الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أو الإشارة إلى أن زيادة الوزن المفاجئ والشديد لا يعد أحد أعراض الانسحاب من مضادات الاكتئاب، ولكن قد يؤدي التوقف المفاجئ عن استخدام الأدوية إلى عودة أعراض الاكتئاب والتي بدورها قد تؤدي إلى اضطرابات في الأكل، وزيادة الوزن في حال تناول كمية كبيرة من الأطعمة وانخفاض النشاط البدني. أنصحك أولاً بمراجعة طبيبك النفسي لتحديد الخطة العلاجية المناسبة بعد إيقاف أدوية الاكتئاب، وقد يكون هذا هو الحل الكافي لاستعادة الوزن والصحة الطبيعية، ففي حال ارتباط أعراض زيادة الوزن بالاكتئاب الناجم عن توقف الدواء ففي هذه الحالة سوف تتحسن الأعراض بعد بدء مفعول الأدوية المضادة للاكتئاب. قد يقوم الطبيب النفسي بتحويلك إلى طبيب آخر في حال أظهر تقييمك الصحي عدم ارتباط الأعراض الظاهرة عليك بالاكتئاب، وفي هذه الحالة قد تكون الأعراض ناجمة عن أسباب تتعلق بمعدلات الاستقلاب لديك، أو مشاكل صحية أخرى تؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم. سوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من الأعراض والاضطرابات الصحية التي قد تظهر على الشخص عند التوقف المفاجئ عن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب: أعراض تشبه أعراض عدوى الإنفلونزا. انتكاس أعراض الاكتئاب، وقد تحتاج في هذه الحالة مدة أطول من العلاج للسيطرة عليها. الصداع. الأرق واضطرابات النوم. القلق النفسي. التعب والإعياء. الأحلام المزعجة أو الكوابيس. التقلبات المزاجية. الغثيان والتقيؤ. الإسهال. ألم وتشنجات البطن. فرط التعرق. أنصحك بعدم إهمال أعراض زرقان الساق أيضاً فقد تدل في بعض الحالات على الإصابة بدوالي الساقين، أو باضطراب صحي يؤثر في كفاءة عبور الدم في الأوردة، وفي بعض الحالات الأقل شيوعاً قد يدل على تشكل خثرة دموية في الساق، وهي من الحالات الصحية الخطيرة التي تستدعي التدخل الطبي الفوري. للمزيد: كيفية التوقف عن دواء الاكتئاب بطريقة صحيحة كيف ترتبط السمنة بالاكتئاب؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

قد يدل عدم زوال الأعراض إلى الآن عدم نجاح العلاج الموصوف في المرة الأولى في المساعدة على شفاء جرح المريء، أو قد يدل على وجود مشكلة صحية أخرى تساهم في الشعور بألم المعدة الشديد، وزوال شدة الألم بعد تناول دواء إيسوميبرازول يعني في الغالب المعاناة من قرحة هضمية في المريء أو في المعدة. أنصحك بمراجعة الطبيب مرة أخرى للكشف عن الجرح للتأكد من تطور الحالة والكشف عن وجود مسبب آخر للألم في المعدة، وفي حال الكشف عن استمرار وجود الجرح قد يعمل الطبيب على البحث عن أسباب ظهوره وأسباب منع التئامه إلى الآن، وتحديد العلاج المناسب. توجد مجموعة من النصائح التي يساهم اتباعها في تسريع عملية شفاء جرح أو قرحة المريء، ومنها الآتي: الحد من التوتر الجسدي والنفسي، ومحاولة ممارسة تمارين الاسترخاء. الامتناع عن شرب الكحول. الحصول على عدد ساعات كافية من النوم. توزيع الوجبات الغذائية على عدة وجبات صغيرة خلال اليوم. اتباع نظام غذائي غني بالخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة، والحد من تناول الأطعمة المصنعة والمعالجة، والأطعمة السكرية. مضغ العلكة بعد تناول الوجبات الغذائية، والذي بدوره يساهم في إفراز المزيد من اللعاب ومنع صعود حمض المعدة إلى المريء. تجنب الاستلقاء بعد تناول الوجبات الغذائية. الحرص على شرب كمية كافية من الماء. خسارة الوزن الزائد والمحافظة على الوزن المثالي. ينصح خلال فترة علاج جرح أو قرحة المريء بتجنب تناول بعض الأطعمة التي تعرف بتسببها بتهيج القرحة والجروح، ومنها الآتي: المشروبات الغازية. المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين، مثل القهوة، والشاي. الشوكولاتة. النعناع. الحمضيات، مثل الليمون والبرتقال. الطماطم. الأطعمة الحارة أو الأطعمة المبهرة. الأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية. أي من المحفزات التي يلاحظ الشخص تسببها بزيادة شدة أعراض المريء. أنصحك بضرورة عدم التأخر في مراجعة الطبيب، لأن عدم علاج جرح أو قرحة المريء لفترة طويلة قد يؤدي إلى تطور بعض المضاعفات الصحية الخطيرة، مثل النزيف الداخلي، أو حدوث ثقب في جدار المريء، وهو ما قد يؤدي بدوره أيضاً إلى تطور مضاعفات خطيرة أخرى. للمزيد: كل ما تود معرفته عن القرحة الهضمية آلام عسر الهضم غير الناجمة عن القرحة

