الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتكون القلب من 4 حجرات رئيسية هم الأذينين و البطينين اللذين يعملان بصورة متناوبة في الانقباض والانبساط من أجل ضخ الدم لجميع أجزاء الجسم. تجدر الإشارة إلى أنه يتم التحكم بسرعة وتنظيم نبضات القلب عبر مسارات خاصة في القلب كما يلي: العقدة الجيبية الأذينية، وتعتبر جهاز طبيعي لتنظيم ضربات القلب حيث تبدأ النبضات في خلايا خاصة في الأذين الأيمن تسمى العقدة الجيبية الأذينية وتنتشر عبر جدران الأذين وتسبب حدوث التقلص فيها واندفاع الدم نحو البطينين. ويتم من خلال هذه العقدة تحديد معدل وإيقاع نبضات القلب. العقدة الأذينية البطينية، وهي مجموعة من الخلايا تقع وسط القلب بين الأذينين والبطينين وتعتبر بوابة وظيفتها إبطاء الإشارة الكهربائية قبل دخول البطينين مما يساعد في انقباض الأذينين قبل حدوث تقلص في البطينين. ألياف بوركينجي، وهي ألياف تعمل على تقلص الجدران العضلية في البطينين مما يسبب اندفاع الدم من القلب إلى الرئتين والجسم. بعد انتهاء النبضة الحالية وخروج الدم تقوم العقدة الجيبية الأذينية مباشرة بإرسال نبضة أخرى من جديد. تزداد هذه الإشارات عند بذل أي مجهود وتقل عند الراحة. وعند حدوث مشاكل واضطرابات في عملية ضخ الدم من القلب وعدم ضخ الكمية الكافية يقوم القلب بالتعويض والاستجابة لذلك من خلال  الجهاز العصبي الودي وبعض الهرمونات عن طريق زيادة ضغط الدم، زيادة تركيز الملح (الصوديوم) والماء في الجسم، وزيادة معدل ضربات القلب من أجل التعويض عن الضعف في الدورة الدموية والدم. ويكون الهدف من هذه الآليات الحفاظ على نتاج القلب السليم أي نبضات القلب الطبيعية وكمية الدم التي تخرج في الدقيقة الواحدة.وينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال ملاحظة أي تغيرات مفاجئة في نبضات القلب لتجنب أي مضاعفات قد تشمل أي مما يلي: ضيق التنفس. تورم البطن والكاحلين. مشاكل في الكلى. للمزيد: ما هي متلازمة العقدة الجيبية المريضة؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يتساءل بعض الأشخاص عن كيفية زراعة منظم ضربات القلب، حيث أنه إجراء لا يتطلب إجراء عملية قلب مفتوح بل يمكن إجراء زراعة منظم ضربات القلب تحت التخدير الموضعي والعودة إلى المنزل خلال 24 ساعة تقريباً. وقد تختلف كيفية زراعة منظم ضربات القلب حسب نوع المنظم إلا أنه يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي عن طريق الخطوات التالية: يتم عمل شق صغير يبلغ طوله 5 سم تقريباً في الجزء العلوي من الصدر. يتم توجيه سلك رفيع مصنوع من الرصاص عبر الأوعية الدموية نحو القلب. يتم اختبار السلك داخل القلب للتحقق من موقعه ومن فاعليته، وقد يتم إدخال عدة أسلاك توصيل حسب نوع جهاز منظم ضربات القلب حسب الحالة، وقد يتم استخدام الأشعة السينية للتأكد من موضع الأسلاك. يتم تمرير جهاز منظم ضربات القلب تحت الجلد عن طريق الشق أسفل عظمة الترقوة مع توصيل السلك المصنوع من الرصاص بالجهاز. ويتم تثبيت منظم ضربات القلب في الجهة التي لا يتم استخدامها بحيث يتم تثبيت المنظم على الجهة اليسرى في حال استخدام اليد اليمنى والعكس صحيح. يتم برمجة منظم ضربات القلب والتأكد من عمل منظم ضربات القلب من خلال مخطط كهربية القلب. يتم إغلاق الشق الصغير إما عن طريق الخيوط الجراحية أو الشريط اللاصق المخصص أو غراء خاص بالعمليات الجراحية. يتم وضع ضمادة معقمة موضع إجراء زراعة منظم ضربات القلب. وقد ترتبط عملية زراعة منظم ضربات القلب ببعض المضاعفات ومن أبرزها ما يلي: رد الفعل التحسسي نتيجة التخدير. حدوث نزيف أو كدمات موضع الزراعة. حدوث تجلطات دموية. حدوث تلف في الأعصاب أو الأوعية الدموية. حدوث عدوى موضع الإجراء. حصول تراكم الأنسجة الندبية حول منظم ضربات القلب. حدوث تجمع للسوائل حول