الأجابة

الدكتورة رغد جبر

أتمنى لك العافية والشفاء العاجل. وجود سائل أسود حول الفقرة القطنية الرابعة L4 بعد التصوير بالرنين المغناطيسي MRI يمكن أن يكون له عدة تفسيرات، وهذا يعتمد على الخصائص الدقيقة للسائل وموقع الألم والأعراض الأخرى التي تعاني منها. سأقدم لك بعض الاحتمالات التي قد تشير إليها هذه العلامة: نزيف قديم: قد يشير السائل الأسود إلى وجود نزيف قديم في المنطقة. الدم المتخثر القديم يظهر باللون الأسود في التصوير بالرنين المغناطيسي. كيسة أو تجمع سوائل: قد يكون هناك كيس أو تجمع سوائل حول الفقرة، وهذا يمكن أن يكون بسبب التهاب أو إصابة سابقة. تغيرات في النخاع العظمي: في بعض الحالات، يمكن أن تشير التغيرات في النخاع العظمي إلى وجود التهاب أو إصابة. مع الأخذ في الاعتبار الأعراض التي ذكرتها، يمكن أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بالانزلاق الغضروفي والتأثير على الأعصاب المحيطة. فيما يلي بعض النصائح والإرشادات: مراجعة النتائج مع الطبيب: من الضروري مراجعة نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي MRI مع الطبيب الذي طلب الفحص. الطبيب سيقوم بتحليل النتائج مع الأعراض السريرية لتقديم التشخيص الدقيق وخطة العلاج المناسبة. العلاج الطبيعي: قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا لتقوية عضلات الظهر وتحسين مرونة العمود الفقري وتخفيف الألم. الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الألم والالتهاب، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء. تجنب الأنشطة التي تزيد الألم: حاول تجنب الأنشطة التي تزيد من الألم في الظهر والساق.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، دواء Duvilan (إيزوكسسوبرين) بتركيز 10 ملغ يستخدم بشكل أساسي لتوسيع الأوعية الدموية، وبالتالي: تحسين الدورة الدموية: يستخدم في حالات مثل مرض رينود ومتلازمات الأوعية الدموية الطرفية الأخرى. علاج بعض مشاكل الدورة الدموية الدماغية: في بعض الحالات، يمكن استخدامه لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ. تخفيف تشنجات الرحم: يستخدم أحيانًا لمنع الولادة المبكرة أو الإجهاض، ولكن هذا الاستخدام أقل شيوعًا اليوم. بالنسبة للحمل في الشهر الثامن: لا يُنصح باستخدام Duvilan أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الثالث (الشهر الثامن)، إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب أن يتم هذا القرار من قبل الطبيب المختص فقط. هناك أدلة تشير إلى أن استخدام هذا الدواء في مراحل متأخرة من الحمل قد يزيد من خطر حدوث بعض المضاعفات. من المهم جدًا استشارة طبيبك قبل تناول أي دواء خلال فترة الحمل، حتى لو كان قد تم وصفه لك سابقًا. طبيبك هو الشخص الأقدر على تقييم حالتك الصحية وتحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك ولجنينك.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

عادة ما ينصح بتناول الادوية مع الماء فقط حيث يمكن أن يؤثر اي عصير أو مشروب آخر على مقدار امتصاص العلاج، وحين يتعلق الامر بامكانية شرب حمض الفوليك (folic acid) مع العصير فالجواب هو من الافضل أن يشرب مع الماء.  يوجد بعض الدراسات التي تتحدث عن أن شرب الفوليك أسيد مع عصير البرتقال يساعد على امتصاص الفوليك اسيد بشكل افضل، وعلى الجانب المقابل ينصح بعدم شرب الفوليك اسيد مع مشروب الشاي الاخصر وذلك لأنه يقلل امتصاصه. هذه النصائح مهمة لأن السيدة الحامل تحتاج لجرعة يومية لا تقل عن 400 مايكروغرام للوقاية من انجاب طفل مصاب بعيوب الانبوب العصبي (في حال لم يكن هناك أي حاجة لتناول جرعة أعلى)، وأي أمر يؤثر على امتصاص الفوليك اسيد يمكن ان يزيد من فرصة اصابة الطفل بعيوب الانبوب العصبي. للمزيد: حمض الفوليك للحمل ما هو حمض الفوليك؟ المرجع: How to Best Absorb Folic Acid

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ارتفاع البرولاكتين لهذه الفترة الطويلة يحتاج للبحث عن سبب، ومن أسباب ارتفاعه: وجود ورم حميد في الغدة النخامية يفرز هرمون البرولاكتين. خمول في الغدة الدرقية. تناول أدوية تسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين مثل (أدوية مضادة للإكتئاب، مضادات الحموضة، حبوب منع الحمل، مضادات الغثيان والاستفراغ). أمراض الكبد والكلى المزمنة. لذلك ينصح بمراجعة طبيب غدد صماء للبحث عن سبب هذا الارتفاع، وعلاجه. أما بخصوص انقطاع الدورة الشهرية، فإن متوسط سن انقطاع الحيض هو 50 عام لذلك يعود انقطاع الحيض لديك لهذا السبب. المرجع: Hyperprolactinemia