الأجابة

الدكتورة رغد جبر

بخصوص السؤال هل الدورة الشهرية تخفض الضغط؟ فإنه يعتقد أن المستويات الهرمونية المنخفضة أثناء الحيض قد تسبب تحولات مفرطة في سوائل الجسم لدى بعض النساء حيث ينتقل السائل في مجرى الدم إلى أنسجة الجسم. هذا يؤدي إلى وذمة أو تورم خاصة في الساقين والكاحلين وانخفاض السوائل في الأوعية الدموية، ويتفاعل جسمك مع هذا مثلما يتفاعل مع الجفاف، حيث أنه نظراً لأن حجم السوائل في مجرى الدم أصبح أقل، ينخفض ​​ضغط الدم. وهذا ما يسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي ويمكن أن يؤدي هذا الانخفاض في ضغط الدم بعد ذلك إلى حدوث التغييرات التي يمكن أن تسبب لك الإغماء. لا يشترط وجود فقر في الدم لحدوث هبوط في الضغط، فخلال الدورة الشهرية تحدث تغييرات عديدة في الجسم يمكن أن يكون أحدها مسؤول عن هبوط الضغط الحاصل أو قلة التروية للدماغ بحيث تفقد السيدة الوعي أو تشعر بالدوار الحاد. (بالطبع من المهم الذكر أن ذلك يختلف من سيدة إلى أخرى كما يمكن أن يحدث لسيدة في أحد الدورات الشهرية ولا يتكرر بعدها)، ومن أسباب هبوط الضغط وقت الدوره: النزيف الغزير خلال الأيام الأولى من الدورة الشهرية يسبب فقدان مفاجئ للدم من الجسم بطريقة يكون غير قادر على تعويضها بسرعة لذلك يحدث هبوط الضغط والدوخة. وينصح بهذه الحالة ببحث أسباب غزارة الطمث والعمل على حلها لتجنب ما ترتبط به من مضاعفات. الألم الشديد خلال الدورة الشهرية، حيث يرتبط الألم الشديد بتغير ردود فعل الجسم، وعلى الرغم من ارتباط الألم بارتفاع ضغط الدم إلا أنه يمكن أن يسبب دوار ودوخة. التغيرات الهرمونية، فالهرمونات تؤثر على مقدار تمدد وانقباض الأوعية الدموية وتؤثر على انتقال السوائل من الأوعية الدموية إلى الانسجة. فمكن أن تلاحظ السيدة تورم في الأقدام ودوخة عند الوقوف بشكل سريع وذلك بسبب تأثير الهرمونات خلال الدورة. في كل الأحوال ينصح بعلاج انخفاض الضغط اثناء الدورة عن طريق: علاج أي سبب يؤدي إلى غزارة الطمث. الحرص على شرب كميات كافية من السوائل. تعزيز التغذية خلال فترة ما قبل وخلال الدورة الشهرية. كما يمكن أن يتم أخذ مسكنات للألم قبل ثلاثة أيام من الدورة فيقل الألم وتقل غزارة الطمث. للمزيد: تعانين من آلام الدورة الشهرية؟ إليك النصائح التالية

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

مدة شفاء عملية الناسور العصعصي المغلقة تعتبر أقصر من مدة الشفاء المتوقعة للعملية المفتوحة، ولكن بشكل عام يتوقع حتى يلتئم مكان جرح الناسور العصعصي بعد العملية بشكل كامل بين 3-12 أسبوع، أي أنه يحتاج إلى وقت حتى يتعافى الجرح بشكل كامل. أما عند وجود جرح مفتوح فينصح بمراجعه الطبيب الجراح الذي قام بإجراء عملية الناسور ليقوم بالفحص السريري ويقوم بتقيم الجرح وهل يوجد التهاب أو أن مقدار الجرح المفتوح بعد عملية هو المقدار الطبيعي الذي قام الطبيب بتركه ليلتئم لوحده بشكل تلقائي. أما عن نصائح بعد عملية الناسور العصعصي المغلقة: الحفاظ على اتباع تعليمات الطبيب بكيفية العناية بجرح عملية إذ يجب الحفاظ على عمل الغيارات بالتكرار الموصى به وبالكيفية الصحيحة. تجنب ممارسة أي نشاط بدني مرهق. يمكن عمل مغطس الماء الدافئ لتقيل التشنج والاحتقان في المنطقة مع مراعاة تجفيف المكان بلطف وبشكل كامل. نزول دم بكثرة، أو خراج، أو احمرار، والم في المكان، أو ارتفاع درجة الحرارة يدل على حدوث التهاب وينصح بمراجعة الطبيب بشكل مباشر. للمزيد: عملية الناسور بالليزر علاج الناسور بدون جراحة المرجع: Pilonidal Sinus

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يتم اجراء عملية ربط عنق الرحم قبل الأسبوع 24 من الحمل، أو في الوقت الذي يقدر فيه الطبيب خلال النصف الثاني من الحمل بأن عنق الرحم يفتح بوقت غير صحيح (أي يمكن أن يكون ربط عنق الرحم في الشهر الرابع). وينصح بعد اجراء عملية ربط عنق الرحم باتخاد بعض التدابير الوقائية للحفاظ على سلامة الحمل بعض ربط عنق الرحم خصوصا خلال الفترة الاولى. ومن هذه التدابير ما يتعلق بالسفر بعد عملية ربط عنق الرحم حيث ينصح بتجنب السفر خلال الاسبوع الاول بعد اجراء عملية ربط عنق الرحم، لانه ينصح بعدم القيام بانشطة بدنية مرهقة كما ينصح بالراحة وتقليل النشاط البدني. وبعد ذلك في حال كانت صحة الام جيدة ولا يوجد مشاكل أخرى فيمكنها السفر بعد ربط عنق الرحم مع الانتباه إلى الامور التالية: التحرك براحة وهدوء، وعدم حمل أي حقائب أو أشياء ثقيلة، وعدم اجهاد النفس. الحرص على وجود متابعة في البلد الذي سيتم السفر اليه بعد ربط عنق الرحم وذلك لأن الحامل يمكن أن تحتاج متابعة كل 1-2 اسبوع بعد العملية وجود احتمال لالولادة المبكرة لذللك يجب وضع هذا الاحتمال بالحسبان في البلد الذي ستسافر الحامل اليه للمزيد:  لماذا تحدث الولادة المبكرة وكيف يمكن التغلب على آلامها المرجع: Cervical Cerclage

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

عدم انتظام الدورة الشهرية يعني تأخرها لأكثر من 35 يوم أو قدومها مبكراً قبل 21 يوم، أو تغيير في عدد أيام الحيض. لذلك وعند وجود هذه التغييرات بشكل متكرر ينصح بمراجعة الطبيب لاسثناء الأسباب التي تؤثر على الدورة الشهرية وبالتالي تؤثر على إمكانية حدوث الحمل من خلال أخذ السيرة المرضية بشكل مفصل وطلب الفحوصات اللازمة. مع الجدير بالذكر بأن 25% من المتزوجين لا يحدث لديهم حمل خلال السنة الأولى من الزواج. ومن أسباب اضطراب الدورة الشهرية: اضطراب الهرمونات، نتيجة فقد الوزن السريع، أو ممارسة رياضة مرهقة جداً. مشكلة في الغدة الدرقية. وجود بطانة رحم مهاجرة، يرافقها ألم بطن شديد خلال أيام الحيض. تكييس المبايض والذي يتميز بقلة الدورة الشهرية. للمزيد: أسباب تأخر الحمل المرجع: What you need to know about irregular periods