الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لزوجتك السلامة، وأود الإشارة إلى أن تقدير الحالة والاختبارات التشخيصية التي يمكن إجراؤها تعتمد على نوع التحاليل والأدوية التي تم استخدامها والخضوع لها سابقًا، ففي حال تركيز الاختبارات السابقة على الكشف عن سلامة العظام والمفاصل في المنطقة فإن هناك أسباب أخرى عديدة للألم أعلى الظهر وامتداده إلى الذراعين وأصابع اليدين. يجدر الذكر أن امتداد الألم بهذه الصورة للذراعين واليدين والأصابع يعني في الغالب وجود مشكلة عصبية مباشرة أو غير مباشرة، ومن الأسباب المحتملة ما يأتي: التضيق الشوكي. انقراص أحد الأعصاب المتفرعة من العمود الفقري نتيجة مشكلة في أحد المفاصل أو العضلات. اعتلال الأعصاب الطرفية. اعتلال الأعصاب السكري. عوز بعض الفيتامينات والمعادن المهمة لعمل الأعصاب. متلازمة مخرج الصدر. التهاب العصب العضدي. التوتر والقلق النفسي. هناك أسباب نفسية محتملة أيضًا، والعلاج النفسي يحتاج مدة طويلة من الوقت في بعض الحالات أو التبديل بين عدة أدوية حتى تحديد العلاج المناسب، ويتم ذلك تحت إشراف طبي مباشر، وبعد نفي جميع الأسباب العضوية الأخرى. للمزيد: ما هي أسباب آلام الظهر العلوي؟ ألم الظهر بين الكتفين وعلاجه

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أنصحك بمراجعة الطبيب دون تأخير، لأنه في بعض الحالات قد لا تشعر المرأة بألم أسفل الظهر قبل بدء المخاض، ومن علامات المخاض أو اقتراب موعد الولادة الشائعة الشعور بسرعة حركة الجنين والمغص أسفل البطن. قد تكون أعراض المغص الشديد أسفل البطن طبيعية أيضًا خلال الشهر التاسع من الحمل ولا تدل بالضرورة على اقتراب موعد الولادة، وفيما يتعلق بسرعة حركة الجنين فإنها قد تكون طبيعية أيضًا بسبب ضيق المساحة في الرحم أو قد تدل على ما يستدعي مراجعة الطبيب، خصوصًا في حال ملاحظة تغير مفاجئ في حركة الجنين والسرعة المفاجئة في الحركة، إذ تستدعي هذه الحالة مراجعة الطبيب دون تأخير. سوف يقوم الطبيب بتقدير الحالة الصحية لك وللجنين وتقدير اقتراب موعد الولادة أو عدم الارتباط الأعراض التي تشعرين بها باقتراب موعد الولادة، وسوف أبين لك فيما يأتي بعض الأعراض الأخرى التي قد تدل على اقتراب موعد الولادة: نزول ماء الجنين. خروج السدادة المخاطية لعنق الرحم. ألم أسفل الظهر. انتظام تقلصات أسفل البطن. الشعور بالتوعك. الإسهال. للمزيد: أعراض الطلق وعلامات قرب الولادة بيوم كم تستغرق الولادة الطبيعية للبكر؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم هناك احتمال للحمل في هذه الحالة لأن الحيوانات المنوية لديها قدرة عالية على السباحة داخل المهبل وصولًا إلى عنق الرحم، وهو ما يرفع من فرص نجاح الحمل في حال الجماع في أيام التبويض، وفي هذه الحالة في حال عدم الرغبة بالحمل يمكن استخدام حبوب منع الحمل الطارئة لمنع الحمل. يجدر الذكر أن أيام التبويض أو أيام الخصوبة تتمثل بيوم خروج البويضة من المبيض والأيام الخمسة السابقة لها تقريبًا، وذلك أن عدد الأيام التي تحافظ فيها الحيوانات المنوية على حيويتها داخل الرحم تتراوح بين 3-5 أيام. يقدر يوم التبويض بالفترة التي تسبق بدء نزيف الدورة الشهرية التالية بما يتراوح بين 10-14 يومًا، لذلك في حال انتظام الدورة الشهرية فإنه من الممكن تقدير أيام الخصوبة وتقدير إمكانية حدوث حمل بعد القذف على المهبل ودخول السائل المنوي إلى المهبل، وفي حال كان الجماع خارج أيام الخصوبة فلا داعي لاستخدام حبوب منع الحمل الطارئة في هذه الحالة. للمزيد: دواعي استخدام حبوب منع الحمل الطارئة حبة الصباح التالي لمنع الحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يحتوي دواء زينيكال على المادة الدوائية أورليستات (بالإنجليزية: Orlistat)، وهو من الأدوية المستخدمة في تنظيم الوزن ومنع اكتساب الوزن مرة أخرى بعد خسارة الوزن، حيث يقوم مبدأ عمل الدواء على الحد من امتصاص الدهون الموجودة في الطعام، ولكن يجب عدم استخدام الدواء إلا تحت إشراف الطبيب لوجود عدد من المحاذير حول استخدام الدواء، ومنها الآتي: الحمل. مرض السكري. الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء. بعض المشاكل الهضمية. التعارض مع بعض الأدوية. أمراض الكبد. حصى الكلى. يعد دواء زينيكال من الأدوية الآمنة بشكل عام في حال الالتزام بتعليمات الطبيب حول الاستخدام والالتزام بالجرعة الموصوفة، ولكن قد يصاحب استخدام دواء زينيكال بعض الآثار الجانبية، وقد تتضمن الآتي: البراز الدهني. الإفرازات الدهنية من الشرج. كثرة الغازات. بقع من اللون البني والبرتقالي في البراز. الغثيان. ألم المعدة والشرج. الحاجة الملحة والمفاجئة للتبرز. زيادة عدد مرات التبرز. أما بالنسبة لأدوية التنحيف فلا يجب استخدام أي منها دون استشارة الطبيب، لأن وصف هذه الأدوية مثل دواء زينيكال يتم بناءً على الحالة الصحية للشخص وعلى سبب الوزن الزائد، وهناك العديد من الأدوية والمكملات التي يدعي مروجوها أنها تساهم في خسارة الوزن إلا أنها قد تكون مصحوبة ببعض المخاطر الصحية لعدم خضوع العديد منها للرقابة الدوائية. للمزيد: أهم طرق خسارة الوزن الزائد أدوية التنحيف، حل أم خطر؟