الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تجدر الإشارة إلى أنه يوجد العديد من موانع استخدام الأدوية التي تحتوي على مادة ديكلوفيناك الصوديوم مثل روفيناك د، ومن أبرز هذه الموانع ما يلي: الحساسية تجاه الديكلوفيناك أو أي مكونات أخرى في الدواء. الإصابة بالربو، أو الشرى، أو غيرها من أعراض الحساسية بعد تناول أي أدوية تنتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الخضوع إلى عملية مجازة الشريان التاجي مؤخراً. الإصابة بمرض نقص تروية القلب، أو ما يسمى داء القلب الإقفاري. الاضطرابات التي تصيب الأوعية الدموية، مثل مرض الشرايين المحيطية. الاضطرابات التي تصيب الأوعية الدموية في الدماغ. الإصابة بفشل القلب الاحتقاني. وأما فيما يخص المرضى الذين يعانون من عوامل خطورة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم، فيجب أن يتم تقييم حالة المريض من قبل الطبيب المختص قبل البدء باستخدام الأدوية التي تحتوي على الديكلوفيناك لتجنب أي مضاعفات.    وأما فيما يخص الأشخاص الذين يعانون من مشاكل المعدة، فيجب العلم أن مادة الديكلوفيناك تسبب آثار جانبية خطيرة في المعدة خاصة الالتهاب، أو النزيف، أو القرحة، أو غيرها. ويزداد خطر هذه المضاعفات في حال استخدام العلاج لمدة طويلة، أو بجرعات عالية، أو في حال تناول معها أدوية أخرى كالأسبرين والستيرويدات وغيرها، أو التدخين، أو التقدم بالعمر، أو غيرها العديد من العوامل الأخرى.  للمزيد: 10 طرق طبيعية لعلاج الم الضرس سيطر على الم الضرس قبل الوصول الى عيادة الاسنان تعرف على أفضل أنواع مسكن ألم الأسنان

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يحتوي كل من دواء روفيناك ودواء رابيدوس على المادة الفعالة ديكلوفيناك باختلاف الأملاح لكل منهما، حيث أن دواء روفيناك يحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم بينما دواء رابيدوس يحتوي على ديكلوفيناك البوتاسيوم، وبالتالي يحظر استخدامهما في التوقيت نفسه أو بفاصل ساعتين تحت أي ظرف من الظروف لتجنب أي مضاعفات أو آثار جانبية محتملة.    تجدر الإشارة إلى أن الفرق بين كل من أملاح الصوديوم والبوتاسيوم مع دواء الديكلوفيناك، هي أن عملية امتصاص ديكلوفيناك البوتاسيوم تتم بصورة أسرع من ديكلوفيناك الصوديوم مما يسبب إعطاء مفعول أسرع وتخفيف فوري للألم.   وعند تحديد الجرعة اليومية من علاج الديكلوفيناك، يجب العلم أنه يتم تقسيم الجرعة اليومية على 2-3 جرعات أي كل 8 ساعات، وبالتالي لا يمكن تناول حبوب رابيدوس الآن في حال تم تناول حبة روفيناك قبل ساعتين من الآن.   ويمكن توضيح جرعة الديكلوفيناك في تسكين الألم للأشخاص البالغين، كما يلي: جرعة كبسولات ديكلوفيناك بوتاسيوم التي تحتوي على سائل: 25 مغ حتى 4 مرات يومياً. جرعة كبسولات ديكلوفيناك التي لا تحتوي أي أملاح: 18 مغ أو 35 مغ حنى 3 مرات يومياً. جرعة حبوب ديكلوفيناك بوتاسيوم ذات الإطلاق الفوري: 50 مغ حتى 3 مرات يومياً، أو يمكن البدء بجرعة أولية 100 مغ ثم 50 مغ بعد ذلك. جرعة حبوب ديكلوفيناك صوديوم المغلفة: 50 مغ حتى 2-3 مرات يومياً، أو 75 مغ مرتين يومياً. للمزيد: كيف تختار أفضل مسكن ألم كيف يخفف البنادول من ألم الأسنان؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تتوجه النصائح بصورة عامة حول ضرورة تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الديكلوفيناك، في حال كانت المرأة تخطط للحمل لأنها قد تؤثر على الخصوبة عند النساء وتسبب إضعاف قدرتها على الحمل. كما يجب الإشارة إلى أن الأدوية التي تحتوي على مادة الديكلوفيناك، مثل دواء روفيناك، لا تعد آمنة للاستخدام خلال جميع مراحل الحمل، وبالتالي يجب أن يتم مناقشة الأمر مع الطبيب المختص في حال الحاجة لتناول الروفيناك بصورة مزمنة نتيجة التشوه الحاد في مفصل الحوض.   ويمكن توضيح تأثير دواء الروفيناك، أو أي أدوية تحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك، على احتمالية الحمل كما يلي: تزيد مادة الديكلوفيناك وأي أدوية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من احتمالية حدوث الإجهاض، خاصة عند استخدامها في الفترة التي تسبق حدوث الحمل. تتداخل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الديكلوفيناك مع عملية إطلاق بويضة ناضجة جاهزة للتخصيب، أو ما يعرف باسم فشل عملية التبويض. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص من أجل إجراء ما يلزم من فحوصات وتحاليل، لتحديد سبب تأخر الحمل وتحديد ما يلزم من علاجات أو تعديل على الأدوية المستخدمة. للمزيد: فيتامينات تساعد على الحمل بسرعة هل تسبب حبوب منع الحمل العقم؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يوجد أي تعارض أو تفاعل بين دواء روفيناك المسكن للألم الذي يحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وبين فيتامين بي 12 أو ما يسمى ميكوبالامين. إلا أن ذلك لا يعني أمان استخدامه بصورة مطلقة، حيث يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب المختص، مع ضرورة مراعاة استخدام الروفيناك بأقل جرعة ولأقصر مدة، وضرورة استخدام ميكوبالامين بعد إجراء تحاليل الدم اللازمة.   ومن جهة أخرى، يجب العلم أنه من خلال بعض الدراسات تم توضيح فائدة إضافة فيتامينات ب المختلفة بما في ذلك ميكوبالامين إلى مسكنات الألم التي تنتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ويمكن توضيح الدراسة السريرية التي أجريت في المكسيك من يناير 2008 وحتى فبراير 2010، كما يلي: تم إجراء الدراسة على أشخاص يعانون من كسور في الأطراف السفلية ويعانون من الألم الحاد. تم تقسيم الدراسة إلى مجموعتين حيث تلقت المجموعة الأولى (62 مريض) حقن الديكلوفيناك 75 مغ فقط، بينما تلقت المجموعة الثانية (60 مريض) حقن الديكلوفيناك 75 مغ بالإضافة إلى فيتامينات ب المركبة ومنها فيتامين B12. تم إثبات أن الديكلوفيناك مع فيتامينات ب لها تأثير أفضل في تسكين الألم بعد إجراء عملية جراحية نتيجة كسور في الأطراف السفلية، إلا أن الأمر بحاجة لمزيد من الدراسات. للمزيد: تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معاً سر تفاعل الأدوية مع الطعام