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن الإمساك يعرف بصعوبة التبرز بسبب صلابة البراز وجفافه، أو عدم التبرز لعدة أيام، فالتبرز يوم بعد يوم، أو مرة في اليوم لا يعني بالضرورة الإصابة بالإمساك، وإنما قد يكون انخفاض عدد مرات التبرز ناجماً عن التقيؤ المتكرر، وينطبق ذلك على الأطفال الرضع والبالغين على حد سواء. أما ما يتعلق بموضوع التقيؤ فقد يكون ناجماً عن العديد من الأسباب المختلفة، وبشكل عام فإن تقيؤ الأطفال خصوصاً التقيؤ الشديد أو المدفوع بقوة يتطلب مراجعة الطبيب دون تأخير، ويجدر في حال كان عمر الطفل لا يزيد عن 6 سنوات مراجعة الطبيب في الحالات الآتية: استمرار التقيؤ عدة ساعات. مصاحبة التقيؤ لتوقف في التبول لمدة تزيد عن 6 ساعات. تزامن التقيؤ مع إسهال. ظهور علامات قد تدل على الجفاف. مصاحبة التقيؤ لارتفاع في درجات حرارة الجسم. يجدر أيضاً مراجعة الطبيب في حالات تقيؤ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أعوام إذا كانت مصحوبة بالآتي: ظهور علامات تدل على الجفاف. استمرار التقيؤ المصحوبة بالإسهال لمدة تزيد عن يوم كامل. ارتفاع درجة حرارة الجسم بما يفوق 39 درجة مئوية. استمرار التقيؤ لأكثر من يوم واحد. توقف التبول لمدة تزيد عن 6 ساعات. يجدر أيضاً على البالغين مراجعة الطبيب في حال استمرار التقيؤ لأكثر من يوم أو ظهور علامات تدل على الجفاف، وتستدعي بعض العلامات والأعراض مراجعة الطوارئ الطبية، ومنها الآتي: خروج دم مع القيء. انخفاض مستوى اليقظة. الخمول. التشوش الذهني. الصداع الشديد. تصلب الرقبة. ألم البطن الشديد. سرعة نبض القلب. سرعة التنفس. أود الإشارة إلى ضرورة عدم تقديم حليب الماعز للأطفال الذين لا تزيد أعمارهم عن سنة، كما ينصح بتجنب تقديم الحليب ومنتجات الألبان للأطفال والبالغين بعد التقيؤ بشكل مباشر والانتظار عدة ساعات قبل تقديم هذه الأطعمة والمشروبات. نهاية أود التأكيد على أن الاستفراغ المستمر لثلاثة أيام يستدعي مراجعة الطبيب للتأكد من سبب التقيؤ وتحديد العلاج المناسب، ويجب عدم إهمال هذه الأعراض لتجنب تطور بعض المضاعفات الصحية. للمزيد: حقائق حول التقيؤ والغثيان وعلاجهما هل ارتجاع وتقيؤ الطفل حالة مرضية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تعد الأدوية والعلاجات المتوفرة حالياً فعالة جداً في علاج جرثومة المعدة، ولكن في بعض الحالات والتي تقدر بما يقارب 20% لا تستجيب البكتيريا للعلاج من المرة الأولى نتيجة تطور بعض السلالات المقاومة من جرثومة المعدة. يجدر في هذه الحالة تكرار العلاج مرة أخرى مع تغيير الطبيب لبعض الأدوية المستخدمة، وتجدر عدم محاولة تكرار العلاج مرة أخرى دون استشارة الطبيب، كما يجب الحرص على الالتزام بالعلاج كما تم وصفه تماماً من قبل الطبيب، لأن أي تقصير في استخدام العلاجات الموصوفة قد يؤدي إلى فشل العلاج. يجب بعد انتهاء مدة العلاج أيضاً إجراء تحليل النفس أو تحليل البراز للتأكد من القضاء على جرثومة المعدة بشكل تام، وينصح بتجنب إجراء تحليل الدم لأن التحليل قد يظهر نتائج إيجابية تدل على الإصابة بجرثومة المعدة لمدة قد تصل إلى أربعة أشهر بعد القضاء على العدوى، وذلك نتيجة استمرار تواجد الأجسام المضادة لجرثومة المعدة في الدم لفترة من الزمن بعد التخلص من جرثومة المعدة. قد يقوم الطبيب أيضاً في حالات جرثومة المعدة المقاومة للعلاج بزراعة جرثومة المعدة في المختبر لتحديد نوع المضاد الحيوي المناسب للعلاج، لذلك أنصحك بمراجعة طبيب مختص وإعلامه بالعلاجات الأخرى السابقة التي خضعت لها والدتك، ليقوم بدوره باتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء على جرثومة المعدة. أود الإشارة إلى أن العلاج النهائي لجرثومة المعدة يتمثل بالعلاجات الدوائية فقط، ولا توجد طريقة طبيعية مؤكدة تساهم في القضاء على جرثومة المعدة بشكل نهائي، وإنما تتوفر بعض العلاجات الطبيعية التي قد تحد من قدرة الجرثومة على التكاثر والانتشار فقط، وقد تساهم في تعزيز العلاجات الدوائية، ومن الطرق الطبيعية التي تساهم في علاج جرثومة المعدة أبين لك الآتي: البروبيوتيك (بالإنجليزية: Probiotics)، والتي تتوفر ضمن بعض المكملات الغذائية، وبعض الأطعمة مثل زبادي اللبن. الشاي الأخضر. العسل. زيت الزيتون. عرق السوس. براعم البروكلي. الكركم. للمزيد: علاج جرثومة المعدة طرق علاج جرثومة المعدة بالأعشاب