الأجابة

الدكتور فايز بيبي

ربما هو يعاني من حساسية القمح ولهذا يجب عرضه على طبيب والتأكد من التشخيص اولاً ماهي حساسية القمح؟ قد يؤدي القمح إلى أنواع مختلفة من ردود الفعل. يتفاعل المـُعرّضون للحساسية غالباً مع غبار القمح (مثلاً عند القيام بالخـَبز)، ودون التفاعل مع القمح في الطعام. أن الفحوصات المختبرية ألتي تشير إلى عدم تحمـّل القمح، ولذلك يجب أن يتم تقييمها مع الإعراض وردود الفعل إتجاه الأطعمة ألتي تمّ المرور بتجربتها. أن أنواع الحبوب الأكثر شيوعاً لدينا (القمح، الجاودار و ‏الشعير) تحتوي على بروتين الغلوتين. عند الإصابة بداء زلق الأمعاء لايتم تحمـّل الغلوتين، ولذلك يجب على المصابين بهذا الداء تناول طعام خالٍ من الغلوتين. يتم تشخيص داء زلق الأمعاء عن طريق فحوصات خاصة للأمعاء. بإمكان المصابين بالحساسية ضد القمح إستعمال دقيق خالٍ من الغلوتين كمعوّض، ولكن أكثريتهم يتحمـّلون الشوفان. بحيث أن الحبوب تـُستعمل كثيراً وأنها مصادر مهمة للمواد المـُغذية في الغذاء النرويجي، أنه من المهم وضع تشخيص بحيث يصبح الغذاء صحيحاً ومن الغير ضروري أن يكون صارماً. ماهي ردود الفعل ألتي يؤدي إليها القمح لدى المصابين بالحساسية ضد القمح؟ قد يتفاعل المصابون بالحساسية مع القمح بإختلاف عند تناول منتوجات تحتوي على القمح. أمثال عن ردود الفعل، هي الإسهال، ألألآم في ألمعدة، إثارة الأكزيما، ألربو والصدمة التحسّسية. كيف تتم معالجة حساسية القمح؟ تتم معالجة حساسية الأطعمة عن طريق قطع الأطعمة ألتي لايمكن تحمـّلها من الغذاء. أين يوجد القمح؟ تحتوي معظم منتوجات الحبوب النرويجية ومنتوجات الخبز على القمح. ولكن عادة يتم إستعمال القمح في عديد من الأطباق المركبة، مثلاً ألصلصات والشوربات. ‏ألباسطة (ألمعكرونة، السباغيتي) مبـْنِيّة على القمح. أنّ أغلبية المصابين بالحساسية ضد القمح يتفاعلون أيضاً ضد ألجوادر والشعير. ماهو بإمكان المصاب بالحساسية ضد القمح أن يأكل؟ أن بروتين القمح لايوجد في منتوجات صافية من الحليب، البيض، اللحوم، السمك، الصدفيات، الفاكهة، الجوزيات، الزيوت أو ألخضار. أن أغلبية دهونات السندويتش هي خالية من القمح. أن أنواع الحبوب كالذرة، ألرز، ألحنطة السوداء، حبوب النخيل تعتبركمنتوجات معوضة جيدة. يتحمل العديد ألشوفان أيضاً. فتكون حمية غذائية خالية من القمح وخالية من الغلوتين مشابهة بشكل عملي. بالإمكان إستعمال منتوجات خالية من الغلوتين، كمزيج الدقيق، ألباسطة، ألبسكويت، ألخبز ألهشّ/ألمُقرمش/Knekkebrød، ومزيج حبوب الفطور. يحتوي بعضها على نشويات القمح، ولكن كمية بروتين القمح هنا هي ضئيلة جداً بحيث أن أغلبية المصابين بالحساسية ضد القمح يتحملونها. أنه لدى محلات الأغذية اليومية والمـُصـنّفة جيداً منتوجات خالية من الغلوتين، وهذا ينطبق أيضاً على متاجر الأعذية الصحية. يخبز العديد من المصابين بالحساسية ضد القمح بأنفسهم، ولكن هناك أيضاً بعض الخبازين الذين يبيعون بضائع مناسبة خالية من الغلوتين. لدى نقابات داء زلق الأمعاء ألمحلية قائمة جرد عن الخبازين الموجودين. حيث أنه يتم إستعمال القمح في عديد من الأطعمة المركبة، أنه من المهم قراءة لائحة المحتويات بدقة. كيف يعرف الأنسان عمّا إذا كانت الأطعمة تحتوي على القمح؟ أن لائحات المحتويات في الأطعمة المركبة تعلم عن محتويات السلعة. أمثلة عن أسماء تبلغ بأن الطعام يحتوي على القمح، هي القمح الصلب (الدوروم) ، الكعك المفتوت ، النخالة، المعكرونة، نودل/شعرية صيني، ألباسطة، سميد القمح، ألحنطة السبلت، حبوب الدينكل وقمح الشبح/قمح التريتيكال. بالنسبة للمصابين بالحساسية وداء زلق الأمعاء تعتبر الحنطة السبلت نفس الشيء كالقمح وليس بالإمكان إستعمالها .وفقاً لتعليمات بطاقة البيانات يجب أن يتم تعليم كافة المنتوجات المضاف إليها القمح على قائمة المكونات بعلامة القمح. في حال شك الشخص بمعنى الكلمات الموجودة على قائمة المكونات، يجب عليه أن يكتشف ذلك أو أن يتجنب تناول الطعام.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

