الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، ونعم للإبر تاريخ صلاحية تجدينه على العلبة أو غلاف الإبرة، ويمكن بعد انتهاء هذا التاريخ أن تتأثر درجة تعقيم الإبرة ، أو تتغير جودة المعدن والبلاستيك المصنوعة منها، لذا لا يُنصح باستخدامها بعد انتهاء تاريخ صلاحيتها.   وبالنسبة لما حصل معك فإذا كانت الإبر مغلقة في عبواتها الأصلية وسليمة وغير منتهية الصلاحية، فمجرد وجودها في المنزل لمدة سنتين لا يعني أنها ستسبّب أذىً أو لا يمكن استخدامها، أما إذا كانت منتهية الصلاحية، أو العبوة متضررة أو مفتوحة، أو الإبرة نفسها تبدو غير طبيعية، فلا ينبغي استخدامها مرة أخرى، فسلامة العبوة جزء أساسي من الحفاظ على التعقيم.   وبالنسبة إلى التجاعيد في مكان الحقن، فقد يكون مجرد تهيج أو كدمة بسيطة من أثر دخول الإبرة للجلد، وهو أمر قد يحدث بشكل طبيعي أحيانًا، ولا يعني أنّه خطير على صحتك، لكن أنصحك بمراقبة المكان جيدًا خلال اليومين القادمين، ومراجعة طبيبك على الفور إذا لاحظتِ ظهور أيّ من الأعراض التالية: احمرار يزداد أو ينتشر. سخونة وتورم واضح. ألم يزداد بدل أن يتحسن. خروج صديد. حرارة أو قشعريرة.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة دومًا، ولا، إنّ ارتفاع الكوليسترول بحد ذاته لا يسبب مرض السكري مباشرةً، لكن الاثنين قد يجتمعان بسبب عوامل مشتركة مثل: زيادة الوزن ودهون البطن. قلة الحركة. كثرة السكريات والنشويات المكررة. مقاومة الإنسولين. العوامل الوراثية. إضافةً إلى أنّ ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض الكوليسترول الجيد HDL قد يكونان جزءًا من متلازمة الأيض المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالسكري، لذا يمكنني القول بأنّ ارتفاع الكوليسترول يزيد من عوامل خطر الإصابة به، لذا أنصح من لديه ارتفاعًا في مستوى الكوليسترول باتباع الإرشادات التالية التي تخفف بشكل كبير في الإصابة بمرض السكري: اتباع نظام غذائي صحي، غني بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة، وقليل الدهون المشبعات. تخفيف تناول الطحين الأبيض بشكل عام. تخفيف تناول السكريات خصوصًا العصائلى والمشروبات الغازية. ممارسة رياضة خفيفة أو متوسطة، كالمشي أو السباحة، من 20-30 دقيقة يوميًا ست مرات أسبوعيًا على الأقل. المحافظة على وزن مثالي وصحي، وأحيطكِ علمًا أنّ فقدان 5–7% فقط من الوزن يقلل خطر السكري بنسبة كبيرة. تجنّب التدخين، لأنّه يحسن الدورة الدموية ويقلل خطر القلب. فحص سكر الدم الصيامي والتراكمي بشكل دوري، خصوصًا إذا كان هناك زيادة في الوزن أو تاريخ عائلي للسكري، مع الالتزام بنصائح الطبيب في حال وجود أي نتائج غير طبيعية.