الأجابة

د. حنين ابو هاني

قد تتعرض بعض السيدات لما يُعرف بكآبة الطفل بعد وضع المولود الجديد (Baby blues)، يتمثّل بالشعور بالقلق، وعدم الشعور بالسعادة، مع شعور دائم بالإعياء والتعب خلال فترة النفاس، إلا أن هذه المشاعر غالبًا ما تختفي خلال بضع أسابيع.    في حال لم تختفي هذه المشاعر بل تفاقمت، لا سيما عند شعور الأم بمخاوف حول نفسها أو اهتزاز ثقتها بكونها أمًا جديدة، فهنا لا بد من نفي الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، وعادةً ما تتمثل أعراضه بما يأتي:  الشعور بالقلق. عدم الشعور بالراحة. الإرهاق والتعب. الأرق. الشعور بالحزن. تقلبات المزاج. ضعف في التركيز. الشعور بعدم حب الطفل لها. عند الإصابة بالاكتئاب النفاسي، غالبًا ما تشعر الأم ببعض المشاعر السلبية حول حصولها على مولود جديد، فقد تصبح عصبية أو عاطفية جدًا وقد يبدأ الاكتئاب أثناء الحمل أو قبل الحمل كما في حالتك ويستمر لما بعد فترة النفاس.   أوصيكِ عزيزتي بالتحدث مع شخص تثقين به حول مشاعركِ، وأود الإشارة إلى أن طفلكِ الآن غير قادر على تمييز الأشخاص من حوله أو صنع روابط معهم؛ لا سيما الأم، وهذا قد يُِشعر الأمهات بالخيبة إلى حدٍ ما في فترة ما بعد الولادة؛ إلا أن عدم قدرتكِ على تجاوز هذه المشاعر يستدعي طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن؛ خاصةً أن إهمال وضعكِ النفسي قد يؤدي إلى الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة من الاكتئاب بحد ذاته.   للمزيد: اكتئاب ما بعد الولادة: الأعراض والأسباب والعلاج

الأجابة

د. حنين ابو هاني

كثيرًا ما تعاني السيدات من نزف خفيف أو تبقيع بعد الجماع، تتراوح أسبابه من إصابة بسيطة إلى مشكلة نسائية تتطلب العناية الطبية اللازمة، وبالرغم من تعدد الأسباب، إلا أن أهمها ما يأتي:  التعرض لإصابةٍ ما أثناء الجماع: قد يُسبب الاحتكاك الناجم عن الجماع خدش بسيط أو تمزق في الأنسجة التناسلية؛ ممّا يسبب نزف بسيط بعد العلاقة قد يستمر لعدة أيام. الجفاف المهبلي: يعد الجفاف المهبلي أحد أكثر الأسباب شيوعًا للتبقيع بعد الجماع؛ فعندما يكون النسيج جافًا يكون أكثر عرضة للإصابة للضرر، ومن أكثر الأسباب شيوعًا للجفاف المهبلي ما يأتي: سن اليأس مرحلتي الحمل والرضاعة الطبيعية تناول بعض الأدوية التي تتداخل مع الاستروجين  استئصال المبيضين  التعرض لبعض المواد الكيماوية والمهيجات  الالتهابات: بعض أنواع العدوى المهبلية تسبب التهاب في الأنسجة المهبلية مما يجعلها أكثر عرضة للضرر كالالتهابات الفطرية والبكتيرية ونحوه. بعض المشاكل المتعلقة بعنق الرحم: من أهم مشكلات عنق الرحم التي تسبب تبقيع أو نزف بعد الجماع شتر عنق الرحم الخارجي، أو الزوائد اللحمية في عنق الرحم بعض المشاكل المتعلقة بالرحم: ومن هذه المشاكل الزوائد اللحمية الرحمية، أو الألياف الرحمية، أو الانتباذ البطانية الرحمي. في العموم لا داع للقلق، ولكن لا بد من زيارة طبيب النسائية؛ لأخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص السريري وفحص السونار اللازميْن؛ لتقديم العلاج الآمن والمناسب لحالتكِ الصحية.   للمزيد: نزيف ما بعد ممارسة الجنس لماذا يحدث نزيف بعد العلاقة الجنسية

الأجابة

د. حنين ابو هاني

لا يوجد ما يستدعي الخوف، إذ أن المعدل الطبيعي لكريات الدم البيضاء خلال الثلث الأخير من الحمل يتراوح ما بين 6-16 ألف كرية/ ميكروليتر، وهو ما يختلف عن المعدل الطبيعي لكريات الدم البيضاء لغير الحامل من ذكور وإناث، ويرتفع مستوى هذه الكريات مع تقدّم الحمل تدريجيًا؛ ويُعزى ذلك إلى التغيرات الفسيولوجية التي تصيب الحامل تزامنًا مع نمو الجنين والمشيمة وتقدّم الحمل.    أما عن حقن الديكساميثازون التي تُساعد في اكتمال نمو الرئتين لدى الجنين وتقلل من مخاطر الولادة المبكرة على صحة الجنين فإنها قد تسبب ارتفاعًا مؤقتًا في تعداد كريات الدم البيضاء لدى الأم الحامل بما يعادل 30% خلال 24 ساعة، وعادةً ما يعود إلى المستوى الطبيعي في اليوم الثالث من أول حقنة ديكساميثازون (Dexamethasone).   للمزيد: لماذا ترتفع كريات الدم البيضاء للحامل؟

الأجابة

د. حنين ابو هاني

إن التغيّر في نمط دورتكِ الشهرية لا علاقة له بالمكملات الغذائية التي تتناولينها حاليًا؛ بل على العكس فالأصل أن تُقلل من غزارة الطمث لديكِ وأن تُخفف من آلامه وعدد أيام النزف.   فبالرغم من أن عدد أيام الدورة الشهرية لديم ضمن المعدل الطبيعي (3-7 أيام) إلا أننا نودّ الإشارة إلى أن فقر الدم المرتبط بنقص الحديد قد يرتبط بغزارة الطمث لديكِ، لذا لا بدّ من إجراء فحص تعداد الدم الشامل (CBC) ومخزون الحديد لديكِ، والتأكد من أن الجرعة اللازمة تتوافق مع جرعتكِ الحالية من مكملات الحديد، وإن توافقت فيجب الانتظار 3 أسابيع على الأقل ليبدأ مفعول العلاج وتأثيره بالظهور.   إن كانت نتائج الفحوصات أعلاه ضمن المستوى الطبيعي، فلا بدّ من فحص بعض الفيتامينات والمعادن الأخرى؛ كفيتامين ب12 وفيتامين د، فكلاهما قد يُسبب نقصه اختلال في هرمونات الجسم؛ كالاستروجين والبروجيسترون مما قد يؤدي إلى اختلالات في الدورة الشهرية؛ كغزارة الطمث أو عدم انتظامه.   كما أوصيكِ بمراجعة طبيب/طبيبة النسائية لإجراء فحص الالتراساوند والاطمئنان على سلامة الرحم والمبيضين أيضًا، إضافةً إلى تحسين نوعية نمطك الغذائي وجودته بالتركيز على مصادر الفيتامينات من الدواجن واللحوم؛ لا سيما الكبد، إضافةً إلى الخضراوات الورقية الغنية بالمعادن والفيتامينات؛ كالجرجير والسبانخ.   للمزيد: غزارة الطمث