الأجابة

د. بنان الحموي

نعم، يمكنكِ تناوله مساءً إذا لم يسبّب لكِ أرقًا أو تنشيطًا زائدًا، لكن بما أنّك ذكرت أنّ نومك مضطرب حاليًا، فأنصحك بالاستمرار في تناوله صباحًا، وبعد 2-4 أسابيع قد يقترح طبيبك تعديل توقيت الجرعة بحسب استجابتك، لذا فإنّي أنصحك خلال هذه الفترة بما يلي: حاولي تنظيم نومك تدريجيًا. لا تغيري وقت الجرعة دون استشارة طبيبك، خصوصًا في أسابيع العلاج الأولى. بعد 2-4 أسابيع أذا بقي الأرق، فاستشيري طبيك في تغيير موعد الحبة، أو إضافة دواء مساعد للنوم، وذلك بحسب استجابتك للدواء. تناولي الدواء في نفس الموعد يوميًا. إذا نسيتي الجرعة خذيها فورًا إذا لم يحن موعد الحبة التالية.  

الأجابة

د. بنان الحموي

إنّ حجم الورم الذي قد ذكرته يعتبر صغيرًا إلى متوسطًا وغير خطير، ويمكن تركه تحت المراقبة إذا لم يسبّب أعراضًا مزعجة أو تغيرات في الشكل والحجم، لكن بما أنّه يؤثر الآن في يدك، فأنصحك بتقييم حالتك مرة أخرى، ولدى طبيبة تثقين بها، أمّا بخصوص استفسارك عن هل يزداد حجمه، فنعم قد يزداد حجمه في بعض الحالات أو على العكس قد يقل تدريجيًا، وأطمئنكِ أنّ تركه لا يشكل خطورة بمعظم الحالات، لكن إذا ازداد حجمه أكثر فقد يضغط بشكل أكبر على عصب قريب، وهو ما قد يسبّب ألمًا أكبر أو ضغطًا في الإبط أو الذراع. وبالنسبة لاستفسارك عن وجود طرق أخرى لإزالته، فغالبًا لا يوجد، وحتى الأدوية الهرمونية غالبًا لن تكون فعّالة لإزالته، لذا أنصحك الآن بإعادة فحصه وتقييم وضعه، فإن كان وضعه مستقرًا فاستشيري طبيبتك حول ما يأتي: مراقبته كل ستة أشهر بدل إزالته. استئصاله بالمنظار أو الإبرة.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لك السلامة والشفاء، وبالفعل فالكيس على المبيض قد يسبب: اضطراب في الدورة الشهرية. نزيف غير منتظم أو مطوّل. دم بني أو أحمر خفيف بسبب بقاء الدم لفترة قبل خروجه. ومع أنّ بعض الأكياس تزول تلقائيًا دون أي علاج، لكن بما أنّك تحاولين الحمل فأنصحك بضرورة المتابعة مع طبيبة مختصة، لتقييم وضع هذا الكيس، وفيما إن كان يحتاج أي أدوية لإزالته، فالأكياس أحيانًا تؤثر في التبويض وتعيق خروج البويضة من المبيض، لذا أنصحك الآن بمراجعة طبيبة نسائية لمتابعة وضعك أولًا بأول، وغالبًا ستفحصك سريريًا، وبواسطة سونار مهبلي، لتحدّد حجم الكيس وطبيعته، وستطلب تحاليل مخبرية لبعض الهرمونات، وستتابع عملية الإباضة لديك إما بالسونار أو باختبار الإباضة المنزلي، لتحديد الخطة العلاجية الأنسب والأمثل لحالتك.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، وإنّ أخذ إبر الحديد لا يسبّب زيادة مباشرة في الوزن، لكنّ من يأخذها يلاحظ أحيانًا زيادة بسيطة بالوزن بسبب تحسّن أعراضهم، لكن زيادة 12 كيلو في شهر واحد فقط هو أمر يستدعي تقييمًا طبيًا لتتأكد من عدم ارتباطه بأي مشكلة صحية، وبشكل عام، فقد تكون هذه الزيادة في الوزن ناتجة عن أحد الأسباب التالية: احتباس سوائل خفيف، فبعض الأنواع قد تسبّب احتباسًا مؤقتًا للسوائل. تحسّن الشهية بعد علاج فقر الدم، خصوصًا إذا كان النظام الغذائي يتضمن الكثير من الدهون أو الشعرات الحرارية. قلة الحركة أثناء العلاج، فقد يقل النشاط خوفًا من التعب أو الدوخة. اضطراب بسيط في الغدة الدرقية (غير مرتبط بإبر الحديد، لكن تزامن صدفةً مع بدء أخذها). وأنصحكِ حاليًا بمراجعة طبيبتك، لتفحصك لتقيّم سبب الزيادة في وزنك، وقد تطلب منك بعض التحاليل المخبرية لتساعدها أكثر في معرفة السبب الدقيق لهذه الزيادة، كما أوصيك بتقليل تناول الملح والأطعمة الجاهزة، وزيادة شرب الماء بما لا يقل عن 2 لتر  يوميًا.