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لوالدك الصحة والعافية، ومع أنّ بعض أدوية الضغط قد تسبب فعلًا برودة اليدين والقدمين، لكن لا يمكن الجزم من أنّها هي السبب في ذلك، إذ توجد عدة حالات صحية قد تسبب ذلك، مثل: فقر الدم ونقص الحديد، وقد يرافقه تعب أو دوخة أو شحوب. ضعف الدورة الدموية في الأطراف. اضطرابات الغدة الدرقية أو الأعصاب. أحيانًا ظاهرة رينو، خصوصًا إذا تتحول الأصابع إلى الأبيض أو الأزرق مع البرودة. السكري، قد يسبب مشاكل في الأعصاب والدورة الدموية (في حال كان والدك مصابًا). لذا أنصح والدك بضرورة مراجعة الطبيب، للتأكد من سبب هذه الأعراض، لتعديل علاج الضغط إن كان هو السبب فعلًا في ذلك وكانت البرودة مزعجة جدًا، أو ليضع خطة علاجية إضافية مناسبة بناءً على السبب الدقيق، تضمن علاج واختفاء هذه الأعراض إن شاء الله، لذا قد يطلب الطبيب قبل التشخيص بعض التحاليل المخبرية مثل مخزون الحديد وهرمونات الغدة الدقية، وبعض الفحوصات لتقييم الدورة الدموية خصوصًا إذا كانت البرودة مستمرة، وبشكل عام أنصح والدك خلال هذه الفترة بما يلي: قياس الضغط والنبض أثناء الشعور بالبرودة وتسجيل القراءات. مراجعة قائمة أدوية الضغط مع الطبيب، مع التأكيد على تجنّب إيقاف أي دواء من نفسه. المحافظة على الحركة اليومية لتنشيط الدورة الدموية. شرب كمية مناسبة من السوائل. تجنب التدخين إن كان مدخنًأ، لانّ يضيق الأوعية الدموية وبالتالي يزيد البرودة.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، ونعم الارتجاع الشديد يمكن أن يسبب أعراضًا تشبه أعراض القلب بعد الأكل، مثل حرقة أو ضغط في الصدر، الإحساس بضيق النفس، وأحيانًا الشعور بالخفقان، والارتجاع يكون غالبًا أوضح بعد الوجبات الكبيرة أو عند الاستلقاء، لكن في حالتك ذكرتِ أنّ تخطيط الجهد كان موجبًا، لذلك لا أنصح بأن نقول إنّ الأعراض من المعدة وسببها الارتجاع المريئي فقط، وأحيطك علمًا أنّ تخطيط الجهد يُستخدم أصلًا للبحث عن احتمال وجود نقص في تروية القلب، وإذا كانت نتيجته غير طبيعية فقد يحتاج طبيب القلب إلى فحص إضافي، مثل اختبار جهد بالتصوير أو تصوير شرايين القلب بالتصوير المقطعي أو غيره، حسب العمر وعوامل الخطورة ونتيجة التخطيط بالتحديد، لذا فهذه النتيجة الموجبة تستحق المتابعة مع طبيب القلب أولًا قبل اعتبار المشكلة باطنية فقط. وأطمئنكِ بأنّ حالة الارتجاع لديك تفسّر كثيرًا من الاعراض خصوصًا أنّك ذكرتِ أنّ نتيجة تحاليلك والإيكو كانت سليمة والحمدلله، وإنّ تخطيط المجهود الموجب لا يعني بالضرورة مرض قلب خطير، وإنّما أثناء الجهد ظهر شيء يحتاج تقييمًا إضافيًا وقد يكون: نقص تروية بسيط. نتيجة غير دقيقة بسبب القلق. ارتجاع شديد يسبب ألمًا يشبه ألم القلب. شد عضلي في الصدر أثناء الجهد. لذلك لا يمكن الجزم بأنّ مرضك باطني أو قلبي دون إكمال المتابعة مع طبيب القلبية، وأطمئنكِ أيضًا أنّ مشكلتكِ قد تكون باطنية أو بسيطة يمكن السيطرة عليها خصوصًا أنّك لم تذكري معاناتك من أيّ أعراض أخرى ترتبط بوجود مشكلة قلبية واضحة، كألم ضاغط في الصدر خصوصًا أثناء الجهد، أو يمتد للذراع أو الفك، أو يصاحبه تعرّق أو دوخة شديدة، لذا لا داعي للقلق، واستمري بالمتابعة مع طبيبك، والتزمي نصائحه وتوجيهاته.