الأجابة

د. سينا من الطبي

بريمولوت قد يؤخّر نزول الدم أثناء تناوله، وغالبًا يحدث نزف انسحابي خلال نحو يومين إلى ثلاثة أيام بعد انتهاء الكورس وإيقافه، لكن التوقيت يختلف ولا يمكن ضمانه. غياب المغص لا يدل على أن الدورة لن تنزل. لأنكِ بدأتِه قريبًا جدًا من موعد الدورة وذكرتِ ثلاث حبات يوميًا لأربعة أيام، يلزم توضيح تركيز الحبة، وسبب وصفها، وموعد آخر جرعة؛ فلا تزيدي الجرعات أو تكرري الكورس من نفسك. بريمولوت ليس وسيلة لمنع الحمل؛ فإذا وُجد احتمال للحمل فأجري اختبارًا، وراجعي الطبيبة قبل أي جرعات إضافية. إذا لم ينزل الدم خلال أسبوع من آخر جرعة، أو تكرر تأخر الدورة، فراجعي الطبيبة لتقييم السبب. الألم الشديد أو النزف الغزير أو الإغماء يستدعي تقييمًا عاجلًا.

الأجابة

د. سينا من الطبي

إبرة منع الحمل التي تُعطى كل ثلاثة أشهر قد تسبب نزفًا غير منتظم أو مطوّلًا، خصوصًا في بداية استخدامها، لكن استمرار نزول الدم 11 يومًا يستحق مراجعة طبيبة النساء خلال الأيام القليلة المقبلة، حتى لو كانت الكمية مثل الدورة المعتادة. ينبغي معرفة اسم الإبرة وموعد آخر جرعة، وقد يلزم فحص دم للتأكد من عدم وجود فقر دم، واختبار حمل إذا تأخرت الجرعة أو وُجد احتمال للحمل، مع استبعاد أسباب أخرى حسب الفحص. توجد علاجات لتقليل النزف يختارها الطبيب وفق حالتها، فلا تبدأوا هرمونات أو أدوية لإيقافه من أنفسكم. إذا أصبح النزف يغمر فوطة كبيرة كل ساعة لنحو ساعتين، أو صاحبه دوار شديد أو إغماء أو ضيق نفس، فاطلبوا رعاية عاجلة، وكذلك عند ألم شديد أو حمى.

الأجابة

د. سينا من الطبي

الإستروجين يساعد على الحفاظ على كثافة العظام، إذ يحدّ من تكسّر النسيج العظمي ضمن عملية تجدده الطبيعية. بعد انقطاع الطمث ينخفض مستواه، فيصبح فقدان العظم أسرع من بنائه، خصوصًا في السنوات الأولى، فتزداد احتمالية الهشاشة والكسور. لكن هذا لا يعني أن كل امرأة فوق 55 عامًا مصابة بالهشاشة؛ فالعمر والوزن والتاريخ العائلي والكسور السابقة وبعض الأدوية، مثل الكورتيزون، تؤثر أيضًا. يمكن للطبيب تقدير خطر الكسور وتحديد الحاجة إلى فحص كثافة العظام. تساعد تمارين المقاومة والمشي والتغذية التي توفر الكالسيوم وفيتامين د وتجنّب التدخين على حماية العظام. العلاج الهرموني قد يحميها لدى بعض النساء، لكنه ليس مناسبًا للجميع ولا يُبدأ لمجرد بلوغ عمر معين؛ ويُختار العلاج حسب الأعراض ومخاطر كل حالة.

الأجابة

د. سينا من الطبي

نتيجة السونار السليمة مطمئنة، لكن إذا كنتِ ما زلتِ تتحسسين نقطة محددة في الثدي، فالأفضل مراجعة طبيب أو عيادة الثدي مع تقرير السونار، وإظهار مكانها بدقة أثناء الفحص وفي الوضعية التي تشعرين بها فيها. قد تكون من النسيج الطبيعي أو تغيّر حميد، ولا يمكن تحديد ذلك من حجمها الصغير أو حركتها وحدهما. اختلاف شكل الثديين بعد الرضاعة قد يحدث، لكنه لا يفسّر تلقائيًا أي كتلة جديدة. إذا أكد الطبيب وجود كتلة، يقرر هل يكفي الاطمئنان والمتابعة أم يلزم تصوير موجّه إضافي؛ فالتوافق بين الفحص والأشعة مهم. تجنّبي الضغط المتكرر عليها، واطلبي موعدًا أسرع إذا كبرت أو ظهر إفراز دموي من الحلمة أو تغيّر في الجلد أو اتجاه الحلمة.