الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، من الطبيعي جداً أن تشعري بالقلق بالنظر لتجربتك السابقة، لكن الخبر الجيد هو أنكِ تحت رعاية طبية وتلتزمين بأدوية السيولة والضغط، وهذا بحد ذاته يقلل الكثير من المخاطر.   نعم، يجب عليكِ فتح هذا موضوع إبر الرئة مع طبيبك في موعدك القادم، لكن ضعي في اعتبارك النقاط التالية: التوقيت هو الأهم: مفعول إبرة الرئة يكون في ذروته إذا حدثت الولادة خلال 7 أيام من أخذها. لذلك، الأطباء عادة لا يعطونها "احترازياً" لمجرد الخوف، بل ينتظرون وجود علامات تشير إلى احتمالية ولادة وشيكة (مثل تقلصات منتظمة أو تغير في عنق الرحم). النافذة الذهبية: تُعطى هذه الإبر عادة بين الأسبوع 24 والأسبوع 34. بما أنكِ في الأسبوع 26، فأنتِ الآن في الفترة التي تكون فيها هذه الإبر فعالة جداً في حال تقرر توليدك فجأة. حالتك الخاصة: بما أنكِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم، فالطبيب يوازن بدقة شديدة توقيت الإبرة، لأن الضغط أحياناً يستدعي ولادة مبكرة لحماية الأم والجنين، وهنا تكون الإبرة ضرورية جداً

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، زيادة السائل المحيط بالجنين تحدث لأسباب متنوعة، الطبيبة هي الأقدر على تحديد السبب بدقة من خلال السونار المفصل، ولكن الأسباب الشائعة تشمل: سكري الحمل: حتى لو لم تشعري بأعراض، أحياناً يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى زيادة تبول الجنين، مما يزيد كمية السائل. طبيعة فسيولوجية: في حالات كثيرة، تكون الزيادة "مجهولة السبب" ولا تعني وجود مشكلة خطيرة، وتمر الولادة بسلام. بلع الجنين: الجنين يبلع السائل ويخرجه كبول؛ أحياناً يكون هناك بطء مؤقت في عملية البلع لدى الجنين. بما أنكِ في الشهر التاسع، هناك نقاط يجب الانتباه لها جيداً: خطر انفجار كيس الماء: السائل الكثير يشكل ضغطاً على كيس الماء. إذا شعرتِ بنزول ماء فجائي وبكمية كبيرة، يجب التوجه للمشفى فوراً، لأن هناك خطورة بسيطة من تدلي الحبل السري قبل رأس الجنين. وضعية الجنين: كثرة السائل قد تجعل الجنين يغير وضعيته (من الرأس للأسفل إلى العرض أو المقعدي) في أي لحظة. طريقة الولادة: أحياناً يفضل الأطباء "تحريض الولادة" أو إجراء عملية قيصرية إذا كان السائل يؤثر على استقرار وضعية الجنين أو يسبب ضغطاً كبيراً على تنفسك.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، قلة كمية دم الدورة أمر شائع وغالباً ما يكون له أسباب بسيطة، إليكِ أهم الأسباب المحتملة وكيفية التعامل معها: التوتر والضغط النفسي: يؤثر الإجهاد النفسي بشكل مباشر على الهرمونات التي تتحكم في سمك بطانة الرحم، مما قد يجعل الدورة أخف. تغييرات الوزن: الزيادة أو النقصان المفاجئ في الوزن، أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة جداً، تؤثر على مستويات الإستروجين. التقدم في العمر: مع الاقتراب من مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (حتى لو كان ذلك مبكراً)، تبدأ كمية الدم بالتقلص تدريجياً. وسائل منع الحمل: إذا كنتِ تستخدمين اللولب الهرموني أو حبوب منع الحمل، فمن الطبيعي جداً أن تصبح الدورة خفيفة جداً أو تنقطع أحياناً. هناك حالات تتطلب فحصاً طبياً للتأكد، ومنها: تكيس المبايض (PCOS): قد تظل الدورة منتظمة لدى البعض لكنها تصبح شحيحة. قصور الغدة الدرقية: يؤثر نشاط الغدة الدرقية بشكل مباشر على غزارة الطمث. بما أن هذا هو الشهر الثاني على التوالي، أنصحكِ بمراجعة الطبيبة إذا صاحب هذا التغيير أي من الأعراض التالية: ألم غير معتاد في منطقة الحوض. ظهور شعر في أماكن غير مرغوب فيها أو تساقط شعر الرأس. إذا كنتِ تخططين للحمل. وجود إفرازات غريبة بين الدورات.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك،  الأدوية التي ذكرتها لا تتفاعل مباشرة مع حبوب منع الحمل ولا تقلل من فعاليتها من الناحية الكيميائية، لكن هناك نقطة أكثر أهمية يجب الانتباه إليها، وهي حالة الإسهال والتقيؤ نفسها، وليس الأدوية.   التقيؤ بعد عشر ساعات من تناول الحبوب لن يؤدي إلى انخفاض فاعليتها، ولكن قد يكون هناك تشنج في المعدة منع مرور الحبوب بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي، خصوصًا وأن هناك إسهال أيضًا، وهو ما قد يعني أن الحبة لم يتم امتصاصها بشكل جيد في الجسم.   في جميع الأحوال أنصحك باستخدام مانع حمل إضافي مثل الواقي الذكر لمدة 7 أيام حتى تستقر صحة جهازك الهضمي.