الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يوجد نوعين رئيسيين من العمليات الجراحية التي يتم اللجوء إليها من أجل سحب السائل المتجمع في الدماغ أو ما يسمى استسقاء الدماغ، الذي يعاني فيه المريض من تراكم السائل النخاعي في بطينات الدماغ، ويمكن توضيح طريقة كل منها في سحب السائل المتجمع في الدماغ كما يلي: التحويلة أو التحويلة الدماغية (بالإنجليزية: Cerebral shunt)، ويمكن توضيحها كما يلي: هي عملية جراحية يقوم فيها الطبيب المختص بجراحة الأعصاب والدماغ بوضع القسطرة البطينية أي أنبوب بلاستيكي رفيع وصغير لديه صمام من أجل إزالة السائل النخاعي خارج الدماغ دون العودة باتجاه الدماغ وبسرعة مناسبة لمنع أي مضاعفات. يوجد العديد من أنواع التحويلات الدماغية، منها ما يتم وضع نهايتها في البطن أو الصدر من أجل تصريف السوائل المتجمعة وغيرها من الأنواع. يجب الإشارة إلى أن التحويلة الدماغية تكون داخلية، أي أنها داخل الجسم ولا يمكن للمريض رؤيتها، إلا أنه يجب أن يقوم الطبيب بتقييمها بين الحين والآخر وتقيي كفاءتها والحاجة لإزالتها أو استمرارها. العمل على فغر البطين الثالث بالتنظير الداخلي (فتح البطين)، ويمكن توضيحها كما يلي: يتم استخدام منظار مخصص من أجل ثقب الجمجمة والوصول نحو البطين في الدماغ وإجراء ثقب من أجل تصريف السائل المتراكم نحو أنسجة الدماغ الأخرى. يتم اللجوء لهذا النوع من العمليات في حال وجود انسداد في البطين أو غيرها من الحالات التي يحددها الطبيب. ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأسرع وقت ممكن في حال كنت تعاني من استسقاء الدماغ، حتى يتم تحديد العلاج المناسب لحالتك بأسرع وقت ممكن منعاً لأي مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة. للمزيد: أعراض التهاب السحايا وعلاماته "التشوه الخياري" مرض خطير يصيب الدماغ

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن تشخيص حالات استسقاء الدماغ عند الأطفال وكيفية تأكيد الإصابة بذلك يجب أن يكون من قبل الطبيب المختص وبأسرع وقت ممكن بدون أي تأخير، وقد تشمل كيفية تشخيص استسقاء الدماغ عند الأطفال كل مما يلي: الفحوصات العصبية السريرية والتي قد تشمل فحص قوة العضلات، وقوة رد الفعل، والقدرة على التوازن، وفحص كل من العيون والأذن، وغيرها. الفحوصات العصبية النفسية التي قد تشمل قدرة الطفل على الانتباه، والذاكرة، والقدرات اللغوية وغيرها. الفحص عن طريق الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، أي للأطفال الذي لم يولدوا بعد. التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث أنه ضروري من أجل تقييم حجم البطينات في الدماغ وكيفية تدفق السائل النخاعي أو السائل الشوكي. التصوير المقطعي المحوسب، حيث أنه ضروري من أجل تقييم تضخم حجم البطينات في الدماغ أو الكشف عن وجود انسداد بها. التصوير بالأشعة السينية للجمجمة وتحديد قياس محيط الرأس. البزل القطني من أجل تحليل السائل النخاعي. الفحوصات اللازمة لتحديد الضغط داخل الدماغ. يفضل أن يتم الرجوع للطبيب المختص حتى يتم إجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة من أجل تشخيص استسقاء الدماغ لدى الطفل في وقت مبكر وتحديد العلاج المناسب قبل حدوث أي مضاعفات خطيرة يصعب السيطرة عليها. وبغض النظر عن أنه يجب أن يتم تشخيص استسقاء الدماغ من قبل الطبيب وعدم الاعتماد على الأعراض، إلا أن أعراض استسقاء الدماغ عند الأطفال يمكن أن تشمل كل مما يلي: الصداع الشديد. الاضطرابات في مدى الرؤية. التهيج الشديد والبكاء بصوت عالي، نتيجة ارتفاع الضغط داخل الدماغ. التقيؤ. الخمول والنعاس معظم أوقات اليوم. التورم والانتفاخ في فتحة اليافوخ. الصعوبة في الرضاعة. الرأرأة أو ترجرج الحدقة، والنظر بصورة ثابتة نحو الأسفل. للمزيد: امراض الاعصاب عند الاطفال

