورة شهرية، وإنما هو دم الإجهاض. وتختلف كمية الدم وعدد أيام نزول الدم باختلاف مدة الحمل، كما تتوقع السيدة قدوم الدورة الشهرية بعد فترة 4-6 أسابيع من الإجهاض. ويختلف موعد قدوم أول دورة شهرية بعد الإجهاض بإختلاف: مدة الحمل، حيث كلما تقدم الحمل يرتفع مستوى هرمون الحمل في الجسم، وعودة هرمون الحمل لوضعه الطبيعي أو للصفر هو ما يحدد عودة الجسم لدورته الطبيعية. نزول كامل المشيمة عند حدوث الإجهاض، أو أن تتم التنظيفات بشكل تام في حال احتاج الأمر لعملية. مدى انتظام الدورة الشهرية قبل الحمل. وخلاصة القول أن الدورة الشهرية يتوقع أن تأتي بعد 4-6 أسابيع، كما يتوقع أن تكون أكثر غزارة وأشد ألم. ويجب الإشارة إلى أن استمرار عدم انتظام الدورة الشهرية لأكثر من 3 حيضات متتالية يتطلب مراجعة طبيب/ة النسائية للفحص السريري والفحص بالسونار وتشخيص السبب. للمزيد: بقايا المشيمة بعد الاجهاض الحمل بعد الاجهاض - متى يحدث؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يكشف السونار المهبلي عن وجود كيس حمل في الأسبوع الخامس للحمل، وحين تكون قيمة هرمون الحمل في الدم بين 1500-2000. لذلك تعتبر قيمة 175.3 قليلة ويرجع ذلك لأحد الاحتمالات وهي: إما أن الحمل لا زال مبكر جداً ليتم تأكيدة من خلال السونار المهبلي. أو أنه يوجد حمل خارج الرحم وليس في الرحم. أو أن الحمل قد انتهى مبكراً (إجهاض مبكر). ولتحديد ذلك يتم متابعة مستوى هرمون الحمل كل 48 ساعة، وإعادة السونار المهبلي عند وصول مستوى هرمون الحمل للحد المناسب وسيتم التشخيص. ينصح بالمتابعة عند طبيب/ة نسائية بالأخص لاستثناء وجود حمل خارج الرحم. للمزيد: كيف تعرفين أن حملك خارج الرحم الاجهاض أنواعه واثاره المرجع: When Does the Gestational Sac Become Visible on an Ultrasound?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تعاني مريضات المبيض متعدد الكيسات أو تكييس المبايض من دورة شهرية لا يحدث فيها التبويض، حيث يقوم المبيض بتحضير بويضة ولا تكون ناضجة كفاية ولا تنتطلق لقناة البيض وبالتالي لا يوجد بويضة ليتم تخصيبها من قبل الحيوان المنوي، فلا يحدث حمل، ويعتبر ذلك السبب الأساسي لتأخر الإنجاب عند مرضى تكييس المبايض. ويكون خط العلاج الأول لحل مشكلة تأخر الحمل هو تحفيز التبويض، أي يتم أخذ علاجات معينة لتحفيز المبيض على إنتاج عدد أكبر من البويضات وتحفيز إنضاجها. ومن العلاجات المستخدمة: سترات الكلوميفين. موجه الغدد التناسلية (بالإنجليزية: gonadotropins). تقنيات أخرى مثل تثقيب المبيض جراحياً. ويفضل استخدام البروجستيرون بعد تحفيز التبويض باستخدام موجه الغدد التناسلية حيث يزيد من دعم بطانة الرحم ووجد إنه يزيد من فرصة حدوث الحمل، ولا ينتظر حدوث الحمل حتى استخدامه وإنما يستخدم لتحضير بطانة الرحم بعد وصول البويضات للنضج الكافي، حيث يقوم بـ: تحفيز نمو بطانة الرحم لتستطيع استقبال البويضة المخصبة. يساعد عضلات الرحم على الارتخاء، مما يساعد على استقبال الرحم للبويضة المخصبة وحدوث الحمل. لذا ينصح بالالتزام مع طبيب النسائية والمساعدة على الإنجاب لإكمال خطوات المساعدة على الحمل. للمزيد: تنشيط التبويض خطوة في حلم الأمومة

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يظهر هرمون الحمل في الدم بعد 11 يوم من حدوث الاخصاب أو من عملية الحقن المجهري والتي يتم فيها حقن الحيوان المنوي داخل البويضة لحدوث الإخصاب. ويكون النتيجة سلبية في حال كان نسبة هرمون الحمل في الدم أقل من 5 mIU/مل، وفي السؤال النسبة 0.61 هي أقل من 5 ومعنى ذلك أن النتيجة سلبية. إلا أن الانتظار وإعادة الفحص بعد 48 ساعة هو فقط لإثبات أن النتيجة سلبية ولم يحدث زيادة في هرمون الحمل. ويتم تفسير نسب هرمون الحمل في الدم كما يلي: أقل من 5  وحدات ملي-انترناشونال/مل سلبي. بين 6 -24  وحدات ملي-انترناشونال/مل تعتبر منطقة رمادية أي يتم إعادة الفحص خلال 48 ساعة لمراقبة أي تغير من زيادة أو نقصان في هرمون الحمل. أكثر من 25 وحدات ملي-انترناشونال/مل هو إيجابي ويتضاعف خلال أسابيع الحمل الأولى بوتيرة سريعة. وبذلك ينصح بالمتابعة مع طبيب المساعدة على الإنجاب لتفسير النتائج. للمزيد:  الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب