الأجابة

د. سينا من الطبي

الصورة المرفقة هي أشعة للصدر، وتُظهر الرئتين والقلب والحجاب الحاجز، ولا تُظهر أسفل البطن الأيسر الذي تشكو منه. لذلك لا تفسر سبب الانتفاخ هناك، ولا تكفي لقطة مصوّرة للفيلم وحدها للحكم بأن كل شيء سليم؛ الأفضل إرفاق التقرير المكتوب لطبيب الأشعة لشرح نتيجته. قد ترتبط النفخة بالغازات أو الإمساك، لكن استمرارها في موضع محدد يحتاج فحص البطن لدى طبيب، ليحدد إن كنت تحتاج تحاليل أو تصويرًا للبطن. إذا كان هناك انتفاخ ظاهر أو كتلة، ألم متزايد أو حمى فاطلب تقييمًا اليوم. وتوجه للطوارئ عند ألم شديد مفاجئ، قيء متكرر مع انتفاخ شديد أو توقف خروج الغازات والبراز. إلى حين الفحص، قلل المشروبات الغازية وتناول وجبات أصغر. منذ متى بدأت النفخة، وهل توجد كتلة محسوسة أو تغير في التبرز؟

الأجابة

د. سينا من الطبي

بحسب وزنك 53 كغ وطولك 175 سم، مؤشر كتلة الجسم نحو 17.3، أي أقل من المجال المعتاد للبالغين. ازدياد وزنك من 49 إلى 53 خلال خمس سنوات يختلف عن فقدان وزن حديث، ونتائج التحاليل مطمئنة، لكنها لا تستبعد كل الأسباب. ابدأ بمراجعة طبيب وأخصائي تغذية مع سجل طعام لعدة أيام وقياسات الوزن السابقة لتقدير السعرات مقارنة بنشاطك. الفحوص الإضافية تُختار بحسب الأعراض والفحص؛ مثل تحاليل الداء البطني «حساسية القمح» عند إسهال مزمن أو انتفاخ أو تاريخ عائلي، وليس إجراء فحوص كثيرة عشوائيًا. يمكن زيادة الغذاء تدريجيًا بنحو 300–500 سعرة يوميًا، عبر وجبات ووجبات خفيفة متوازنة فيها بروتين ودهون صحية، مع متابعة الوزن أسبوعيًا. راجع الطبيب أسرع إذا بدأ الوزن ينخفض، أو ظهر إسهال مستمر، دم بالبراز، حمى أو عطش وتبول زائدان. تجنب منشطات الشهية دون وصفة.

الأجابة

د. سينا من الطبي

نشاط ابنك وتفاعله أمر مطمئن، لكنه لا يستبعد فقر الدم أو يحدد سبب لون الوجه. في عمر سنة وأربعة أشهر، لا نحكم على النحافة من الشكل أو كلام الآخرين؛ بل من قياسات الوزن والطول ومسارها على مخطط النمو. اللون قد يكون شحوبًا، أو اصفرارًا يحتاج تقييمًا. إذا كان بياض العين أو الجلد أصفر بوضوح، خاصة مع بول غامق أو براز فاتح جدًا، فاعرضه على طبيب أطفال اليوم. أما الشحوب المستمر دون هذه العلامات فيحتاج موعدًا قريبًا لفحصه ومراجعة غذائه وقياساته، وقد يطلب الطبيب صورة دم ومخزون الحديد. قدم أطعمة مناسبة لعمره غنية بالحديد مثل اللحم والعدس والحبوب المدعمة، وتجنب أن يحل الحليب محل الوجبات، ولا تبدأ مكمل الحديد دون تحديد الحاجة والجرعة. الخمول الشديد، صعوبة التنفس أو رفض الشرب تستدعي رعاية عاجلة.

الأجابة

د. سينا من الطبي

ظهور انتفاخ فوق القضيب بعد الرياضة، يزعجك مع المجهود، قد يكون بسبب إصابة بالأنسجة أو فتق في أسفل البطن أو الأربية، ولا يمكن تمييزه من الوصف وحده. خفة الألم وعدم ألم الخصية لا يستبعدان الفتق. رتّب فحصًا قريبًا لدى طبيب عام أو جراح، اليوم أو غدًا ما دام الانتفاخ مستمرًا؛ وقد يحتاج الأمر سونار إذا لم يتضح السبب بالفحص. إلى حين التقييم، توقف مؤقتًا عن كرة القدم ورفع الأوزان والتمارين التي تزيد الانتفاخ أو الانزعاج، ولا تضغط عليه بقوة لإرجاعه. توجّه للطوارئ إذا صار الانتفاخ مؤلمًا بشدة أو قاسيًا، أو صاحبه قيء، انتفاخ بالبطن أو توقف خروج الغازات والبراز، وكذلك عند ألم مفاجئ شديد بالخصية. هل يزيد الانتفاخ بالوقوف أو السعال ويخف عند الاستلقاء؟