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن أن تكون تحويلة الدماغ أو جهاز شنط المخ دائمة أو مؤقتة وذلك يعتمد على العديد من العوامل وحسب تقييم الطبيب للحالة، إلا أن احتمالية تركيب جهاز شنط المخ بصورة دائمة يزيد في بعض الحالات ومنها: استسقاء الرأس غير معروف السبب أو مجهول السبب. استسقاء الدماغ الخلقي. استسقاء الدماغ الذي يكون نتيجة مشاكل في الدماغ أو العمود الفقري. ينصح أن يتم المتابعة مع الطبيب المختص بعد تركيب جهاز شنط المخ في حالات استسقاء الدماغ حتى يتم تقييم نجاح واستجابة الجسم للعلاج، وقد يصعب تحديد الحاجة في استمرار تركيب تحويلة الدماغ إلا من قبل الطبيب المختص، ولكن معظم هذه الأجهزة تحتاج إلى تقييم أو استبدال بعد حوالي 6 سنوات من تركيبها. كما يجب العلم أنه يجب الرجوع للطبيب من أجل تقييم جهاز شنط المخ في حال ظهور أي من الأعراض التالية: الصداع الشديد، أو الغثيان والقيء، أو النوبات والتي قد تدل على فرط تصريف السائل النخاعي وحدوث تمزق في الأوعية الدموية وحدوث نزيف أو جلطة. الارتفاع في الضغط داخل الدماغ نتيجة نقص في تصريف السائل النخاعي. الحمى، أو الألم في الرقبة والكتف، أو الاحمرار والألم موضع التحويلة نتيجة حدوث عدوى في الجرح أو التحويلة أو السائل النخاعي نفسه. النعاس الشديد. الاضطرابات في التوازن، والسلوك، والقدرة على التنسيق. التغيرات في الرؤية. للمزيد: امراض الاعصاب عند الاطفال "التشوه الخياري" مرض خطير يصيب الدماغ

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا يمكن التعميم بصورة عامة حول مدة بقاء مريض استسقاء الدماغ على قيد الحياة وإمكانية بقائه على قيد الحياة، حيث أن الأمر يعتمد على العديد من العوامل التي يجب مناقشتها مع الطبيب الذي يتابع الحالة، ومن أهم هذه العوامل ما يلي: الأعراض التي يعاني منها مريض استسقاء الدماغ ومدى شدتها وتأثيرها على الحياة اليومية ومدة ظهورها، حيث أن الأعراض الخفيفة لها نسبة نجاح وبقاء على قيد الحياة أعلى، بينما الأعراض التي استمرت لفترة طويلة لها نسبة نجاح علاج أقل. التشخيص المبكر والحصول على العلاج المناسب في وقت مبكر من الحالة قبل حدوث أي تفاقم أو مضاعفات، حيث أن التشخيص المبكر يزيد من إمكانية البقاء على قيد الحياة ويمنع أي مضاعفات. القدرة على تحديد سبب استسقاء الدماغ والسيطرة عليه. الاستجابة للعلاج المحدد من قبل الطبيب ومدى المتابعة وتقييم الحالة. وفيما يخص إمكانية شفاء وبقاء مريض استسقاء الدماغ على قيد الحياة، يجب معرفة كل مما يلي: يجب العلم أن نسبة البقاء على قيد الحياة في حال لم يتم تلقي علاج استسقاء الدماغ قليلة جداً، حيث قد يموت 50% من المصابين قبل بلوغ عمر 3 سنوات، و 80% قبل الوصول إلى مرحلة المراهقة والبلوغ. إن تلقي العلاج المناسب والمتابعة مع الطبيب المختص يؤدي إلى البقاء على قيد الحياة بنسبة عالية تصل إلى 95%. إن عدم تشخيص استسقاء الرأس وتقديم العلاج في الوقت المناسب يرتبط باضطرابات طويلة المدى في الجهاز العصبي، وقد يؤثر ذلك على النمو والإدراك. يتحسن العديد من مرضى استسقاء الدماغ بعد تركيب تحويلة الدماغ، إلا أن ذلك غير مضمون حيث قد يعاني البعض من فشل وخلل في التحويلة، وقد يتحسن في البداية ثم يعاني من مرحلة استقرار في الحالة أو تدهور خلال بضعة أشهر. للمزيد: امراض الاعصاب عند الاطفال