كواشركور | Kwashiorkor

ينشأ مرض كُوَاشِرْكُور بشكل أساسي عن نقص البروتين في النظام الغذائي؛ فكل خلية في الجسم تحتوي على بروتين وتحتاج إلى بروتين لإصلاح الخلايا وإنشاء خلايا جديدة، كما أن للبروتين أهمية خاصة للنمو أثناء الطفولة والحمل. فإذا كان الجسم يفتقر إلى البروتين، فإن النمو ووظائف الجسم الطبيعية ستبدأ بالانهيار شيئاً فشيئاً مما قد يؤدي إلى ظهور مرض كُوَاشِرْكُور.

يعتبر مرض كُوَاشِرْكُور أكثر شيوعاً لدى الأطفال والرضع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى. ومن الشائع في هذه البلدان نقص الإمدادات الغذائية أو نقص الغذاء خلال أوقات المجاعة التي تسببها الكوارث الطبيعية - مثل الجفاف أو الفيضانات - أو الاضطرابات السياسية.

• فشل في النمو أو زيادة الوزن.
• فقدان في كتلة العضلات.
• وذمة (تورم) في الكاحلين والقدمين والبطن.
• تغير في ملمس ولون الجلد والشعر (إلى لون الصدأ).
• الإعياء.
• الإسهال.
• ضعف الجهاز المناعي، والذي يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الإصابات المتكررة والشديدة.
• طفح قشاري.
• صدمة (shock).

غالباً ما يتم تشخيص مرض كُوَاشِرْكُور على أساس مظهر الطفل الجسدي ومعرفة نظامه الغذائي ورعايته. فإذا كان الطبيب يشتبه في وجود هذا المرض، فسيقوم بفحص الطفل أولاً للتحقق من تضخم الكبد والتورم. بعد ذلك، يمكن طلب اختبارات الدم والبول لقياس مستوى البروتين والسكر في الدم.

كما يمكن إجراء اختبارات أخرى على الدم والبول لقياس علامات سوء التغذية ونقص البروتين، وقد تبحث هذه الاختبارات عن علامات انهيار العضلات وتقييم وظائف الكلى والصحة العامة والنمو. وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• غازات الدم الشرياني (ABG).
• نيتروجين اليوريا في الدم (BUN).
• مستويات الكرياتينين في الدم.
• مستويات البوتاسيوم في الدم.
• تحليل البول.
• صورة كاملة للدم (CBC).

• يمكن علاج مرض كُوَاشِرْكُور عن طريق تناول المزيد من البروتين والسعرات الحرارية بشكل عام، خاصة إذا بدأ العلاج مبكراً.
• قد يقوم الطبيب بإعطائك المزيد من السعرات الحرارية في صورة كربوهيدرات وسكريات ودهون. وحالما توفر هذه السعرات الحرارية الطاقة اللازمة، ستحصل على الأطعمة الغنية بالبروتينات.
• ويجب إدخال الأطعمة وزيادة السعرات الحرارية ببطء لأن الجسم لم يكن معتاداً على التغذية السليمة لفترة طويلة. وقد يحتاج الجسم إلى التكيف مع الزيادة في كمية الطعام ببطء.
• قد يوصي الطبيب أيضاً بإدخال بعض الفيتامينات والمعادن على النظام الغذائي الخاص بك حسبما تقتضي الحالة.

ستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر كثافة في المستشفى في الحالات الشديدة أو إذا كان هناك مضاعفات بالفعل، ويتضمن العلاج في المستشفى:

• علاج أو منع انخفاض جلوكوز الدم.
• الحفاظ على دفء الطفل.
• علاج الجفاف باستخدام محلول معالجة الجفاف.
• علاج العدوى بالمضادات الحيوية.
• علاج نقص الفيتامينات والمعادن.
• إدخال كميات صغيرة من الطعام ببطء قبل زيادة كمية الطعام تدريجياً.

وتستغرق العملية بأكملها عادةً ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع لإكمالها، ويعتمد مدى نجاح العلاج على مدى حدة الأعراض التي ظهرت عند بدء العلاج وتوقيت بدء العلاج.

يمكن الوقاية منه عن طريق التأكد من تناول ما يكفي من السعرات الحرارية والأطعمة الغنية بالبروتين.

حيث أن حوالي 10 إلى 35% من السعرات الحرارية اليومية يجب تأتي من البروتين. ويمكن العثور على البروتين في الأطعمة مثل: المأكولات البحرية والبيض واللحم والفاصوليا والبازلاء والمكسرات والبذور.

• حتى مع العلاج، فإن الأطفال الذين يعانون من مرض كُوَاشِرْكُور قد لا يصلون إلى إمكانات النمو الكاملة.
• وإذا جاء العلاج متأخرًا، فقد يعاني الطفل من إعاقات جسدية وعقلية دائمة.
• أما إذا تُرك دون علاج، فيمكن أن تؤدي الحالة إلى غيبوبة أو صدمة أو موت.

https://www.healthline.com/health/kwashiorkor

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3717490/

https://www.nhs.uk/conditions/kwashiorkor/