قص خلايا التجلط هي حالة نقص في الصفائح الدموية ، وهي القطع الخلوية الصغيرة التي تساعد على تجلط الدم وإيقاف النزيف . وثمة قسمان رئيسيان لحالة نقص الصفيحات الدموية وهما : ذاتي العلة ( أو الأولي ) والثانوي . نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يسمى أيضآ فرفرية نقص خلايا التجلط أو نقص خلايا التجلط المناعي أو المناعي الذاتي . لفظ "ذاتي العلة" يعني أن السبب غير معروف ، ولفظ "فرفرية" يصف طفحآ جلديآ من بقع حمراء ارجوانية اللون سببها حدوث أنزفة دقيقة بالجلد . نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يتسبب غالبآ عن رد فعل مناعي ذاتي ، إذ يقوم الجسم خطأ بمهاجمة الصفحائح وتدميرها . يصاب الاطفال أحيانآ بهذه الحالة إثر مرض فيروسي . هذا المرض غالبآ ما يكون مؤقتآ ، ولايكون خطرآ في الأطفال بمثل خطورته في الكبار . النساء أكثر قابلية من الرجال للإصابة بهذه الحالة التي تميل إلى الإستمرارية فتزيد تارة وتخف تارة أخرى على مر الزمن . الأشخاص المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشري وهو المسبب للإيدز كثيرآ ما يعانون من نقص في الصفائح الدموية . كما يرجع ذلك إلى هجوم مضاد من الأجسام المضادة . نقص خلايا التجلط الثانوي حالة تحدث كأحد الاعراض أو المضاعفات الناتجة عن مرض أو اضطراب آخر مثل اللوكيميا ، وذلك عندما تقهر الصفيحات وتسحق بفعل التكاثر الجنيني لخلايا الدم الأخرى فلا يتم إنتاجها بكميات كافية . يحدث نقص خلايا التجلط الثانوي في أشخاص آخرين كرد فعل لأدوية معينة مثل العقاقير المضادة للسرطان ومركبات السلفوناميد ( السلفا ) و الهيبارين و الكينيدين . معاقرة الخمور يمكن أيضآ أن يؤدي إلى انخفاض انتاج الصفائح الدموية مما يسبب حالة نقص خلايا التجلط .

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

يجب عرض حالتك فوراً على جراح ولا يجب الانتظار اكثر لكي يتم فحص هذه الغدد اللمفوية ومعرفة طبيعتها وربما يحتاج الطبيب الى خزعة من هذه الغدد لفحصها

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

حسب العوارض التي كتبتها والغير واضحة يجب ان ترى طبيب جراح لكي يفحصك فوراً ويتأكد من عدم وجود ضرورة لاي جراحة لان هذا الالم يجب التأكد منه بالفحص لمعرفة اذا كان هناك اي حاجة للتدخل الجراحي مثل في حالة الزائدة الدودية الخ