الأجابة

الدكتور فايز بيبي

آلام البطن التي تأتي بعد الطعام لها عدة أسباب: - التهاب المعدة، وهو يسبب ألما بعد الطعام، ويكون في أعلى البطن وفي الوسط، وقد يترافق ذلك مع غثيان وإقياء. - قرحة المعدة، وهي أيضا تسبب ألما بعد تناول الطعام، ويكون آلام في نفس المنطقة التي تم وصفها. - حصوات المرارة، وهي تسبب ألما في أعلى البطن وإلى الأيمن قليلا تحت الأضلاع، ويكون بعد تناول الأطعمة الدسمة، وقد يترافق مع الإحساس بالانتفاخ، والتهاب المعدة والقرحة المعدية عادة ما يكون سببها جرثومة المعدة الحلزونية. أرى أن تتناول واحدا من الأدوية التالية: -Omeprazol -losec -nexium وتؤخذ حبة واحدة من أحد هذه الأدوية قبل الطعام، إلا أنه إن استمر الألم أو عادة بعد التوقف عن استخدام الدواء لمدة أسبوعين عليك مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، فقد يلزم إجراء منظار للمعدة أو صورة للمرارة.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

أعراض نقص فيتامين B كثيرة ، منها تغيرات في العينين مثل زيادة الحساسية للضوء، والدمع وحرق وحكة واجهاد العين ونقص في حدة الإبصار. ومن الأعراض أيضاً تشقق الشفتين وهي عبارة عن إصابات صغيرة في الفم وانشقاق في جانب الفم، كذلك تقرح وحرقان الشفتين مع التهاب اللسان واحمرار لونه وعدم الشعور بالراحة عند الأكل والبلع، كما يمكن حدوث تقشر للجلد وبالأخص حول الأنف وحواجب العينين والذقن والخدود وشحمة الأذن وبداية شعر الرأس، بالإضافة لالتهاب الجلد. ويحدث تغيرات سلوكية كثيرة تشمل الاكتئاب والمزاج المتقلب والعصبية والقلق. وللوقاية من أعراض نقص هذا الفيتامين يجب تناول الكميات القياسية اليومية وهي 1,7 ملليجرام من فيتامين ب2 كل يوم لكل من الرجال والسيدات، 2 ملليجرام للسيدات الحوامل والمرضعات. أن كثيراً من الناس لديهم نقص لهذا الفيتامين نتيجة لتناول المضادات الحيوية أو حبوب منع الحمل أو أي أدوية أخرى. أو نتيجة لتعاطي المشروبات الكحولية، فكل هذه المواد تستنزف وتجرد الجسم من فيتامين ب2. يوجد فيتامين ب2 في شكله الطبيعي في الكثير من الأطعمة مثل البيض واللحوم ولحم الطيور والسمك والكبد والكلاوي والزبادي والجبن والفول والسبانخ والكمثرى والعنب والبروكلي والهليون والكرنب والفول السوداني والرقائق المصنوعة من دقيق الحبوب. ويجب ملاحظة أن طهي اللحم يفقده حوالي 25% من محتواه من الفيتامينات، وكذلك إضافة بيكربونات الصوديوم أثناء الطهي للاحتفاظ باللون الأخضر للخضروات تفسد فيتامين ب2. نقص فيتامين B المركب المقصود بي فياتامين Bالمركب هو مجموعة من فيتامينات B كاسرة واحدة ولا يجب ان تؤخذ كل على حد . في هذه الايام ملايين الناس حول العالم يعانون من نقص فيتامين B لعدة اسباب اهمها • الاجهاد : العاطفي والجسماني والروحي • الاطعمة الجاهزة : وهي اطعمة غير حقيقية والجسم يدفع ضريبة تناولها • السكر المكرر • السموم : انتشار السموم في البيئة ومنتجات الرعاية الصحية تستنزف فيتامين B هي ايضا • سوء التغذية : معضم الناس لا يتناولون الاطعمة الصحية والصحيحة • الطبخ : الطبخ يفقد الغذاء مخزونه من فيتامين B هل اعاني من نقص فيتامين B ؟ سؤال مهم ... عندما يبدا جسمك في فقد فيتامين B تبدا في الضهور مجموعة من علامات واعراض اعتلال وتردي صحي ذلك لان مجموعة فيتامين B مسؤولة عن العديد من العمليات الحيوية في الجسم