القلب. للمزيد: ما الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر الدورة الدموية في الجسم هي المسؤولة عن إمداد جميع أجزاء الجسم بالأكسجين والدم والغذاء وغيرها من العناصر الضرورية، وعند حصول ضعف في الدورة الدموية ينخفض تدفق الدم لأجزاء الجسم وهي ليست مشكلة بحد ذاتها بل تنتج عن مشاكل صحية مختلفة. ومن أبرز المشاكل والأمراض التي تسبب ضعف إمداد الدماء وتدمير أنسجة القلب ما يلي: مرض في الشرايين المحيطية، حيث يعاني الشخص من تضيق في الأوعية الدموية بالإضافة إلى وجود تصلب في الأوعية الدموية والشرايين. وقد تسبب هذه الحالة مع الوقت السكتة الدماغية أو النوبة القلبية وغيرها من المضاعفات، وتزداد فرصة حصول هذه الحالة عند الأشخاص فوق سن الخمسين أو في حال التدخين. وجود جلطات دموية تسبب منع تدفق الدم بصورة كلية أو جزئية، وقد تتطور الجلطات الدموية في الساقين أو غيرها من أجزاء الجسم وتنتقل للقلب أو الدماغ أو الرئتين أو إصابة الشخص بجلطة الأوردة العميقة. حدوث توسع في الأوردة الدموية. مرض السكري، حيث قد يسبب ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل مشاكل في القلب والأوعية الدموية وقد يزيد من خطر تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وغيرها من المضاعفات. إصابة الشخص بالسمنة أو الوزن الزائد. مرض رينود. تعرض الشخص لمواد كيميائية تسبب تلف في الأوعية الدموية خاصة أثناء التدخين. وجود ارتفاع في ضغط الدم مما يسبب ضعف في جدران الأوعية الدموية. تصلب الشرايين، حيث يحد ذلك من تدفق الدم بالصورة الطبيعية. إصابة الشخص بمرض الانسداد الرئوي، حيث يوجد جلطة دموية في الساقين تنتقل للرئتين وتحد من تدفق الدم. ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص في حال وجود أي مشاكل صحية أو أي أمراض في القلب أو في الأوعية الدموية حيث أن المتابعة المستمرة تمنع من تطور المضاعفات التي تسبب ضعف إمداد الدماء وتدمير أنسجة القلب والتي قد تسبب في النهاية الوفاة. للمزيد: العلاقة بين السكري وامراض القلب السمنة وعلاقتها بامراض القلب

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر عملية تركيب مسمار النخاع العظمي من أبرز الطرق الجراحية التي يتبعها الجراحين في علاج كسور عظم الفخذ، حيث يتم إدخال قضيب معدني خاص في عظمة الفخذ من أجل تثبيت العظم في مكانه وتثبيته تثبيتاً قوياً. ويمكن تثبيت المسمار النخاعي داخل القناة في الورك أو الركبة مع وضع براغي أسفل الكسر أو أعلاه من أجل تثبيت الساق خلال فترة الشفاء وتسمى هذه العملية باسم التسمير النخاعي، ومن أبرز المضاعفات التي ترتبط بهذه العملية حدوث التهاب والذي يجب أن يتم علاجه بأسرع صورة ممكنة بأحد الخيارات التالية: المضادات الحيوية مع تنظيف الصديد أو بدونه. استبدال المسمار النخاعي أو إزالة المسمار بأكمله. إزالة المسمار بأكمله وتطبيق إطار خاص في حال وجود عيوب كبيرة في العظام وعدم التئام الكسر. وتعتبر عملية إزالة المسمار النخاعي آمنة إلا أن المريض قد يعاني من ألم في الركبة وقد يحتاج إلى استخدام العكازات وتجنب العمل أو أي أنشطة شاقة خلال أسبوعين على الأقل، مع مراعاة النصائح التالية: استشارة الطبيب حول العلاج الطبيعي من أجل استعادة القوة العضلية الطبيعية وحركة المفاصل والمرونة. استشارة الطبيب حول طرق تقليل الألم وتحسين الحركة وتحسين التوازن من أجل تحسين الوضعية والقدرة على المشي. استشارة الطبيب حول التقنيات التي يجب اتباعها مثل التحفيز الكهربائي وتطبيق الحرارة أو الثلج. استشارة أخصائي العلاج الطبيعي حول تقوية وتمديد العضلات من أجل منع حدوث مشاكل في المستقبل. اتباع نمط غذائي صحي من أجل تجنب خطر الإصابة بهشاشة العظام. للمزيد: اعادة تسوية سطح مفصل الورك الم الساقين والفخذين بين الوقاية والعلاج