الأجابة

الدكتورة رغد جبر

التاريخ في الشكوى غير واضح، ولكن في حال تأخر الدورة الشهرية فيجدر الاشارة الا أن اعراض تأخر الدورة الشهرية تتشابه مع اعراض الحمل الأولى وهي لذلك ينصح باجراء فحص الحمل عن طريق الدم في حال غياب الدورة لأقل من 7 أيام، أو عن طريق البول في المنزل في حال غياب الدورة لأكثر من 7 أيام لتأكيد أو نفي وجود الحمل كسبب لتأخر الدورة الشهرية. أما الاسباب الأخرى الممكنة لتأخر الدورة الشهرية: في حال كان أمر عارض، أي ان الدورة تتأخر لأول مرة فيمكن أن يكون ذلك أمر طبيعي فالجسم يمر بتغيرات ويمكن أن تنعكس على تأخر أو قدوم الدورة الشهرية في غير موعدها لبضعة أيام لشهر واحد. متلازمة تكييس المبايض. استخدام مانع للحمل. التعرض لضغط وتوتر عالي. ممارسة الرياضة بشكل كثيف ومرهق ومتواصل. اضطراب الغدة الدرقية. وفي حال عدم وجود الحمل وتأخر الدورة لأكثر من اسبوع ينصح بمراجعة الطبيب للمعاينة. للمزيد: ماذا تفعلين إذا تأخرتْ العادة الشهرية؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تأخر الدورة الشهرية وعدم مجيئها لفترة 3 شهور متتالية يحتاج لمراجعة الطبيب للقيام بالفحوصات وتشخيص سبب تأخرها، إذ يوجد العديد من الاسباب التي يمكن أن تؤدي الى تأخر الدورة الشهرية، وتشمل: وجود متلازمة تكييس المبايض، ويرافق تأخر الدورة الشهرية أو تقطعها، غزارة شهر الجسم، والسمنة. خسارة الوزن بشكل كبير خلال فترة قصيرة. وجود مشكلة في الغدة الدرقية. ممارسة التمارين الرياضية بشكل كثيف جداً ومتواصل يسبب انقطاع الطمث. الحمل. تناول حبوب منع الحمل. التعرض لتوتر شديد. ويتم وضعه في عين الاعتبار بعد استثناء الاسباب الاخرى. لذلك ينصح بمراجعة طبيبة النسائية للقيام بالفحوصات اللازمة. للمزيد: عشرة أسباب لتأخر موعد الدورة الشهرية عند المرأة ماذا تفعلين إذا تأخرتْ العادة الشهرية؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يستطيع بعض مرضى السكري صيام رمضان بسلاسة بينما يعاني البعض الاخر من مضاعفات سيئة وقد يكون الصيام خطير على البعض منهم، لذلك يخنلف تأثير الصيام على اختلاف حالات المرضى، وسير مرض السكري لديهم، ومقدار انتظامه، واعمارهم، وغيرها من العوامل. لذلك وبشكل عام يمكن تلخيص بعض مضاعفات الصيام على مرضى السكري: تغير النظام الغذائي يمكن أن يرافقه انخفاض في السكر وخصوصاً في المرضى الذين يستخدمون الانسولين كعلاج، وما يرافقه من تعرق، وتسارع في نبضات القلب، وتعب، وهبوط، وارتجاف، ويحتاج لوعي المريض به والتصرف بسرعة لعلاجه لتجنب المضاعفات. ارتفاع السكر بعد الافطار، ويحتاج لضبط الجرعات أو تعديل النظام الغذائي. الصداع، والدوار، والارهاق. الدخول في نوبة الحماض الكيتوني السكري، وغالباً تصيب مرضى السكري من النوع الاول. لذلك ينصح دائماً باستشاره الطبيب المسؤول عن العلاج بالقدرة على الصيام أم لا. للمزيد: الصيام و مرض السكر كيفية التعامل مع انخفاض السكر في الدم

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن اتخاذ قرار صيام رمضان يجب أن يتم بين المريض والطبيب المشرف على العلاج لأنه يعلم بحالة المريض الصحية، وفي حال كان الصوم آمن له أم يمكن أن يسبب ضرر وخطورة على حياته، لذلك ينصح بمراجعة طبيبك لاستشارته بالصوم وثم لتعديل الجرعات وذلك لأن التراكمي يعتبر مرتفع ويدل على عدم انضباط السكر. فالسكر التراكمي في مرضى السكري من النوع الأول يجب أن يكون أقل من 7% وذلك لأن ارتفاع السكر التراكمي مرتبط بزيادة سرعة الضرر الذي يمكن أن يلحق بكل من العين، والكلى، والاعصاب وغيرها من الاعضاء. واستخدام كل من علاج اكترابيد (الإنسولين المنتظم و إنسولين قصير المفعول) ولانتوس (إنسولين طويل المفعول) بالطبع مهم ويجب الالتزام به على أن يتم تعديل الجرعات أي زيادتها لضبط مستوى السكر، إلى جانب: قياس سكر الدم بشكل متكرر للتأكد من انضباط مستوى سكر الدم. الانتباه الى النظام الغذائي بشكل جيد، وعدم تجويع النفس أو الوصول الى اكثر من الشبع فكلاهما يؤثر على مستوى السكر وانضباطه. الالتزام بالجرعات بشكل جيد والمراجعة الدورية والمستمرة للطبيب للتأكد من استقرار السكري. تجنب الخمول والمشي بشكل يومي بقدر معتدل من السرعة. الانتباه الى انك في عمر الـ16 عام، وهو مرحلة البلوغ لذلك يمكن أن يحتاج الجسم لكميات مختلفة من الانسولين وقد يكون من الصعب ضبط السكر خلال هذه المرحلة لذلك الاستعداد النفسي، والقياس المستمر، والتقييد بتعليمات الطبيب أمر مهم في تجاوزها بسلاسة. أما عن تعديل جرعات الانسولين خلال رمضان، فيكون بشكل عام كما يلي: الإنسولين المنتظم و إنسولين قصير المفعول تؤخذ جرعة الصباح المعتادة في وقت الافطار، و نصف جرعة المساء في وقت السحور. مع أهمية استشارة الطبيب. والإنسولين طويل المفعول تؤحذ الجرعة نفسها وقت النوم. للمزيد: الصيام ومرض السكري هل الخلايا الجذعية علاج جذري للسكري ؟