الأجابة

الدكتورة رغد جبر

النزيف المهبلي بعد الجماع لا يعني فقط بسبب فض غشاء البكارة، حيث أن الدم الذي ينزل نتيجة فضه يكون بضع قطرات، إلى جانب أن الغشاء يفض بشكل كامل خلال الولادة الطبيعية. أما عن الأسباب المتوقعة للنزيف بعد الجماع فيمكن أن يكون أي من التالية: مشكلة في عنق الرحم، ويعتبر من أولى الأسباب ليتم استثناؤها سواء كان التهاب عنق الرحم، أو أورام عنق الرحم، أو بروز بطانة الرحم الداخلية نتيجة العلاج الهرموني أو خلال الحمل. مشكلة في المهبل، مثل التهاب المهبل، أو تمزق المهبل نتيجة تعرضه المنطقة لإصابة بسبب الجماع. الأمراض المنقولة جنسياً. جفاف المهبل وعدم وجود ترطيب كافي. استخدام مانع هرموني للحمل. لذا يفضل مراجعة طبيب/ة النسائية للفحص السريري وعمل الفحوصات اللازمة. للمزيد: النزيف المهبلي أسبابه، وطرق علاجه

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يسبب الناسور الشرجي تسرب مستمر لافرازات قيحية تسمى بصديد الناسور، تسبب الحكة والتهيج لفتحة الشرج وعدم الراحة للمريض، ويكون العلاج بشكل عام للناسور الشرجي بالجراحة، ولكن يمكن تقليل صديد الناسور من خلال استخدام المضاد الحيوي. وتجدر الاشارة الى ان المضاد الحيوي لوحده لا يسبب الشفاء التام للناسور الشرجي وانما يقلل من صديد الناسور فيشعر المريض ببعض الراحة حتى قدوم وقت العملية، ولكن يجب العلم بأن المضاد الحيوي ليعطي تأثير وتقل الافرازات والقيح يحتاج ذلك من 4-6 اسابيع متواصلة من العلاج. لذلك يجب استشارة الطبيب واخذ المضاد الحيوي تحت اشرافه. كما يمكن خلال فترة العلاج بالمضاد الحيوي بعمل مغاطس ماء دافئ، لمدة 10 دقائق والحرص بعدها على تجفيف المنطقة بشكل جيد، إذ يمكن ان توفر بعض الراحة للمريض من التهيج والحكة الذي يشببه صديد الناسور. للمزيد: علاج الناسور بدون جراحة المرجع: LIVING WITH A FISTULA

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يتحكم بالرغبة الجنسية مستوى الهرمونات في الجسم، وخلال الحمل يكون هناك تغيرات عديدة للهرمونات من هبوط وصعود. لذلك يمكن أن تمر الحامل بفترات مختلفة من نقص وفقدان الرغبة الجنسية أو زيادتها. ففي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ومع وجود أعراض الحمل المتعبة من غثيان، وقيء، وتعب، وارهاق عام، تنخفض الرغبة الجنسية لدى الحامل. ويمكن أن يستمر ذلك لوقت أطول أيضاً. أما في منتصف الحمل فبسبب زيادة تدفق الدم للأعضاء التناسلية وزيادة رطوبة المهبل فتشعر الحامل بزيادة الرغبة الجنسية، والذي يترافق مع تحسن أعراض الحمل الأولى إضافة إلى أن حجم بطنها يكون متوسط. في نهاية الحمل يمكن أن تعاني السيدة من عودة فقدان الرغبة بسبب ثقل الحمل، وألم الظهر وأسفل البطن التي يصيبها. لذلك من المهم الوعي بهذه التغييرات والاستجابة للجسد عند الشعور بأي من الأمرين. للمزيد: الجماع أثناء الحمل الحمل و تأثيره على العلاقة الجنسية بين الزوجين المرجع: How does sex drive change during pregnancy?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يفضل بداية معرفة هل يعاني صاحب الشكوى من السمنة أو الوزن الزائد، فمن الممكن أن يكون معدل كتلة الجسم لديك طبيعي، ويختلف ذلك بحسب الطول. ففي حال وجود سمنة عند مريض السكري، فإن فقدان ولو مقدار قليل من الوزن ولكن بشكل مستمر فإنه يحسن ويقلل من خطر المضاعفات التي يمكن أن يسببها السكري، كما أنه يساعد على ضبط مستوى السكر في الدم.  أما عن مستوى السكر التراكمي (HbA1c) قإنه يقيس متوسط معدل السكر في الدم خلال فترة 3 شهور سابقة للفحص، لذلك من الافضل المقارنه بعد 3 شهور من القراءه الاولى، ويكون مقارنة لقياسات كل 3 أشهر، وشهر واحد غير كافي لرؤية التغيير. كما يمكن قياس السكر في الدم بعد صيام 8 ساعات لتحديد مقدار انضباط القراءات. لذلك من المهم جداً بالطبع تخفيف الوزن الزائد، والالتزام بنظام غذائي صحي، ونظام حياة مليء بالنشاط بعيد عن قلة الحركة جميعها عوامل تساعد على ضبط السكر إلى جانب العلاج. للمزيد: كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم غذاء مرضى السكري (حمية السكر)