الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الإمساك هو عرض لمشكلة أساسية موجودة ولا يعتبر هو المرض الأساسي، لذلك في حال عانى المريض من إمساك مزمن لمدة 3-6 شهور دون الاستجابة للعلاج فيجب عمل مزيد من الفحوصات لتحديد سبب الإمساك. ومن أسباب الإمساك: نظام الحياة الخامل، وقلة الحركة، والجلوس لفترات طويلة. السمنة. قلة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الورقيات، والخضار. قلة شرب كميات كافية من الماء. وجود مشكلة في فتحة الشرج مثل البواسير أو الشق الشرجي مما يجعل الألم مانع لخروج البراز براحة. انسداد في مخرج الامعاء بسبب تدلي المستقيم. تناول أدوية تسبب الإمساك مثل الحديد، ومضادات الاكتئاب، وبعض أنواع المسكنات. خمول الغدة الدرقية. ارتفاع مستوى الكالسيوم في الجسم. وبالطبع يوجد غيرها العديد من الأسباب التي تتعلق بالقولون والتغذية العصبية للقولون، وتشخيص السبب يحتاج للفحص السريري وعمل الفحوصات اللازمة لذلك.  أما عن تمزق الجلد فالشكوى غير واضحة، إذ يفضل الفحص السريري لتقييم حالة منطقة فتحة الشرج والمشكلة الموجودة بها. للمزيد: علاج للامساك سريع المفعول

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ألم الجانب الايسر العلوي من البطن المتكرر اسفل الصدر يمكن أن يكون لأي من الاسباب التاللية: مشكلة في الاضلاع تسمى التهاب الغضروف الضلعي، إذ يزداد الالم عند اخذ نفس عميق تضخم في الطحال مشكلة في القولون مثل القولون العصبي، أو التهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون مشكلة في الكلية اليسرى مشكلة في البنكرياس ولكل احتمال من الاسباب السابقة مجموعة مميزة ومرافقة من الاعراض، لذلك ينصح بمراجعة الطبيب للمعاينة السريرية. للمزيد: هل تختلف آلام البطن حسب مكانها؟ المرجع: What causes upper left abdominal pain under the ribs?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إليكِ تفاصيل حول تأثير المرض على صحة خطيبك والزواج والإنجاب، مع الإشارة إلى أنَّ شدة المرض وتأثيره تختلف من شخص لآخر، وخاصة إذا كان ملتزمًا بالعلاج: المضاعفات الرئيسية (الداء النشواني): الخطر الأكبر للمرض غير المعالج هو الداء النشواني (Amyloidosis)، وهو تراكم بروتين غير طبيعي (أميلويد A) في الأعضاء. هذا التراكم يمكن أن يؤدي إلى: تلف الكلى والفشل الكلوي: وهو من أخطر المضاعفات. تلف أعضاء أخرى مثل الطحال، القلب، أو الكبد. التحكم بالعلاج: العلاج المنتظم والالتزام بتناول دواء "الكولشيسين" (Colchicine) يمنع أو يقلل بشكل كبير من حدوث نوبات الالتهاب، وبالتالي يمنع أو يؤخر تطور الداء النشواني والمضاعفات الخطيرة. إذا كان خطيبك ملتزمًا بالعلاج، فإن توقعات حالته الصحية المستقبلية أفضل بكثير. الزواج: المرض نفسه لا يمنع الزواج ولا يؤثر على الحياة الزوجية، خاصة مع التحكم بالأعراض. في حالة عدم العلاج: الالتهاب المزمن الناتج عن المرض، أو مضاعفات مثل الداء النشواني، قد يؤدي إلى العقم لدى الذكور (بسبب تأثير الحرارة المرتفعة المتكررة وتلف أنسجة الخصية) والإناث. في حالة الالتزام بالعلاج: بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون الكولشيسين بانتظام وبالجرعة الصحيحة، فإن المرض عادة لا يؤثر على الخصوبة، وتكون لديهم القدرة الطبيعية على الإنجاب. حمى البحر الأبيض المتوسط هو مرض وراثي ينتقل بصفة متنحية. هذا يعني أن الطفل لا يُصاب بالمرض إلا إذا ورث الجين المسبب للمرض من كلا الأبوين. يجب عليكما زيارة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم أو الوراثة أو كلاهما معاً لإجراء: فحص جيني لكِ: لتحديد ما إذا كنتِ حاملة لجين المرض، وهذا يحدد خطورة إنجاب طفل مصاب. تقييم لحالة خطيبك: لمعرفة مدى التزامه بالعلاج وحالته الصحية الحالية ومدى وجود أي مضاعفات.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

علاج Pristiq هو الاسم التجاري للدواء ديسفينلافاكسين، وهو أحد العلاجات المستخدمة لعلاج الاكتئاب من خلال زيادة تركيز بعض النواقل العصبية التي يعتقد بأنها من الممكن أن تحسن الحالة المزاجية للشخص وتقلل من التوتر. ومن الأعراض الجانبية المحتملة لهذا النوع من مضادات الاكتئاب والتي ينتمي إليها الـ Pristiq هو زيادة مستوى هرمون البرولاكتين في الدم، وارتفاع هرمون البرولاكتين يسبب ادرار في الحليب في حال زاد عن حد معين. ولا يوجد فرق بين ادرار الحليب للمتزوجة أو غير متزوجة إذ أن ادرار الحليب يحصل عن وجود الغدد الحليبية وهو أمر موجود في الانثى البالغة كما يمكن أن يحدث في الرجال. لذلك ولأن معظم ادوية الاكتئاب قد تسبب ادرار حليب، فهذا الأمر لا يدعو للقلق ويمكن اخبار الطبيب بهذا العرض في حال حدوثه حيث يمكن أن يغير الجرعة أو يعير من نوع العلاج المستخدم. ومن الاعراض الجانبية الاخرى لعلاج الـ Pristiq: غثيان صداع جفاف الفم فرط التعرق دوار امساك تعب الاسهال قلة الشهية ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية ارق وقلق احلام مقلقة ومزعجة للمزيد: ما هو أثر هرمون البرولاكتين على الدورة الشهرية؟ الاكتئاب النفسي عند النساء أسباب، أعراض وعلاج ارتفاع هرمون البرولاكتين عند البنات المرجع: PRISTIQ