الأجابة

الدكتور محمد الشوبكي

لعلاج الوسواس القهري الذي لا يستجيب للعقاقير والادويه المعززه الاخرى لزيادة فعالية مضادات الكابه وبالجرعات القصوى واستخدام كافة انوع العلاج النفسي والسلوكي مع الادوية والاختلاج الكهربائي ولمدة تزيد على عامين بانتظام وتحت اشراف طبي دون استجابه يمكن اللجؤ لعمليه جراحيه نفسيه في الدماغ مع الاخذ بعين الاعتبار بعض المضاعفات العصبيه التي قد تحدث نتيجة العمليه

الأجابة

الدكتور محمد الشوبكي

اخي الكريم ان معالجة الاكتاب المصحوب بالرهاب الاجتماعي يعتمد على عوامل متعدده منها الشده للمرض والعمر واعراض جسديه ووجودامراض عضويه وعلى الفتره الزمنيه للمعاناة وعوامل اخرى مثل تناول الكحول والتدخين واحتساء الكفائين وعلى الظروف الاجتماعيه والعائليه لذلك لانستطيع الاجابه الابعد المعاينة من طبيب نفسي

الأجابة

الدكتور محمد الشوبكي

اضافة الى ما ذكره الدكتور انور فان النواحي النفسيه لها دور فاضطراب القلق العام والهلع وقلق المواجهة والقلق التحولي " اي تحول القلق الى عرض جسدي منه الجفاف وصعوبة البلع "نؤدي الى جفاف الفم وكثزة البلع بسبب فيض الادرينالين في هذه الحالات وللادويه خاصه مضادات الكابة ثلاثية الحلقه والجرعات العاليه من مضادات اعادة امتصاص السيروتينين وادوية مضادات الذهان والامفيتامين ومشتقاته والكافيئين و النيكوتين وادوية السعال التي تحوي مشتقات الادرينالين وادوية كثيره اخرى وكذلك افراط افراز الغده الدرقيه وارتفاع سكر الدم والغدة الكظريه لذلك فالعلاج يحتاج الى التقييم الطبي السريري والمخبري والنفسي

الأجابة

الدكتور محمد الشوبكي

مع اعتبار ان العمر في سن البلوغ فان الاعراض الموصوفه هي من انواع الرهاب من الاماكن المغلقه وفيها يشعر الشخص بالخوف الشديد من المصاعد والحمام والمنزل المغلق ويحتاج الى مرافق ليطمئن فهو في حال قلق شديد في هذه الحالات التي يطلق عليها ايضا الاغاروفوبيا فتراوده الافكار المخيفه من ان يحدث له خطوره كتوقف القلب او الغيبوبه او موت وفقدان الانقاذ لذلك يترك الابواب مفتوحه والاناره والالتصاق بالاخرين وقد تكون الحاله مصحبه ينوبات الهلع وهذا ما يزيد الحالة سؤا لذلك يجب مراجعته لطبيب نفسي للتقييم الادق ووضع العلاج المناسب مع الابتعاد عن النيكوتين والكافئين