الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، أمّا بالنسبة لقرار الطبيب بتأجيل العملية، فيُحتمل أن يكون بسبب ما يلي: وجود تورم شديد أو التهاب في الأنسجة حول المفصل. وضع العظم غير مستقر كفاية للجراحة (يحتاج وقتًا لتهدأ الإصابة). انتظار التئام تلقائي نسبي أو تثبيت غير جراحي مبدئي لمراقبة الوضع. وجود حالة طبية تمنع الجراحة الآن (مثل مرض مزمن أو خطر تخدير). وفيما يخص ارتداء الدعامة المفصلية لمدة شهر، فخلال هذه الفترة سيراقب الطبيب كيف يتفاعل العظم مع الدعامة، وهل يظهر تحسّن في الثبات أو يبدأ الالتئام، لذا فإنّ الدعامة فعلًا مهمة للأسباب التالية: ضمان ثبات المفصل. تقييد حركة الركبة لتجنب إزاحة شظايا الكسر. تخفيف الألم. تهيئة الركبة للجراحة لاحقًا، أو لتقييم مدى التحسن بدون تدخل جراحي. وفي موعد مراجعتك للطبيب أي بعد شهر إن شاء الله، غالبًا سيقوم الطبيب بإعادة تصوير الأشعة، لتقييم وضع التورّم، ووضع العظم فيما إن بدأ بالالتحام، ووضع الشظايا إن كان يسمح بتثبيت جراحي، حينها سيقرر الطبيب إما الاستمرار بالعلاج التحفظي أو إجراء جراحة، وخلال هذه الفترة أنصحك بما يلي: ارتدِ الدعامة بشكل منتظم كما وصف الطبيب. لا تُحمّل وزنًا على القدم المصابة (ما لم يسمح الطبيب). تابع بدقة مواعيد المراجعة. راقب أي انتفاخ مفاجئ، احمرار، سخونة، أو ألم شديد، فإن حدث أيّ من ذلك راجع طبيبك على الفور. للمزيد: قطع عظم الركبة، ماهي اسبابه، فوائده ومخاطره أهم مضاعفات كسور العظام وأسبابها المختلفة        

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، ونعم يمكنكَ إزالة المسامير والشرائح بعد التثبيت، لكن ذلك يتمّ بشروط، وهي: مرور أكثر من 18–24 شهرًا على عملية التثبيت. التحام الفقرات بالكامل وتأكيد استقرارها بدون دعم ميكانيكي. وجود شكاوي مزعجة فعلاً وتؤثر في الحياة اليومية. وما أودّ قوله هو أنّه في غالبية الحالات لا تُزال المسامير والشرائح تلقائيًا لأنها مصنوعة من التيتانيوم، وهي مادة آمنة لا تتفاعل مع الجسم، لكنّها إن سبّبت إحساسًا مزعجًا دائمًا، أو ألمًا موضعيًا في مكان التثبيت، أو تأثيرًا نفسيًا واضحًا، فيُمكن التفكير في إزالتها بعد التأكد من التحام الفقرات، وإنّ من يساعدك فعلًا في اتخاذ مثل هذا القرار هو أخصائي جراحة العمود الفقري، والذي سيطلب منك غالبًا إجراء صورة أشعة حديثة لتقييم التحام الفقرات، وبناءً على الأشعة والفحص السريري، سيُقرر: هل الفقرات ملتحمة تمامًا؟ هل إزالة الشرائح ممكنة وآمنة؟ وهل فعلاً الشكاوى مرتبطة بها؟ أم أنها مرتبطة بحالة صحية أخرى. للمزيد: دليلك الشامل لعلاج الديسك أو الانزلاق الغضروفي! تعرف على طرق علاج آلام الظهر المختلفة  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لوالدتكِ السلامة والشفاء، وقد يكون للانزلاق وعرق النسا لدى والدتك تأثيرٌ في صعوبة قدرتها على تحريك قدمها، لكن ذلك بالحقيقة لا يؤثر في يدها، لذا فإن كان الضعف في جهة واحدة فقط (يمين أو يسار)، فقد يكون للورم الدماغي دور في ذلك حتى لو كان حميدًا، إذ إنّ الضغط الذي يُحدثه على الدماغ قد يُسبب أعراضًا إن لم يُعالج. لذا أوصيكم بضرورة متابعة حالة والدتك، والأخذ بمشورة الطبيب المختص المشرف على علاجها، فهو على علم وإلمام بكافة تفاصيل ونتئاج تحاليل والصور الإشعاعية لوالدتك، فبحسبها وبعد فحصها مجددًا قد يستطيع تحديد سبب هذه الآلام بدقة فيما إن كانت من الورم أو غيره، وبشكل عام بحسب حجم وموقع ووضع الورم، سينصحكم إمّا بضرورة التدخل الجراحي لإزالته لتفادي أي أعراض عصبية أخرى، أو البدء فورًا بعلاج بالأدوية لتقليل الورم أو الالتهاب المحيط به، وأطمئنكِ أنّه يمكن علاج حالتك والدتك والسيطرة عليها إذا تمّ التدخل مبكرًا.   للمزيد: أعراض ورم الدماغ وعلاماته التحذيرية عملية استئصال الورم من الدماغ؛ كم تستغرق وما هي نسبة نجاحها؟

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، ولا تُعتبر هذه الآلام طبيعية خاصة أنّك ذكرتِ أنها متكررة ومستمرة منذ فترة طويلة، وتكون شديدة أحيانًا، لذا فقد تكون مرتبطة بحالة صحية بسيطة يمكن علاجها او السيطرة عليها إذا تمت متابعتها، مثل: التهاب العصب الوركي أو ما يُعرف بعرق النسا. شد أو التهاب في عضلات الحوض أو الفخذ. مشاكل مفصل الورك نفسه، مثل خشونة مبكرة، أو التهاب الأوتار أو الجراب المحيط بالمفصل. التهاب أعصاب ناتج عن برودة أو رطوبة. ألم ناتج عن العمود الفقري القطني. وبما أنّ الآلام التي ذكرتها مستمرة ومتكررة، فأنصحك بمراجعة طبيبة مختصة، لتفحصك سريريًا، وقد تطلب منك إجراء بعض التحاليل المخبرية، وبعض الصور الإشعاعية، لتتمكن بدقة من تحديد سبب هذه الآلام، وتضع الخطة العلاجية المناسب، وبشكل عام، أنصحك باتباع الإرشادات التالية علمًا أنّها لا تغني أبدًا عن مراجعة الطبيبة: تجنبي التعرض للماء والهواء البارد. ضعي كمادات دافئة على الورك وأسفل الظهر لمدة 20 دقيقة مرتين يوميًا. مارسي تمارين إطالة خفيفة للعصب الوركي. استخدمي مخدة صغيرة بين ساقيكِ أثناء النوم. خففي الجلوس الطويل أو الوقوف لفترات طويلة. للمزيد: تعرف على اسباب الم الساقين والفخذين وطرق علاجه ما هي أسباب ألم الظهر والساق وعلاجه؟