الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، في البداية إنّ تحرّك عظمة العصعص قد يسبّب ألمًا شديدًا عند الجلوس او الحركة، لذا قد ينصح الأطباء في بعض الحالات بتحركيها يدويًا، لكن بما أنّك قلقة بخصوص هذا الإجراء، فأنصحك أولًا بالبدء بالعلاج التحفظي وذلك باتباع النصائح التالية: التزمي الراحة التامة، وتجنّبي الجلوس الطويل، وعند الجلوس استعيني بوسادة مفرغة من المنتصف (على شكل دونات) لتخفيف الضغط على العصعص. ضعي كمادات باردة لمدة يومين مرتين لمدة 20 دقيقة في كل مرة، ثمّ ابدئي بالكمادات الدافئة. تناولي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الآيبوبوروفين 600 مغ مرتين يوميًا لمدة أسبوع، لتخفيف الألم والالتهاب الناتج عن تحركها (في حال عدم وجود مانع طبي). تناولي ملينات خفيفة إذا أحسست بوجود ألم خلال التبرز. ابدئي بجلسات علاج طبيعي وتقوية لعضلات الحوض وأسفل الظهر (على يد خبيرة). فإذا اتبعت النصائح السابقة لمدة 7-10 أيام، ولاحظت نتائج مرضية، فيمكنك الاستغناء عن هذا التدخل مبدئيًا، أمّا إذا استمرّ الألم الشديد رغم اتباعك لنصائح العلاج التحفظي، فلا بدّ من عمل صورة أشعة لتأكيد انزياح العظمة قبل اتخاذ القرار بشأن تحريكها يدويًا، فإن أثبتت الصور فعلًا تحرّكها، فأنصحك حينها بما نصحك به طبيبك، لمحاولة حل المشكلة، وإرجاع عظمة العصعص إلى مكانها الطبيعي. 

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، وقد ينتج البلغم صباحًا لدى غير المدخنين بسبب أحد مما يلي: ارتجاع حمض المعدة. حساسية الأنف أو الجيوب الأنفية. احتقان مزمن في الأنف أو الجيوب الأنفية. التعرّض لهواء جاف كالمكيف مثلًا. عدوى مزمنة أو التهاب شعبي بسيط. نوم على الظهر أو بزاوية منخفضة. لذا فقد يساعدك اتباع النصائح التالية في تخفيف تجمّع البلغم صباحًا: تجنّب الأكل قبل النوم بثلاث ساعات. ارفع رأسك أثناء النوم، وأنصحك بالنوم على وسادتين بدل وسادة. قلل تناول الكافيين والأطعمة الحارة والدهنية. أكثر من شرب الماء، واشرب كوب ماء دافئ مع عسل فور الاستيقاظ. جرّب الغرغرة بماء دافئ وملح. اسنخدم بخاخ ملحي للأنف إذا كنت تعاني من حساسية مزمنة أو انسداد الأنف. فإذا اتبعت النصائح السابقة واستمرّت الأعراض ثلاثة أسابيع دون تحسّن، أو لاحظت أن البلغم مصفرًّا أو مخضرًّا، أو صاحبه سعال أو صفير في التنفس، فأنصحك بمراجعة طبيب ليفحصك فحصًا دقيقًا ليتمكن من تحديد سبب هذا البلغم، ليضع لك الخطة العلاجية الأمثل.  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، وقد تكونين مبدئيًا فعلًا مرشحة لاستخدام الرواكتان إذا توافرت الشروط التالية: بشرتك دهنية جدًا. حب الشباب مستمر ولم يتحسّن بالعلاجات الدوائية. لا تعانين من أي أمراض مزمنة كأمراض الكبد أو الكلى أو ارتفاع الكوليسترول. لستِ حامل حاليًا، ومستعدة لاستخدام مانع حمل صارم أثناء فترة العلاج. وما أودّ قوله هو ضرورة استشارة طبيبتك قبل بدء العلاج، لتقيّم وضع بشرتك والحبوب لديكِ، فإذا كان الرواكتان فعلًا مناسب لحالتك، ستطلب منكِ بعض التحاليل المخبرية مثل الكوليسترول، وإنزيمات الكبد، واختبار الحمل، وستناقش معك موضوع اختيار وسائل الحمل الأنسب والأفضل، وكذلك ستحدد لك الرجعة بناءً على وزنك وشدة الحالة، وكذلك تكون المدة الزمنية لتناول الرواكتان بي 4-7 أشهر بناءً على شدة الحالة ونتائج تحاليلك، وبخصوص التصبغات، فقد تلاحظين تحسّنها بشكل ملحوظ بعد انتهء العلاج إن شاء الله.    

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، وبخصوص تساقط شعرك، فأطمئنك بما أنّ التساقط خفيف، فغالبًا ما يُعدّ طبيعيًا، فتساقط ما معدله 50-100 شعرة في اليوم الواحد هو أمرٌ طبيعي جدًا، فلكل شعرة عمر ودورة حياة، تنتهي بتساقط الشعرة، وما قد يؤكّد ذلك قولك بأنّ هذا التساقط لم يؤثر والحمدلله في غزارة شعرك.   وأمّا بخصوص معاناتك من القشرة التي بدأت بمجرّد وصولك للسعودية، فقد يكون ذلك أيضًا طبيعي إلى حدٍّ ما إذا كان مؤقتًا، وقد يحدث للأسباب التالية: جفاف الجو، والمناخ الصحراوي، هو ما يسبّب جفاف فروة الرأس وبالتالي ظهور القشرة. تغيّر طبيعة المياة، فبعضها يحتوي على نسبة عالية من الألماح والمعادن التي يبقى أثرها على فورة الرأس فتسبّب تهيّجها وظهور القشرة. تغيّر روتين العناية بالشعر، أو استخدام مستحضرات غير مناسبة لفروة رأسك. لذا فإني أنصحك الآن بما يلي: استخدمي شامبو مرطب وخالٍ من الكبريتات. ضعي زيت الزيتون ساعتين قبل الاستحمام، مرتين أسبوعيًا، أو قد يمكنك استبداله بزيت جوز الهند أو زيت الأرغان. تجنّبي الاستحمام بماء ساخن جدًا. تجنّبي استخدام السشوار دون واقي حراري. تجنّبي حك فروة رأسك. أمّا إذا لاحظت زيادة معدّل تساقط شعرك لدرجة قد تكون مرضية نوعًا ما، أو لاحظت زيادة ظهور القشرة، وعدم زوالها حتى مع تغيير الشامبو واتباع النصائح السابقة، فأنصحك بمراجعة طبيبة مختصة، لتفحص فروة رأسك، لتتمكمن بدقة من تحديد سبب هذه القشرة، فأحيانًا يرتبط ظهورها بعدوى فطرية تحتاج مضادات فطرية موضعية ليتم التخلص منها.