الأجابة

د. سينا من الطبي

ضبابية الأشياء البعيدة مع الإجهاد والألم بعد استخدام الشاشات غالبًا ترتبط بعيب انكساري مثل قصر النظر أو الاستجماتيزم، وقد تزيد قلة الرمش وجفاف العين الأعراض. الصورة المرفقة تبدو ورقة فحص أو وصفة، لكنها غير واضحة بما يكفي لقراءة القياسات أو اعتماد نظارة منها. احجز فحصًا قريبًا لدى طبيب عيون لقياس حدة النظر والانكسار وفحص العين، وإذا كانت الوصفة حديثة فاستخدم النظارة بالمقاس الذي يؤكده الفاحص. أثناء استخدام الشاشات، طبّق قاعدة 20-20-20: كل 20 دقيقة انظر لمسافة بعيدة نحو 20 ثانية، وارمش بانتظام، وخفف الوهج، واجعل الشاشة على مسافة مريحة وتحت مستوى العين قليلًا. لا تستخدم قطرات مضاد حيوي أو كورتيزون من نفسك. اطلب تقييمًا عاجلًا اليوم إذا بدأت الضبابية فجأة أو كانت أوضح في عين واحدة، أو صاحبها احمرار شديد أو ألم شديد، هالات مع غثيان، ومضات أو أجسام طافية جديدة أو ستارة أو ظل في مجال الرؤية، أو صداع شديد مع ضعف أو خدر. هل الضبابية في العينين، وهل تتحسن عند ارتداء النظارة؟

الأجابة

د. سينا من الطبي

التورم والاحمرار والألم حول الوصلة الشريانية الوريدية للغسيل منذ يومين قد يدل على التهاب، تجمع دموي، أو مشكلة في تدفق الدم، ويجب عدم الانتظار حتى جلسة الغسيل التالية. اتصل بوحدة الغسيل أو جراح الأوعية المسؤول عن الوصلة فورًا اليوم لفحصها، وإذا تعذر الوصول إليهم فتوجه إلى الطوارئ اليوم. تحسس الاهتزاز المعتاد برفق فقط؛ إذا اختفى أو أصبح أضعف بوضوح فهذه علامة تحتاج تقييمًا عاجلًا للحفاظ على الوصلة. لا تدلك التورم، ولا تضع كمادات ساخنة أو كريمات، ولا تسمح بقياس الضغط أو سحب دم أو تركيب إبرة في هذه الذراع، وتجنب الملابس الضيقة والحمل عليها. اذهب للطوارئ فورًا عند حمى أو قشعريرة، صديد، انتشار الاحمرار، ازدياد التورم أو الألم، برودة أو خدر أو تغير لون اليد، أو غياب الاهتزاز. وإذا حدث نزف غزير، اضغط مباشرة على موضع النزف بقطعة شاش نظيفة واتصل بالإسعاف.

الأجابة

د. سينا من الطبي

ارتفاع هرمون الحمل من 138 إلى 141 خلال 48 ساعة زيادة ضعيفة جدًا وتثير القلق من حمل غير مستمر أو حمل خارج الرحم، لكنها لا تكفي وحدها لتأكيد التشخيص. والصورة المرفقة تبدو لقطة سونار مبكر، ولا يمكن منها وحدها إثبات سلامة الحمل أو توقفه أو تحديد مكانه بدقة؛ نحتاج التقرير والقياسات والفحص المتكرر. مع التنقيط، راجعي عيادة الحمل المبكر أو الطوارئ النسائية خلال 24 ساعة لإعادة هرمون الحمل حسب خطة الطبيبة وعمل سونار مهبلي في التوقيت المناسب، فقد تلزم عدة تحاليل وصور قبل التأكيد. بما أن طبيبتك طلبت إيقاف دوفاستون، لا تستمري به من نفسك؛ تواصلي معها اليوم لتأكيد سبب الإيقاف وخطة المتابعة واتبعي توجيهها. توجهي للطوارئ فورًا عند ألم شديد أو أحادي الجانب، ألم بالكتف، دوخة أو إغماء، شحوب وضعف شديد، أو نزف غزير، لأن الحمل خارج الرحم لا يُستبعد بالأرقام وحدها.

الأجابة

د. سينا من الطبي

دواء Primolut-Nor يحتوي على نوريثيستيرون، وتوقيت أخذه يختلف حسب الهدف والجرعة؛ فبعض الخطط تبدأ في النصف الثاني من الدورة، بينما توجد استعمالات أخرى تبدأ في أول أيامها. لذلك لا يمكن تحديد الاستمرار أو التوقف دون معرفة تعليمات الوصفة بالضبط. بدء الدواء أول يوم قد يغيّر النزف أو يوقفه، وهذا لا يثبت حدوث ضرر. تواصلي مع الطبيبة أو الصيدلي اليوم قبل الجرعة التالية، واذكري تركيز الحبة والجرعة وعدد الأيام المكتوب؛ لا تضاعفي الجرعة ولا تستعمليه كمانع حمل. اعملي اختبار حمل إذا كان الحمل ممكنًا، لأن الدواء لا يؤخذ عند الاشتباه بالحمل دون تقييم. وزنك 39 كغ مع طول 163 سم منخفض جدًا، ويستحق موعدًا قريبًا لتقييم التغذية والغدة والدم والدورة بدل نسب كل الاضطراب للتكيس. اطلبي الطوارئ عند ألم صدر أو ضيق نفس، تورم وألم بساق واحدة، صداع شديد جديد مع اضطراب الرؤية، أو نزف غزير.