الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

من الطبيعي أحياناً أن تستمر بعض الأعراض أو تظهر أعراض جديدة بعد الانتهاء من علاج جرثومة المعدة، لكن ما تصفينه يحتاج إلى تقييم دقيق، ومن الأسباب المحتملة ما يلي: ألم حوضيّ مزمن أو تقلصات رحمية: حتى لو انتهت دورتك بأيام، قد تشعرين بتقلصات شبيهة بدورتها بسبب: التبويض (ألم منتصف الدورة). تكيس المبايض أو بطانة الرحم المهاجرة (خاصة إن كان الألم ينتشر للفخذين وللمخرج). التهاب في الحوض أو عضلات قاع الحوض. متلازمة القولون العصبي: كثيراً ما تسبب تقلصات أسفل البطن مع ألم شرجي (ألم المستقيم) وشعور بالحاجة للتبرز دون جدوى، وقد يزداد بعد علاج جرثومة المعدة أو خلالها. الإمساك أو التشنج العضلي الشرجي: قد يكون السبب هو الإمساك الناتج عن العلاج أو تغير النظام الغذائي، وهذا يسبب ألماً مماثلاً. قد لا تكون الجرثومة قد قضيتِ عليها بالكامل (يجب إجراء اختبار بعد 4 أسابيع على الأقل من انتهاء العلاج)، وقد يكون لديك التهاب معدة آخر غير الجرثومة أو ارتجاع مريئي.   ما تعانين منه لا يبدو نموذجياً لمضاعفات جرثومة المعدة فقط، بل يرجح وجود سبب نسائي أو عضلي-عصبي في الحوض. أنصحك بزيارة طبيبة نسائية أولاً، ثم طبيب هضمية لمراجعة فعالية علاج الجرثومة.  

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، عدم وجود ألم وتورم واحمرار واضح في المفاصل في بداية المرض، أو تحاليل الروماتويد (RF) و CRP السلبية لا تنفي وجود التهاب مفاصل روماتويدي (خاصة في السنوات الأولى أو عند بعض المرضى).   هناك نوع يسمى الروماتويد المصلي السلبي Seronegative RA، وقد تظهر أعراضه بدون تحاليل إيجابية.   نقص الوزن رائع لصحة المفاصل على المدى الطويل، لكنه لن يوقف الالتهاب إذا كان السبب مناعيًا ذاتيًا (مثل الروماتويد أو الذئبة أو التهاب المفاصل الصدافي).   لا تعتمد على التحليلين فقط لأنك تحتاج إلى طبيب روماتيزم لعمل فحص Anti-CCP (هذا أكثر تخصصاً من RF ويمكن أن يكون إيجابياً حتى عندما يكون RF سلبياً)، وتحليل ESR، وصورة دم كاملة، وفحص ANA لاستبعاد الذئبة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الحبوب التي وصفتها لكِ الطبيبة غالباً ما تكون هرمون البروجسترون تهدف إلى بناء بطانة الرحم ثم جعلها تتساقط عند التوقف عن تناولها، مما يؤدي لنزول "دورة صناعية".   في المرحلة التالية يتم وصف المنشط، ويبدأ مفعول المنشط عادةً في الأيام الأولى من الدورة الجديدة (اليوم الثاني أو الثالث). المنشط وظيفته تحفيز المبيض لإنتاج بويضة جاهزة للتخصيب في وقت محدد.   إذا بدأتِ في حبوب تنزيل الدورة الآن، فستحتاج من 5 إلى 10 أيام (حسب الجرعة) ثم بضعة أيام أخرى حتى تنزل الدورة فعلياً. إذا كان زوجك سيصل خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الآن، فالتوقيت سيكون مثالياً جداً لأن التبويض بفعل المنشط سيحدث بعد نزول الدورة بحوالي 12 إلى 14 يوماً.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك تمام الحمل على خير، بشكل عام، التقلصات الخفيفة في الشهر الخامس قد تكون ناتجة عن تمدد الأربطة لدعم حجم الرحم المتزايد، ولكن ارتباط الألم بعملية التبول غالباً ما يشير إلى سبب آخر غير مجرد نمو الرحم، ومن الأسباب الواردة: التهاب المسالك البولية: هو السبب الأكثر شيوعاً، فالحوامل أكثر عرضة للإصابة به، ومن أعراضه الشعور بتقلصات أو حرقان أثناء التبول، أو ألم في أسفل البطن، وإهمال التهاب المسالك خلال الحمل قد يؤدي إلى تقلصات رحمية مبكرة، لذا يجب علاجه فوراً. ضغط الرحم على المثانة: مع كبر حجم الجنين، يضغط الرحم على المثانة، مما قد يسبب شعوراً بعدم الارتياح أو "تشنج" بسيط عندما تفرغ المثانة فجأة. الجفاف: عدم شرب كميات كافية من الماء يجعل البول مركزاً، مما قد يهيج جدران المثانة ويسبب تقلصات. لا داعي للقلق الزائد، لكن التقلصات المرتبطة بالتبول ليست جزءاً طبيعياً تماماً من نمو الجنين، وغالباً ما تكون مجرد التهاب بسيط يسهل علاجه بالمضادات الحيوية الآمنة للحمل.