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

لمريء عبارة عن قناة بطول 25سم يبدا من البلعوم وينتهي بالمعده ويمر من خلال فتحه بالحجاب الحاجز ويتكون المرئ من عضلات غير اراديه ومبطن بغشاء مخاطي ويوجد صمام باسفل المريء عند التحامه بالمعده وهدا الصمام مكون من عضلات الحجاب الحاجز وهدا الصمام يسمح بمرورىالطعام والسوائل باتجاه واحد وهو من الفم الى المعده ويمنع رجوعه من المعده الى البلعوم وفي حالة حدوث ضعف بهده العضله او الصمام فان دللك يؤدي الى ارتجاع جزء من محتويات المعده الى المرئ. اسباب اي العوامل التي تؤدي الى الارتجاع المريئي -1 السمنه حيث ان زيادة الوزن تؤدي الى زيادة الضغط بالبطن الدي يؤثر على عمل الصمام ويسمح بمرور محتويات المعده الى المرئ 2-الحمل عند النساء ايضا يؤدي الى ضعف الصمام المرئ 3-الاكل الدسم اي المشبع بالدهون ايضا يؤثر على عمل الصمام وكدلك القهوه والشاي والكحول 4-بعض الادويه مثل الادوية المسكنة للالم وعلاج الروماتيزم والمفاصل وكدلك ادوية الكورتيزون اعراض الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1-حرقه وحموضه بالصدر واعلى البطن نتيجة خروج العصاره المعديه والتي تحتوي على كميه كبيره من الحامض من المعده ودخولها للمرئ 2--سعال متكرر مع تكرر حدوث التهاب بالقصبات الهوائيه والرئتين وحدوث ما يشبه الربو بسب دخول بعض العصاره المعديه الى الرئتين 3-الم بالصدر واضطراب بدقات القلب نتيجة وجود ضغط المعده و او الامعاء داخل التجويف الصدر مضاعفات الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1- التهاب غير جرثومي بالجزء الاسفل من المرئ من الحامض المعدي وهدا يؤدي الى صعوبة ببلع الطعام ويشعر المريض بان الطعام متوقف ويحتاج الى شرب ماء لدفعه للمعده وادا طالت المده ولم يتم علاج السبب فان دلك قد يؤدي الى تحول الانسجه في دلك الجزء الى سرطان المرئ 2- التهاب متكرر ومزمن بالرئتين وضيق تنفس تشخيص الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1-التاريخ المرضي وهو مهم جدا لمساعدة الطبيب لتشخيص الحاله 2-الفحص السريري 3-الاشعه السينيه للبطن والصدر حيث ممكن رؤية المعده والامعاء ادا وجدت بغير مكانها داخل الصدر 3-الاشعه بالصبغه بعد اعطاء المريض الصبغه بالفم وتصويرالمرئ والمعده 4المنظار حيث نقوم خلال المنظار برؤية العصاره عند رجوعها من المعده للمرئ وكدلك تحديد حجم الفتق وحالة المرئ واخد عينات من الانسجه للفحص المخبري العلاج 1-الوقايه مثل تخسيس الوزن والاعتدال باكل الدهون وشرب القهوه والشاي وعدم شرب الكحول والحرص باستخدام مسكنات الالم والكرتيزون 2-90% من المرضى تتحسن حاتهم ويمكن السيطرة على الاعراض المرضيه باستخدام الادويه المضاده لتكون حمض المعده وقد يتطلب دلك استخدام هده الادويه لفترات زمنيه طويله 3-العمليات الجراحيه وميزاتها بان المريض لا يحتاج بعدها لاستخدام الادويه ونسبة المرضى الدين يحتاجون للعمليات الجراحيه لا تتجاوز 10%

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

هذا نوع من الامساك يجب الاكثار من اكل الطعام المليء بالالياف مثل الخضار والفاكهة ومهم جدا الاكثار من شرب الماء وانصحك بشرب ماء دافئة وليست بارد ة كل يوم صباحاً وقبل تناول اي شيء اشربي من 2 الى 3 كبايات ماء